Riportati casi "Neoplasie Dei Nervi Cranici"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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1/978. Ottavo neurinoma pediatrico del nervo cranico senza prova di neurofibromatosi.

    I neurinomi dell'ottavo nervo cranico sono rari in bambini. Segnaliamo i 4 10/12 - ragazza di anni senza prova di neurofibromatosi che ha presentato con languore facciale. Gli studi radiografici hanno rivelato un grande tumore di angolo di cerebellopontine. Alla chirurgia, il tumore è stato attaccato all'ottavo nervo cranico ed istologicamente era un neurinoma. Ciò è la più giovane cassa segnalata dell'ottavo neurinoma unilaterale del nervo cranico in un paziente senza gli stigmata di neurofibromatosi. ( info)

2/978. Neurinoma in pazienti con paralisi unilaterale isolata del nervo trochlear.

    SCOPO: Per per descrivere le caratteristiche cliniche dei pazienti con paralisi unilaterale isolata del nervo trochlear secondaria al neurinoma formazione immagine-definito del nervo trochlear. metodi: Una rassegna della tabella di tutti i pazienti veduti all'unità di Neuro-oftalmologia all'università di Emory dal 1989. Di 221 paziente con paralisi del nervo trochlear, sei hanno avuti una lesione costante con un neurinoma del nervo trochlear. RISULTATI: I sei pazienti avévano isolato la paralisi unilaterale del nervo trochlear. La durata della diplopia prima della diagnosi ha stato in media 6 mesi. La formazione immagine a risonanza magnetica ha dimostrato circoscritto, aumentando le lesioni lungo il corso citernale del nervo trochlear, interamente misurante meno di 5 millimetri nella più grande dimensione. Cinque dei pazienti sono stati veduti nel follow-up, per i periodi che variano da 11 a 26 mesi dalla presentazione iniziale (media, 15.6 mesi; scarto quadratico medio, 6.0 mesi). Tutti questi pazienti sono rimanere stabili tranne uno, che era un po'più difettoso a 15 mesi dalle misure cliniche e dalla formazione immagine a risonanza magnetica. Nessun di questi pazienti hanno sviluppato i sintomi o i segni supplementari della partecipazione del sistema nervoso centrale o del nervo cranico. CONCLUSIONI: La diagnosi differenziale di una quarta paralisi unilaterale isolata del nervo cranico dovrebbe comprendere un neoplasma intrinseco del nervo trochlear. La formazione immagine a risonanza magnetica è utile, sia per la diagnosi che il follow-up. Questi pazienti possono rimanere stabili e non possono richiedere l'intervento neurochirurgico. ( info)

3/978. Angioma cavernoso del nervo cranico di VIIIth. Un rapporto di caso.

    Segnaliamo un caso delle 24 donne di anni influenzate da un angioma cavernoso del nervo cranico di destra di VIIIth connesso con un angioma venoso. La malformazione è stata diagnosticata da MRI, effettuato rispetto ad un inizio acuto del anacusia di destra. Il rapporto di caso è indicativo che, anche se insolito, un inizio acuto di una sindrome di angolo di cerebellopontine può essere a seguito di un angioma cavernoso di spurgo. Questo avvenimento deve essere tenuto presente nella diagnosi differenziale dei tumori di angolo di cerebellopontine. ( info)

4/978. Il neuroblastoma olfattivo della fase C di Kadish ha trattato con successo da chemoradiotherapy: un rapporto di due casi.

    Il neuroblastoma olfattivo è un tumore raro. È diagnosticato solitamente nelle fasi avanzate. La maggior parte dei pazienti hanno un decorso clinico indolent con la progressione lenta, la ricorrenza ritardata e la rarità relativa della metastasi distante. A causa della rarità e della mancanza di test clinico ripartito con scelta casuale dei pazienti con il neuroblastoma olfattivo, non ci è il trattamento standard per la malattia. Il periodo di sopravvivenza è aumentato mentre i trattamenti sono stati migliorati dal 1980. I trattamenti convenzionali pricipalmente consistono della chirurgia e/o della radioterapia. La chemioterapia è stata amministrata soltanto ad alcuni pazienti; tuttavia, ha realizzato la buona risposta. L'esperienza più clinica è necessaria migliorare la strategia di trattamento per ridurre la possibilità della ricorrenza di malattia ed anche per la terapia di salvataggio. Presentiamo 2 pazienti con i tumori di Kadish C trattati usando la chemioterapia seguita dalla radioterapia. Entrambi i pazienti hanno dimostrato la risposta veloce ed eccellente alla chemioterapia di induzione e sono stati esenti dalla malattia per più di 5 anni e 2 anni dopo il trattamento, rispettivamente. ( info)

5/978. Metta il rapporto e la discussione su conservazione di udienza dopo l'asportazione di translabyrinthine di piccoli tumori acustici.

