1/1245. Due nuovi casi della sindrome di Cumming che confermano eredità recessiva autosomal. Segnaliamo su due sorelle nate- con i hydrops generalizzati, il campomelia, il lymphocele cervicale e la displasia polycystic del rene, del fegato e del pancreas. Questa sindrome si conforma a quella in primo luogo descritta da Cumming ed altri [. Med del J. Genet. 25:783 - 790, 1986]. Questa osservazione fornisce il supporto supplementare per la nozione che questa sindrome ha un modello recessivo autosomal dell'eredità. ( info) |
2/1245. dissezione aortica Crepa-cocaina-collegata nella gravidanza iniziale--un rapporto di caso. Anche se raro nella gravidanza, la dissezione aortica è una complicazione vascolare potenzialmente catastrofica, accadente pricipalmente verso la fine delle fasi della gravidanza. Gli eventi vascolari, compreso la dissezione aortica sono complicazioni riconosciute di uso della crepa-cocaina. Gli autori segnalano un caso della dissezione aortica nella gravidanza iniziale relativa ad uso della crepa-cocaina. Credono che gli effetti uniti della gravidanza e della cocaina di crepa sul vasculature generino l'ambiente richiesto che rafforza tali eventi catastrofici come la dissezione aortica. Questo articolo esamina i meccanismi patofisiologici stanti alla base possibili e le opzioni diagnostiche, terapeutiche e dell'amministrazione disponibili. ( info) |
3/1245. Gestazione gemellata monoamniotic iatrogenica con la sindrome progressiva di trasfusione del gemello-gemello. OBIETTIVO: La puntura intenzionale della membrana è stata segnalata per essere un metodo nuovo di promessa per l'amministrazione della sindrome di trasfusione del gemello-gemello. RAPPORTO DI CASO: Il trattamento della sindrome di trasfusione del gemello-gemello con i amniocenteses di serie ha provocato la puntura involontaria della membrana di divisione a 24 settimane della gestazione. Il disaccordo fetale di sviluppo aumentato e la trasfusione del gemello-gemello non hanno migliorato quanto segue la puntura. La morte intrauterina di entrambi i feti a 27 settimane della gestazione ha accaduto. CONCLUSIONE: Septostomy Amniotic per il trattamento della sindrome di trasfusione del gemello-gemello dovrebbe essere effettuato con grande considerazione. ( info) |
4/1245. Embolization dell'arteria uterina--un riuscito trattamento per controllare gravidanza cervicale di spurgo con una gestazione intrauterina simultanea. Un caso di una donna che soffre da una gravidanza cervicale heterotopic di spurgo è descritto. La gravidanza cervicale simultanea e la gestazione intrauterina sono state diagnosticate dall'ultrasuono e lo spurgo inizialmente è stato controllato con il embolization fluoroscopico selettivo dell'arteria uterina. Una riduzione fetale selettiva è stata fatta con il cloruro intracardiaco ultrasuono-guida del potassio. Il embolization dell'arteria uterina è stato usato con successo per controllare l'emorragia nelle gravidanze cervicali quando l'obiettivo principale era di permettere la conservazione dell'utero, fertilità potenziale così di mantenimento. Ciò è il primo rapporto del embolization arterioso usato per controllare lo spurgo per il mantenimento della gravidanza heterotopic intrauterina simultanea in un paziente di fertilizzazione in vitro. Purtroppo, le misure conservatrici successive hanno condotto a risultato indesiderato. Questa procedura inizialmente ha controllato lo spurgo senza interrompere l'attività cardiaca fetale intrauterina. ( info) |
