| Las metástasis cutáneas del melanoma pueden mímico el melanoma primario y los nevos melanocíticos. El reconocimiento de una lesión metastática es de gran importancia para las decisiones apropiadas del estacionamiento y del tratamiento. En este estudio, se describe y se discute una trampa de diagnóstico potencial: metástasis cutáneas del melanoma cutáneo que simula el nevo azul, un fenómeno que ha recibido poca atención. El azul diez nevo-como lesiones a partir de tres pacientes se presenta. Todos contuvieron melanocytes y melanophages pigmentados en las proporciones variables dispuestas en un azul nevo-como estructura de crecimiento. El azul nevo-como metástasis ocurrió en la misma región anatómica que el tumor primario o, como en un paciente, cerca de la cicatriz de la piel de una metástasis de nodo de linfa disecada. Las pistas Histologic del melanoma metastático incluyeron la presencia de melanocytes epitelioides anormales, figuras mitotic, y una célula inflamatoria asociada infiltra en la periferia de la lesión. Aunque tales características histologic faciliten el reconocimiento de una metástasis, la correlación clínica es esencial para una diagnosis definitiva. ( info) |
2/126. Endosonography en la diagnosis del " syndrome" de goma azul del nevo de la ampolla;: una causa infrecuente de la sangría del aparato gastrointestinal. El síndrome de goma azul del nevo de la ampolla es una condición rara caracterizada por la presencia de lesiones angiomatic múltiples de la piel. Éstos se asocian a las lesiones similares en otros órganos, a saber en el aparato gastrointestinal, causando anemia con la sangría crónica. Describimos el caso de una mujer de 72 años con anemia microcytic. Un estudio del bario reveló las lagunas irregulares en el esófago distal. Una endoscopia subsecuente demostrada las lesiones nodulares azules similares a los angiomas del fondo del esófago y del estómago. Endosonography confirmó su naturaleza angiomatic. La exploración de otros órganos, usando la tomografía computada de resonancia magnética y craneal, no reveló la presencia de este tipo de lesión. En la examinación física, dos lesiones angiomatic fueron observadas en la cara y los labios, respectivamente. Éstos eran azules en color y compresibles, dejando un saco arrugado vacío que rellenó rápidamente, típico de angiomas. ( info) |
3/126. Cambio de la célula del globo en nevo azul celular. Las células del globo son melanocytes alterados con el citoplasma vacuolated claro causado por un defecto en curso de melanogenesis. Aunque sea raro, el cambio de la célula del globo se haya observado en una variedad de proliferaciones melanocíticas, particularmente de nevos y de melanoma melanocíticos intradérmicos. Cuando el presente, tales características puede llevar a las dificultades en diagnosis, particularmente con otros neoplasmas claros de la célula. Divulgamos un caso inusual del desarrollo del cambio en un nevo azul celular, un fenómeno de la célula del globo que no se ha tratado extensivamente en la literatura. La importancia de reconocer este cambio en nevo azul celular para evitar malinterpretar la lesión como malo se discute. ( info) |
4/126. Nevo de goma azul de la ampolla: informe del caso y revisión de literatura. El síndrome de goma azul del nevo de la ampolla es un angiomatosis cutáneo-digestivo raro, descrito primero por Guillermo Bean en 1958. Hoy, hay más de 200 casos publicados. Los peligros de este síndrome incluyen angiomata en el cerebro, los riñones o los pulmones (debido a la borradura de la vasculatura por trombosis in situ). Exploran a los pacientes con los glóbulos rojos tecnetio-etiquetados para identificar los órganos afectados. Las técnicas múltiples son utilizadas para tratar las lesiones por endoscopia gastrointestinal. ( info) |
5/126. Nevos melanocíticos conjuntivales de la niñez. Presentan dos pacientes jovenes con los nevos compuestos conjuntivales para ilustrar dos tipos de anormalidades que lleven a la dificultad en la distinción de estos nevos de melanomas invasores. En caso de que 1, inflamación se asocie a la interrupción de la arquitectura de la célula del nevo y del atypia citológico. En caso de que 2, la ocurrencia de un nevo combinado (los tipos del nevo compuesto y azul) en la conjuntiva lleve a los problemas de diagnóstico. Circunscripción de las lesiones, carencia de mitoses en el propria del substantia, y carencia de la extensión del pagetoid de células anormales en las diagnosis benignas de la ayuda conjuntival adyacente del epitelio en ambos casos. ( info) |
