Casos registrados "Neuropatía Óptica Isquémica"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/153. infarto del miocardio e implicación de la arteria coronaria en arteritis gigante de la célula.

    PROPÓSITO: Para describir los resultados patológicos en un caso inusual del arteritis gigante de la célula que presentó inicialmente con pérdida visual y rápidamente culminó en el infarto del miocardio. INFORME DEL CASO: Después de la muerte del paciente, una autopsia completa fue realizada, incluyendo el enucleation bilateral. Todos los especímenes, incluyendo una biopsia temporal de la arteria terminada antes de la muerte de los pacientes, fueron procesados para la histología rutinaria de la parafina y manchados inicialmente con hematoxylin y eosina. Las manchas elásticos fueron utilizadas posteriormente en especímenes de arteria temporal y coronaria. El paciente presentó con la pérdida de visión en el ojo derecho. La diagnosis clínica era neuropatía óptica isquémica anterior, secundaria al arteritis temporal. La biopsia temporal de la arteria era positiva. A pesar de la administración del corticoesteroide de la alto-dosis, el paciente progresó a la debilitación neurológica, y posteriormente a un infarto del miocardio fatal. DISCUSIÓN: Los informes anteriores del arteritis temporal con la implicación coronaria se resumen. El infarto del miocardio puede ser una complicación temprana más común del arteritis temporal que apreciado previamente. Esta complicación importante puede ocurrir a pesar de la administración de la terapia del corticoesteroide de la alto-dosis. ( info)

2/153. Lecciones que se aprenderán: un acercamiento del estudio de caso--un caso del arteritis temporal.

    Un varón de 71 años presentó con una historia de la pérdida visual parcial repentina en el ojo derecho con un defecto inferior del campo de visión durante los últimos 3-4 días. Él no tenía ninguna historia del dolor de cabeza o del dolor facial. La examinación clínica confirmó que la visión en el derecho fue reducida a 6/18 y a la izquierda a 6/12. El ojo derecho demostró un defecto pupilar aferente relativo. No había otra anormalidad del segmento anterior de cualquier ojo. La retina derecha demostró que un disco óptico hinchado pálido y una diagnosis provisional de la neuropatía óptica isquémica anterior (AION) fueron hechos. Un eritrocito urgente que la tarifa de sedimentación (ESR) fue pedida y el paciente fue pedido volver a la clínica de ojo en un mes. Sin embargo, 16 días más adelante--cuando primero fue reconocido que su ESR fue elevado a 75 milímetros sobre la primera hora--recordaron al paciente inmediatamente para comenzar el tratamiento esteroide sistémico; pero deplorable, para entonces, su ojo derecho había llegado a estar totalmente oculto. En este caso, aunque el doctor de asistencia hiciera una diagnosis clínica correcta en la presentación, él no pudo actuar sobre el resultado del análisis de sangre. ( info)

3/153. Neuropatía óptica isquémica posterior bilateral después de la cirugía espinal.

    PROPÓSITO: Para divulgar la asociación entre la neuropatía óptica isquémica posterior bilateral y la cirugía espinal. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADOS: Después de la cirugía espinal de la propenso-posición de 8 hours' la duración, una mujer de 68 años estaba totalmente oculta en ambos ojos. El edema periorbitario moderado y la quemosis conjuntival temporal estaban presentes bilateral. Las cabezas de normal-aparición divulgadas examinación oftálmica del nervio óptico, a excepción de la plenitud nasal bilateral relacionada con el nervio óptico bilateral drusen, y ningún edema retiniano. La arteriografía cerebral inmediata, la proyección de imagen de resonancia magnética, y la electroretinografía eran normales. la respuesta Visual-evocada no era perceptible, y 7 semanas más adelante, palidez bilateral severa de la cabeza del nervio óptico desarrollada. CONCLUSIONES: El hypoperfusion selectivo severo de los nervios ópticos retrobulbares puede ocurrir después de cirugía espinal. La presión a la región periorbitaria puede ser un factor que contribuye. ( info)

4/153. Pérdida visual unilateral aguda debido a un solo abuso intranasal de la metanfetamina.