    OBIETTIVO: Dal 1991, tre rapporti separati hanno indicato come l'udienza può essere salvata dopo l'asportazione di translabyrinthine di piccoli tumori acustici. Gli autori presentano ancora un altro rapporto di un'asportazione completa di translabyrinthine di un tumore acustico intracanalicular di 1.4 cm con conservazione modesta di udienza. Un tentativo è fatto ritracciare i punti del funzionamento e riconoscere e discutere che eventi particolari possono salvaguardare l'attuabilità della coclea. Con la disponibilità di impianto cocleare, ci dovrebbe essere motivo aggiunto per conservare i neuroni cocleari se le cellule ciliate non possono essere conservate. DISEGNO DI STUDIO: Il disegno di studio era una revisione retrospettiva di caso. REGOLAZIONE: Gli studi sono stati intrapresi ad un ospedale di pronto intervento. INTERVENTO: Le misure terapeutiche e rieducative sono state effettuate. MISURE PRINCIPALI DI RISULTATO: La conservazione di udienza è stata misurata. RAPPORTO DI CASO: Una donna di 55 anni presentata con una perdita della capacità uditiva di sinistra-parteggiata e i 1.4 cm hanno lasciato il tumore acustico completamente che riempie il canale uditivo interno (dB 30, distinzione [Pb] 28%) della soglia di ricezione di discorso [SRT]. Una riuscita asportazione di translabyrinthine del tumore è stata effettuata nel novembre 1995. Un audiogramma postoperatorio di un anno ha mostrato una perdita della capacità uditiva mista nell'orecchio di sinistra con il dB di SRT 85 ed il Pb 0%. La soglia media di puro-tono per 500 hertz, 1 chilociclo e 3 chilocicli era dB 50 e dB aiutato di SRT 40 con Pb 64%. La formazione immagine a risonanza magnetica postoperatoria ha confermato l'asportazione completa del tumore. CONCLUSIONE: Un caso eccezionale di conservazione di udienza dopo che l'asportazione di translabyrinthine di piccolo tumore acustico illustra come può essere possibile conservare simultaneamente le cellule ciliate ed i neuroni cocleari in determinati casi selezionati. Una revisione degli eventi chirurgici mostra il valore di sigillamento del condotto cocleare con la cera dell'osso, selettivamente rimuovendo i nervi vestibolari con il tumore tramite la forte dissezione e salvaguardando il segmento meatal dell'arteria cerebellare inferiore anteriore da un'incisione dural limitata. ( info)

6/978. Neurome facciali in bambini: ambulatorio in ritardo o immediato?

    OBIETTIVO: L'obiettivo di questo studio era di studiare le caratteristiche ed il risultato clinici dei neurome del nervo facciale in bambini. Fin qui, nessuno studio specifico ha messo a fuoco sui bambini e l'amministrazione di questi tumori non è codificata. DISEGNO E REGOLAZIONI: Una revisione della serie di caso ha trattato in un centro di cura terziario dell'otorinolaringoiatria pediatrica. OGGETTI: Il trattamento ed i risultati per 7 bambini (4 infanti e 3 adolescenti) sono stati analizzati. RISULTATI: Sei pazienti hanno subito la rimozione completa del tumore ed il ripristino immediato della continuità del nervo. Il grado di paralisi facciale migliore in 4 dei 6 bambini, ma non ha ottenuto più meglio del grado 3 (classificazione della Camera). Il paziente restante è stato diretto conservativamente ed è stato rimanere stabile clinicamente e radiologicamente dopo 9 anni di follow-up. CONCLUSIONI: Questi risultati sostengono la strategia ragionevole di combinazione della valutazione conservatrice di questi tumori a crescita lenta con le valutazioni cliniche e radiologiche normali e l'ambulatorio radicale seguendo le varie procedure. La scelta dipende dall'età del bambino, il limite ed il tasso di accrescimento del tumore, il grado di paralisi facciale e la funzione di udienza. ( info)

7/978. Amministrazione chirurgica delle lesioni che interessano le vie ottiche anteriori.

    Anche se i neoplasma benigni sono le lesioni più comuni delle vie visive anteriori che si prestano ad un trattamento chirurgico neurochirurgico ed oftalmico unito, i neoplasma maligni, le infezioni (particolarmente fungose) e le lesioni vascolari inoltre a volte sono trattati via un metodo unito. Gli avanzamenti recenti nel campo della chirurgia della base del cranio hanno permesso di trattare le lesioni complicate nelle posizioni rischiose con l'aumento dei margini della sicurezza e della morbosità diminuente. Il ruolo del neurochirurgo nel controllo dei pazienti selezionati con le lesioni dell'anteriore una via visiva non dovrebbe essere sottovalutato. ( info)

8/978. Un neurolemmoma hypoglossal extradural della base del cranio resecato via un metodo posterolateral esteso.