6/126. complejo de carney: en un paciente con los nevos azules y los lentigines múltiples, sospeche el myxoma cardiaco. El complejo de carney es caracterizado por la pigmentación manchada (los nevos azules y los lentigines), myxomas (cardiacos, cutáneos, mamarios), sobreactividad endocrina (Cushing' síndrome de s, acromegalia), tumores testiculares, y schwanomas. Divulgamos a un varón con los nevos azules múltiples, los lentigines, el tumor de calcificación de la Sertoli-célula de la célula grande testicular y cuatro myxomas cardiacos. Los myxomas causaron dos accidentes cerebrovasculares y un infarto del miocardio. Todos los pacientes con los nevos azules o los lentigines múltiples deben ser investigados para la asociación peligrosa para la vida de myxomas cardiacos. ( info) |
7/126. Nevos combinados de la conjuntiva. OBJETIVO: Para divulgar las características clínicas e histologic de los nevos combinados de la conjuntiva, un tipo de nevo que no es infrecuente en la piel pero se ha divulgado raramente en la conjuntiva. MÉTODOS: Los nevos y los melanomas conjuntivales en los archivos de la Universidad de california en el laboratorio de patología del ojo de san francisco a partir de 1984 a 1999 fueron repasados para la presencia de características de nevos nevocíticos estándar y de nevos azules. Las historias clínicas y, cuando están disponibles, las fotografías clínicas fueron obtenidas. RESULTADOS: Treinta nevos combinados fueron descubiertos entre 1984 y 1999. Un caso antes de que 1984 hubieran sido diagnosticados incorrectamente como nevo junctional. Las células dendríticas y spindle-shaped del nevo azul habían sido pasadas por alto porque no fueron reconocidas a diferencia de las células nevocíticas estándar del nevo. El reconocimiento del azul así como un color marrón, un profundo así como un componente superficial en la lesión, o una historia de la pigmentación puesto que el nacimiento puede ayudar a establecer la diagnosis clínica correcta y a prevenir una resección quirúrgica innecesariamente profunda. Aunque crecimiento de la lesión o del " satellites" en alguno pueden favorecer una diagnosis clínica del melanoma, ningunas lesiones en esta serie eran malas. CONCLUSIÓN: A pesar de una falta de informes de los nevos combinados de la conjuntiva en la literatura médica, este tipo de nevo, una combinación de un nevo nevocítico y azul, es común y se ha pasado por alto en el pasado. ( info) |
8/126. nevo azul epitelioide que ocurre en niños sin la evidencia del complejo de carney. Divulgamos a dos pacientes pediátricos que tenían biopsias de las lesiones solitarias diagnosticadas como nevos azules epitelioides. Histológico estas lesiones tenían acuncado, pigmentado pesadamente infiltran extender a la grasa subcutánea. La infiltración fue compuesta de las células crecidas muy alto y delgado y polihédricas que eran células nevomelanocytic con pleomorphism nuclear. También fueron observadas las células globulares pigmentadas interpretadas como melanophages. Estas lesiones tienen las mismas características que esos nevos azules que ocurren en pacientes con el complejo de carney. Más recientemente, han identificado a los pacientes adultos con los nevos similares, pero sin la evidencia del complejo de carney. A nuestro conocimiento, no se ha descrito a los pacientes pediátricos con los nevos azules epitelioides, sino ninguna evidencia del complejo de carney previamente. ( info) |
9/126. Un informe del caso: embarazo complicado por síndrome azul del nevo de la caucho-ampolla. El síndrome azul del nevo de la caucho-ampolla (BRBN), primero divulgado en 1958 por Bean, manifiesta con los hemangiomas múltiples situados en la zona de la piel y del gastarointestinal. Los datos característicos del laboratorio incluyen anemia crónica con deficiencia de hierro y la consumición coagulopathy. Describimos adjunto un embarazo complicado por síndrome de BRBN dando por resultado la entrega de un niño masculino por la sección cesariana. ( info) |
10/126. Nevos azules y carcinoma de la célula básica dentro de un nevo lentiginous manchado. Describimos un caso inusual de nevos azules y del carcinoma de la célula básica que se presenta dentro de un nevo lentiginous manchado y discutimos la relación entre los tumores epiteliales y el crecimiento nevoide de melanocytes. ( info) |