    Un varón de otra manera sano de 35 años con mellitus de diabetes insulina-dependiente (IDDM) presentada tres días después de un solo abusus intranasal de la metanfetamina. Directamente sobre despertar el día después de que el uso recreacional de esta droga, él descubriera una pérdida visual aguda y severa de su ojo derecho. Esta pérdida unilateral de visión era permanente y lleva eventual a una cabeza pálida y atrófica del nervio óptico. Las características de esta pérdida visual, junto con el aspecto de la cabeza del nervio óptico eran muy similares a la neuropatía óptica isquémica non-arteritic clásica (NAION). Sugerimos un episodio isquémico directo a las arterias ciliares posteriores cortas debido a este solo abuso intranasal de la metanfetamina como la patogenesia subyacente de esta pérdida visual aguda y permanente. ( info)

5/153. Neuropatía óptica isquémica hipotensa y diálisis peritoneal.

    PROPÓSITO: Para divulgar la neuropatía óptica isquémica anterior se asoció a la hipotensión sistémica en un paciente que experimentaba diálisis peritoneal ambulativa continua. MÉTODOS: Informe del caso. Un hombre de 58 años que experimenta la visión borrosa sin dolor desarrollada diálisis peritoneal ambulativa continua en ojos y la hinchazón óptica bilateral del disco con un defecto altitudinal del campo en el ojo izquierdo. la supervisión ambulativa de la presión arterial de la Veinte-cuatro-hora fue pedida además de otras investigaciones rutinarias. RESULTADOS: La medida rutinaria de la presión arterial en la clínica era 130/86 milímetro hectogramo, pero la supervisión ambulativa de la presión arterial demostró la hipotensión pronunciada de la madrugada con las lecturas individuales de hasta sólo 91/41 milímetro hectogramo. CONCLUSIONES: La diálisis renal puede hacer a pacientes hipotensos, y esto se puede asociar a neuropatía óptica isquémica anterior. La gota de noche en la presión arterial no se puede apreciar con la medida rutinaria de la presión arterial. Por lo tanto, la supervisión ambulativa de 24 horas de la presión arterial debe ser considerada al investigar a los pacientes con neuropatía óptica isquémica anterior sospechosa que están experimentando el reemplazo renal. ( info)

6/153. ceguera después de la disección bilateral del cuello: informe y revisión del caso.

    El objetivo primario de esta revisión de la literatura es identificar las causas probables de la ceguera después de disecciones radicales bilaterales del cuello. Esta revisión del informe y de literatura del caso también discute las medidas preventivas posibles que pueden evitar este resultado catastrófico. Casos de la ceguera después de que la disección radical bilateral del cuello fuera identificada por una investigación literaria electrónica, así como verificar todas las referencias en forma cruzada de los papeles arriba identificados. Once casos anteriores de ceguera después de la disección bilateral del cuello fueron identificados. La causa más común era la neuropatía óptica isquémica posterior (PIÓN), que era permanente. Presentamos el único caso en la literatura en la cual la ceguera ocurrió después de que las disecciones radicales del cuello se separaran por un palmo de 9 años. La causa de la ceguera en nuestro paciente era neuropatía óptica isquémica posterior. Contribuyendo descompone en factores anemia, la hipotensión, y la interrupción incluidas de la vuelta venosa colateral del cuello. ( info)

7/153. Pérdida aguda de la visión en niños con enfermedad de riñón policística recesiva de un autosoma.

