1/424. Aneurysms dell'arteria coronaria in un giovane adulto: un caso della morte improvvisa. Conseguenze ritardate della malattia di Kawasaki? Il caso interessa la morte improvvisa di un maschio di 21 anno durante il gioco di calcio. L'analisi ha rivelato i grandi, aneurysms saccular calcificati alle origini sia della discesa anteriore di sinistra che delle arterie coronarie di destra. Istologicamente, la parete dei aneurysms era sottile e composta di strato fibro-calcificato interno e di mezzi sottili esterni del tunica. Non ci era prova di infiammazione attiva. I risultati di analisi e un'anamnesi dettagliata sostengono la diagnosi di una sequela mortale ritardata della malattia di Kawasaki. ( info) |
2/424. L'arteria coronaria di sinistra anomala in seguito al seno di destra del valsalva ha potuto essere un'anomalia congenita secondaria--un rapporto di caso e una rassegna della letteratura. L'arteria coronaria di sinistra in seguito al seno di destra di Valsalva è un'anomalia coronaria congenita rara. Questa anomalia è benigna o seria, secondo il rapporto dell'arteria coronaria di sinistra anomala all'aorta ed all'arteria polmonare. L'anomalia potenzialmente seria è associata con la morte cardiaca improvvisa e l'ambulatorio profilattico di esclusione coronaria delle garanzie. Una cassa rara dell'arteria coronaria di sinistra anomala in seguito al seno di destra di Valsalva è segnalata, documentato da angiografia coronaria; tuttavia, ha preso un corso più sicuro fra l'aorta e l'arteria polmonare. L'ambulatorio profilattico non è stato effettuato, dato che questa anomalia benigna non può trasportare lo stesso rischio di morte cardiaca improvvisa. ( info) |
3/424. Effetti proarrhythmic potenziali dei cardioverter-defibrillators impiantabili. Gli interventi impiantabili del cardioverter-defibrillator (ICD) hanno il potenziale di essere proarrhythmogenic. Le nuove aritmia possono accadere nella regolazione delle terapie clinicamente adatte, così come durante il ritmo cardiaco per cui la terapia non è intesa. Le terapie defibrillazione/di Cardioversion, antitachycardia che percorre e la cadenza di antibradycardia sono inneschi potenziali per lo sviluppo di nuove aritmia. Più nuovo ICDs permette il migliori riconoscimento ed interpretazione delle aritmia che sono indotte tramite le terapie trasportate. Due casi dei proarrhythmias ICD-indotti sono descritti. Sulla base del corso di questi pazienti e della revisione dei rapporti precedenti, gli effetti proarrhythmic degli interventi di ICD con la prevenzione e le strategie di amministrazione sono discussi. ( info) |
4/424. Tamponatura e morte cardiache dalla rottura intrapericardica [corretta] del seno del aneurysm di Valsalva. Una donna di 35 anni ha presentato con la dispnea ed il dolore di cassa. Ha avuta un grande aneurysm del seno non-coronario di Valsalva. Prima che il suo ambulatorio urgente preveduto, il paziente sprofondi e muoia di tamponatura cardiaca secondaria alla rottura intrapericardica del aneurysm. Sosterremmo la riparazione urgente di questo tipo di lesione per impedire un tal risultato. Siamo informati di nessun altri rapporti specifici che richiamiamo la rottura extra cardiaco dei aneurysms non-coronari del cuspide [corretti]. ( info) |
5/424. Combinazione delle terapie nonpharmacologic per infarto avanzato: l'esperienza di Munster con la combinazione del dispositivo-defibrillator di aiuto. I defibrillators impiantabili del cardioverter (ICDs) ed i dispositivi di aiuto ventricolari (VADs) sono stati utilizzati come ponticello a trapianto cardiaco. In pazienti selezionati, l'impianto unito può essere richiesto. Questo studio è stato motivato da un caso di un paziente femminile di 33 anni con la miocardite gigante delle cellule che è morto dei tachyarrhythmias ventricolari dopo che sono disposti su un VAD con cui era stata curata su una base dell'fuori-de-ospedale per un periodo prolungato. Un'analisi retrospettiva successiva dei nostri dati ha indicato che, di 73 pazienti che hanno dovuto essere gettati un ponte su meccanicamente (54 Novacor, 12 TCI Heartmate, 4 Thoratec, 3 Medos) nella nostra istituzione fra 1993 e 1998, 10 pazienti avévano subito l'impianto del defibrillator o prima (n = 8) o dopo (n = 2) impianto di un VAD. I casi sono presentati e la possibilità della terapia di combinazione è discussa. ( info) |