5/1245. diagnosi prenatale iniziale dell'intrico del cavo nelle gravidanze multiple monoamniotic. obiettivi: L'intrico del cavo è una complicazione severa nelle gravidanze multiple monoamniotic. Tre casi sono stati esaminati per determinare come la diagnosi iniziale di ultrasuono potrebbe migliorare il consiglio e l'amministrazione. metodi: In due gravidanze diamniotic dichorionic dell'un e del gemello monoamniotic tripletto, l'intrico del cavo è stato rilevato fra 10 e 18 settimane gestational da colore Doppler e Doppler pulsato velocimetry. Le gravidanze sono state continuate su una base settimanale con l'osservazione speciale di comportamento fetale e di uso di colore Doppler velocimetry. RISULTATI: Nel caso 1, una gravidanza gemellata monoamniotic con l'intrico del cavo vicino alle inserzioni ombelicali fosse diagnosticato a 10 settimane. morte intrauterina indicata follow-up longitudinale di entrambi i gemelli a 15 settimane. Nel caso 2, intrico dei cavi ombelicali di due tripletti monoamniotic all'interno di una gravidanza diamniotic dichorionic del tripletto fossero diagnosticati a 10 settimane. La gravidanza è continuato non movimentato fino a 35 settimane in cui l'intrico del cavo è stato confermato alla sezione Cesarean. Tutti i tripletti da allora si sono sviluppati normalmente. Nel caso 3, gemelli monoamniotic fossero diagnosticati a 18 settimane. Colori Doppler ha rilevato parallelamente l'inserzione dei cavi ombelicali e Doppler velocimetry ha suggerito un intrico al piatto corionico. La gravidanza è stata complicata dai polyhydramnios. La sezione Cesarean a 36 settimane ha confermato l'intrico del cavo al piatto corionico. L'angiografia postnatale del calcolatore e l'esame morfologico della placenta hanno mostrato la presenza delle anastomosi superficiali della vena--vena e dell'arteria--arteria e di shunt arterovenosi profondi. Lo sviluppo dei gemelli era non movimentato. CONCLUSIONI: La diagnosi dell'intrico del cavo è fattibile presto nella gestazione. I protocolli futuri sono proposti per documentare l'età gestational a rilevazione, alla posizione ed ai modelli di flusso di Doppler e per facilitare la valutazione dello sviluppo short- ed a lungo termine. ( info) |
6/1245. Caratteristiche ecografiche prenatali di rabdomiosarcoma embryonal. Descriviamo un caso di rabdomiosarcoma fetale rilevato durante il terzo acetonide della gravidanza dall'ecografia prenatale. A 33 weeks' la gestazione, ecografia effettuata a causa dei polyhydramnios ritenuti sospetto ha mostrato la massa solida di 120 x 54 millimetri in seguito alla parete anteriore della gabbia toracica fetale. Un'altra massa all'interno della zona maxillary di sinistra che è provenuto dal pavimento orbitale di sinistra inoltre è stata rilevata. Nell'addome, ci erano le masse rotonde multiple in ed intorno al fegato. Poichè l'esplorazione precedente a 28 settimane era sembrato normale, le masse di multiplo che sono stato visibili ed ingrandette velocemente nelle posizioni differenti li hanno condotti a credere che ci fosse cancro fetale. La diagnosi più probabile era rabdomiosarcoma (che più successivamente è stato confermato), perché è il tumore del morbido-tessuto più prevalente in bambini e può svilupparsi all'interno di o fuori del muscolo dovunque nel corpo ed a tutta l'età. Altri due casi segnalati che sono stati rilevati dall'esame prenatale di ultrasuono inoltre sono discussi. ( info) |
7/1245. Un father' dolore di s: occupandosi del feto nato morto. Alla fine ogni person' l'esperienza di s nel feto nato morto è unica. Non ci è di destra o il senso errato addolorarsi ed ogni persona lo definisce unicamente (Pilkington, 1993). Le mie proprie esperienze lo hanno indicato che per il padre è importante essere forte ed essere responsabile di che cosa deve essere fatto, tuttavia riconosce il suo dolore. La miei moglie e bambino erano la gente più importante a quel tempo e mentre ho dovuto addolorarmi, ho ritenuto che potrei farlo soltanto il mio senso ed in un momento in cui ho ritenuto io avevo completato le mie responsabilità iniziali. Non ritengo colpevole circa essere forte, né faccio ritengo colpevole circa essere debole. Ritengo il male circa essere troppo fiero e la ricerca del più supporto dai gruppi installati specificamente per aiutare i genitori. Tre anni giù la pista, ancora manco la mia figlia ed ancora penso lei. Ho altro bambino, che può non sostituire mai l'angelo e quando si sviluppa in su, anche, imparerà circa la sua sorella più anziana. ( info) |