    Los pacientes con la enfermedad de riñón policística recesiva de un autosoma (ARPKD) presentan a menudo con la escasez renal y la hipertensión. Presentamos a dos niños con ARPKD y la enfermedad renal de la fase final que desarrollaron pérdida óptica isquémica anterior de la neuropatía y de la visión. La neuropatía óptica isquémica anterior ocurre raramente en niños y nunca se ha divulgado en niños con ARPKD o enfermedad renal de la fase final. Ambos de nuestros pacientes eran crónico hipotensos y anémicos, que son factores de riesgo sabidos para la neuropatía óptica isquémica. ( info)

8/153. Disfunción simultánea bilateral del nervio óptico después del trauma periorbitario: recuperación de la visión en asociación con con terapia espinal de la manipulación de la quiropráctica.

    OBJETIVO: Para discutir la recuperación de la función de nervio óptico después de la manipulación espinal de la quiropráctica en un paciente con la pérdida de visión como resultado de fractura facial a partir de una caída. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: En una caída abajo de una escalera, una mujer de 53 años con jaquecas fracturó su arco zigomático derecho, que fue tratado más adelante quirúrgico. Aproximadamente 3 semanas después del accidente, visión en su ojo contralateral se redujeron a la opinión ligera. Los estudios Electrophysiologic revelaron que la función de ambos nervios ópticos fue disminuida, la derecha considerablemente más que la izquierda. La sola tomografía de la emisión del fotón demostró focos isquémicos pancerebral. INTERVENCIÓN Y RESULTADO: La manipulación espinal de la quiropráctica fue utilizada para ayudar a la recuperación de la visión al normal sobre un curso de 20 sesiones del tratamiento. Ocasionalmente, la mejora significativa en la visión ocurrió inmediatamente después de la manipulación espinal. La recuperación progresiva de la visión fue supervisada por pruebas en práctica visuales seriales y por estudios electrophysiologic. Desafortunadamente, el paciente rechazó un estudio tomográfico de la sola emisión adicional del fotón cuando la recuperación visual era completa. CONCLUSIÓN: Este informe del caso agrega a las cuentas anteriores de la recuperación progresiva y expeditiva de la función de nervio óptico en asociación con terapia espinal de la manipulación. ( info)

9/153. El el desafío de diagnóstico de la isquemia grande oculta del recipiente de la retina y coroides.

    Las obstrucciones de la retina y coroides vasculares pueden causar pérdida visual severa. Estas obstrucciones pueden ocurrir como resultado de enfermedad sistémica o después de cirugía. En la mayoría de los casos, el aspecto retiniano proporciona la evidencia de la isquemia como la causa de la pérdida visual. En la ocasión, sin embargo, la examinación clínica no demuestra ninguna muestra objetiva de la obstrucción vascular, y ésta puede llevar al clínico a sospechar la patología del nervio óptico como la causa de la pérdida visual. Este papel contornea algunos de los criterios de diagnóstico, de los resultados clínicos, y de los estudios del ancilario que se pueden utilizar para distinguir entre la obstrucción oculta de la retina o la enfermedad del nervio coroides y óptico. ( info)

10/153. Neuropatía óptica isquémica anterior retrasada después de la disección del cuello.

    Hay solamente 2 casos publicados de la neuropatía óptica isquémica anterior (AION) que ocurre después de la disección del cuello, a nuestro conocimiento. Divulgamos un caso de AION bilateral después de la disección del cuello, discutimos las diagnosis diferenciadas, y comparamos las características de este caso con las de casos previamente descritos. No había ningunos de los factores de riesgo previamente en este caso descritos para el desarrollo de AION después de cirugía de la cabeza y del cuello (eg., hipotensión, edema facial, o hemorragia masiva repentina), sino que había sangría postoperatoria difusa prolongada. También, los síntomas no se presentaron antes del quinto día postoperatorio como hicieron en los otros casos. La sangría postoperatoria prolongada, suave es un factor de riesgo para AION. La pérdida visual durante la primera semana postoperatoria entera tiene que ser mirada como complicación de la cirugía, requiere la exclusión de varias diagnosis diferenciadas, y no se debe confundir con el patient' confusión de s o síntomas del retiro. ( info)
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