6/424. morte improvvisa nella giusta displasia ventricolare con le anomalie lorde minime. La giusta cardiomiopatia ventricolare aritmogenica sta emergendo come causa relativamente comune della morte improvvisa esercitazione-indotta nei giovani. I test di verifica diagnostici all'analisi, tuttavia, non completamente sono stabiliti, conducenti sia a over- che al underdiagnosis. Segnaliamo un giovane e una giovane donna che muoiono improvvisamente di giusta displasia ventricolare durante l'esercitazione, in quale i risultati lordi di analisi nel ventricolo di destra erano minimi o persino assenti. Tuttavia, le caratteristiche istologiche sia in ventricoli di destra che di sinistra erano tipiche della malattia e fibrofatty consistito di si infiltra in con degenerazione tipica del miocita del ventricolo di destra e delle regioni subepicardial del ventricolo di sinistra. Questi casi illustrano che i risultati microscopici sono diagnostici e possono essere presenti in assenza di risultati lordi. Il profondo rimontaggio grasso non è essenziale per la diagnosi di giusta displasia ventricolare ed il ventricolo di destra dovrebbe essere provato estesamente istologicamente in tutti i casi della morte inattesa improvvisa, particolarmente quelli che sono esercitazione riguardante. ( info) |
7/424. Ottenimento degli organi da un cadavere non-cuore-battente: un rapporto di caso. Il trapianto dell'organo è una terapia accettata per guasto principale dell'organo, ma dipende dalla disponibilità degli organi possibili. La maggior parte dei organi trapiantati negli stati uniti vengono da il uno o il altro " cervello-dead" o donatori relativi viventi. Recentemente acquisizione dai test di verifica cardiopolmonari usando guasti pronunciati dei pazienti, cosiddetto " dell'organo; donors" non-cuore-battente del cadavere; (NHBCDs), è stato riconsiderato. Nel maggio 1992, l'università di centro medico di Pittsburgh (UPMC) ha promulgato una nuova, politica complicata per l'ottenimento degli organi da NHBCDs dopo la rimozione elettiva di sostegno vitale. Diciassette mesi più successivamente soltanto un paziente si è trasformato in in un NHBCD. Questo articolo descrive il suo caso ed i risultati delle interviste con la squadra di sanità e il patient' famiglia di s. Il caso e le interviste sono discussi rispetto a varie di inquietudini etiche precedentemente suscitate circa la politica, compreso i conflitti di interessi potenziali, la definizione della morte cardiopolmonare e una diminuzione netta possibile nella donazione di organo. La conclusione è raggiunta che l'acquisizione dell'organo dai cadaveri non-cuore-battenti è fattibile e può essere desiderabile entrambi per il patient' famiglia di s ed i fornitori di cure mediche. ( info) |
8/424. La morte improvvisa si è associata con l'infezione streptococcica del gruppo A in una ragazza di 8 anni con cardiomiopatia ipertrofica undiagnosed. Una ragazza di 8 anni è morto improvvisamente senza sintomi anteriori. L'autopsia ha identificato sia l'infezione streptococcica sistematica del gruppo A che la cardiomiopatia ipertrofica. Non ha avuta storia dei sintomi cardiaci e non era in un gruppo ad alto rischio per la morte improvvisa dovuto cardiomiopatia ipertrofica. Crediamo diffusa ma l'infezione streptococcica asintomatica del gruppo A ha precipitato la sua morte iniziale da cardiomiopatia ipertrofica. La morte inattesa improvvisa durante l'infezione sistematica dovrebbe essere seguita da autopsia per cercare la prova di cardiomiopatia ipertrofica, poichè questa diagnosi ha implicazioni genetiche per altri membri di famiglia. ( info) |
9/424. fibrillazione ventricolare: una presentazione estrema del iperaldosteronism primario. pazienti con aldosteronism primario spesso presente con il hypokalemia e l'ipertensione. Il aldosteronism primario che presenta come morte improvvisa dovuto la fibrillazione ventricolare è descritto in una donna al contrario in buona salute di 37 anni. Dopo riuscito cardioversion a corrente continua, il potassio del siero era lle indagini di 1.4 mmol/L. ha rivelato un livello soppresso della renina, un aldosterone elevato del siero e un nodulo adrenale di destra trovato su formazione immagine. La fibrillazione ventricolare precedentemente non è stata descritta come presention dell'biochimicamente e chirurgicamente non è stata dimostrata aldosterone-producendo l'adenoma. Questo caso evidenzia l'importanza di individuazione tempestiva e della diagnosi adeguata di ipertensione secondaria prima che le conseguenze serie accadano. ( info) |
10/424. morte improvvisa dopo una bevanda fredda: rapporto di caso. Segnaliamo un caso della morte cardiaca improvvisa in un ragazzo di 12 anni dopo che ingestione veloce di una bevanda congelata dei residui. La causa della morte è stata determinata per essere un'aritmia cardiaca secondaria ad un rhabdomyoma cardiaco precedentemente undiagnosed con lo sfregio del miocardio collegato. L'ingestione dei liquidi freddi è stata associata con sincope, ma la morte cardiaca non improvvisa. In questo caso, la bradicardia indotta dal riflesso vasovagal freddo-indotto può precipitare l'aritmia terminale. L'ingestione dei liquidi freddi dovrebbe essere considerata un innesco potenziale per le aritmia cardiache mortali in pazienti con la malattia di cuore di fondo. ( info) |