8/1245. Spurgo rettale voluminoso dovuto la tubercolosi scarsa e colica. Un caso di spurgo rettale voluminoso dovuto la tubercolosi colica nella gravidanza avanzata con la morte del feto intrauterina è segnalato. Il paziente è stato curato con resezione dei due punti di sinistra ed ha lasciato il colostomy trasversale dell'estremità con chiusura del ceppo rettale. Il Hysterotomy per la rimozione del feto guasto è stato effettuato. Il paziente è migliorato nella salute con il trattamento antitubercolare. L'anastomosi colorettale è stata effettuata dopo 4 mesi. Lo spurgo rettale voluminoso nella tubercolosi intestinale, comunque rara dovrebbe essere tenuto presente. ( info) |
9/1245. Displasia scheletrica osteosclerotica mortale con gli enti di inclusione intracellulari. Segnaliamo una forma apparentemente non ancora documentata di displasia scheletrica osteosclerotica mortale in un feto maschio da 30 settimane con brevità micromelic delle membra. I risultati radiografici all'autopsia hanno compreso la densità aumentata in tutte le ossa, più contrassegnate nel cranio, nella mandibola e nel pubis. Le nervature erano molto brevi, modellistico anormalmente e largamente anteriore. Le vertebre erano posteriorly ipoplastiche ed incuneate, specialmente nelle regioni cervicali e lombari. I femori e le tibie erano brevi con i metaphyses distali larghi, le diafisi undermodeled e il vara del coxa. Gli omeri, i raggi e le ulne erano inoltre brevi e undermodeled con il chiarore prossimale e distale. la morfologia Chondro-osseous ha mostrato le brevi colonne del chondrocyte, l'estensione delle cellule ipertrofiche nel metaphysis e la crescita eccessiva dell'osso perichondral. Nella cartilagine di riposo ci erano grandi chondrocytes che contengono un materiale omogeneo che macchia dentellare con von Kossa trichrome, grigio con l'azzurro della toluidina ed il nero con methenamine d'argento. L'osso corticale stava difettando di e l'osso trabecular era hypercellular, spesso e di massima. Ultrastrutturalmente, i chondrocytes di riposo di zona erano grandi e rotondi con cromatina condensata ed i cicli dilatati del reticolo endoplasmico di massima. I risultati radiografici ed istopatologici in questo caso sono unici e differiscono da quelli veduti in altre displasie scheletriche osteosclerotiche mortali segnalate. ( info) |
10/1245. Disordine di Lymphoproliferative dell'origine fetale che presenta come oligohydramnios. Il linfoma che coinvolge la placenta o il feto rimane un evento molto raro. Tutti i casi segnalati fin qui hanno indicato le cellule di linfoma per essere dell'origine materna in quanto le cellule del tumore hanno coinvolto preferenziale gli spazi intervillous con il risparmio dei villi e della circolazione fetale. Segnaliamo un caso novello di un virus di Epstein-Barr placentare primario monoclonale (EBV) - linfoma collegato della B-cellula dell'origine fetale. La placenta di un feto nato- da 20 settimane sopportato ad una gestante 1 para di 19 anni 0 donne, presentanti con i oligohydramnios, ha mostrato che una grande cellula si infiltra in limitato all'interno dei villi e del risparmio degli spazi intervillous, indicativi della partecipazione preferenziale della circolazione fetale. L'autopsia non ha mostrato qualunque altro luogo della partecipazione da linfoma maligno o da altre anomalie. Gli studi di Immunophenotypic hanno mostrato le cellule del tumore per essere del fenotipo della B-cellula con un tasso relativamente alto di proliferazione. IL rna di EBV EBER1 è stato identificato in più di 95% delle cellule del tumore e gli studi di reazione a catena della polimerasi hanno mostrato il tipo A di sforzo di EBV EBNA1 e il wildtype EBV LMP1. L'analisi della catena pesante dell'immunoglobulina da reazione a catena della polimerasi ha mostrato una popolazione monoclonale della B-cellula. Gli studi in situ di ibridazione che usando una sonda disponibile nel commercio hanno diretto alle sequenze ripetute sul cromosoma di Y umano hanno mostrato un singolo segnale intenso all'interno delle cellule trophoblastic di linfoma e dell'epitelio, indicative dell'origine maschio. La madre rimane nella buona salute di 11 mese dopo la consegna. ( info) |