    Il caso di un uomo di 43 anni con un neurolemmoma hypoglossal della giusta base del cranio asportato via il metodo posterolateral esteso è presentato. Ci è soltanto una cassa precedente del neurolemmoma hypoglossal nella letteratura. La tecnica chirurgica descritta è un nuovo metodo alla base posteriore del cranio che coinvolge un craniectomy suboccipital, il mastoidectomy e la rimozione del processo laterale dell'atlante. Fornisce un metodo inferiore all'orifizio giugulare ed al canale hypoglossal che permette che i nervi cranici più bassi siano identificati mentre escono dai loro orifizi della base del cranio. Nella discussione confrontiamo questa tecnica ad altri metodi chirurgici precedentemente descritti per accesso alla regione dell'orifizio giugulare. ( info)

9/978. linfoma primario di Meckel' caverna di s che imita il neurinoma del trigeminal: rapporto di caso.

    OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Segnaliamo il primo caso di linfoma primario di Meckel' caverna di s. La capacità di un linfoma di imitare clinicamente che radiografico un neurinoma del trigeminal, sia, ha provocato il misdiagnosis ed ha incrinato la strategia chirurgica. Discutiamo le caratteristiche di un Meckel' linfoma della caverna di s sulle immagini a risonanza magnetica, sulle condizioni mediche di predisposizione che dovrebbero indurre il neurochirurgo ad aggiungere il linfoma alla diagnosi differenziale normale e sulle strategie di amministrazione adatte. PRESENTAZIONE CLINICA: Una donna del African-American di 40 anni ha presentato con una storia di cinque mesi dell'intorpidimento e del dolore facciali progressivi in tutte e tre le divisioni del nervo di trigeminal di sinistra. La formazione immagine a risonanza magnetica ha rivelato la massa nella parte di sinistra di Meckel' caverna di s, con l'estensione nello scompartimento laterale del seno cavernoso, senza encasement dell'arteria carotica interna, con il rotundum dell'orifizio nella funzione posteriore del seno maxillary ed attraverso il ovale dell'orifizio nel fossa pterygopalatine. La diagnosi, basata sulla storia clinica e sulla formazione immagine radiografica, era neurinoma di Meckel' caverna di s. Il paziente ha avuto una storia di eritematoso di lupus sistematico che era stato trattato con la terapia steroide intermittente. INTERVENTO: Il metodo chirurgico selezionato era un craniotomy frontotemporal con osteotomy orbitozygomatic e petrosectomy anteriore. La lesione completamente è stata asportata, anche se l'apparenza intraoperative lorda della lesione era contradditoria con la diagnosi preoperative e l'esame patologico non poteva stabilire una diagnosi istologica in base alle sezioni congelate. La diagnosi istologica è stata confermata sulla sezione permanente dopo la chirurgia come linfoma della B-cellula. La valutazione per altri luoghi primari ha fornito i risultati negativi. Il paziente allora è stato curato con ciclofosfoammide (Cytotoxan; Oncologia del Bristol-Myers, Princeton, NJ), doxorubicin (Adriamycin; & di Pharmacia; Upjohn, Kalamazoo, MI), vincristine e chemioterapia del prednisone ogni 3 settimane per sei cicli ed allora tramite la radioterapia alla zona commovente. CONCLUSIONE: La diagnosi di linfoma dovrebbe essere considerata per le lesioni che interessano Meckel' caverna di s in pazienti immunocompromised ad alto rischio. La presenza di coda dural apparente in un neurinoma al contrario tipico è la caratteristica di distinzione di un linfoma. L'assenza di aiuti di iperostosi la differenzia da un meningioma. A questo punto, la strategia chirurgica preferita è biopsia per la diagnosi ed allora la radioterapia e la chemioterapia piuttosto che l'ambulatorio basso cranico principale per resezione totale. ( info)

10/978. remissione spontanea masse chiasmatic/ipotalamiche in tipo 1 di neurofibromatosi: un rapporto di due casi.

    Segnaliamo due bambini con il tipo 1 di neurofibromatosi che mostra aumentando le masse su MRI che suggeriscono i neoplasma nel chiasm e nella regione ipotalamica. Sia in pazienti non c'era nessuna disfunzione visiva o endocrinal presente. Su MRI di serie la remissione parziale spontanea è stata trovata, implicante che un metodo prudente all'amministrazione terapeutica di simili casi dovrebbe essere adottato. ( info)
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