Casos registrados "Obesidad"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/949. muerte súbita después de la vacunación tifoidea y japonesa de la encefalitis en un varón joven que toma pseudoephedrine.

    El caso de un varón de 21 años que asume el control - el pseudoephedrine contrario para la pérdida de peso que murió repentinamente durante ejercicio poco después de que inoculación con encefalitis japonesa y las vacunas tifoideas fenol-hechas inactivo se presenta. El paciente se derrumbó en tiempo suave mientras que ejercitaba 75 minutos después de sus vacunaciones. Él presentó en asistolia con una temperatura de base de 42.2 grados de C (108 grados de F). No había evidencia de la urticaria o del angioedema. Sea probable que los efectos pirogénicos combinados de las vacunas, del pseudoephedrine, del ejercicio, y de la obesidad suave contribuida a una falta del sistema termorregulador. La fiebre sigue siendo un efecto secundario común de numeroso otras vacunas. Los médicos militares deben considerar controles de administración en las actividades termogénicas por un período después de inoculaciones. Además, los peligros de compuestos efedrina-que contienen necesitan ser publicados más extensamente. ( info)

2/949. infarto del miocardio en pacientes con eritematoso de lupus sistémico con resultados normales de la arteriografía coronaria y sin vasculitis coronaria--informes del caso.

    Los autores presentan los casos de dos pacientes jovenes, de un hombre y de una mujer, que presentaron con el infarto del miocardio, en la ausencia de enfermedad cardíaca isquémica o la estenosis de las arterias coronarias. Conocían a la mujer para tener eritematoso de lupus sistémico (SLE) por los últimos 3 años (los anticuerpos de los anticardiolipins de la inmunoglobulina m [IgM] era positivo), sin una historia de los factores de riesgo coronarios. Ella presentó repentinamente con dolor de pecho agudo en el resto que duró 4 horas y culminó en el infarto del miocardio de la pared anterior. La admitieron a la unidad de cuidado coronario, donde no se dio ningún thrombolysis. Ella no tenía evidencia ecocardiográfica de la endocarditis de los Libman-Sacos, pero el infarto del miocardio era evidente en el electrocardiograma (ECG). El hombre joven tenía SLE (los anticardiolipins de IgM eran ausentes, pero él era positivo para los anticuerpos del anticoagulante del lupus), él era hiperlipidémico, era un fumador moderado y moderado obeso, y no tenía ninguna historia de la enfermedad cardíaca isquémica. Él presentó repentinamente con un infarto del miocardio agudo documentado por ECG, las enzimas, y la gammagrafía. En ambos pacientes, los resultados coronarios de la angiografía eran normales y la biopsia del miocardio no demostró la evidencia del arteritis. La importancia de estos casos es la asociación rara de la enfermedad cardíaca isquémica en SLE, con las arterias coronarias normales y sin la evidencia del arteritis o de la endocarditis verrucosa. ( info)

3/949. El subscribir de la obesidad y de la vida.

    La obesidad está aumentando de la población de los E.E.U.U. y afecta actualmente a una mitad de adultos. La fisiología de la obesidad es compleja y la predisposición a la obesidad es influenciada por los genes múltiples y el ambiente. La obesidad se puede medir por porcentaje de las grasas de cuerpo, el índice de masa de cuerpo (BMI), o el adiposity visceral. Las compañías de seguro de vida utilizan generalmente determinaciones de la altura y del peso (estructura). El propósito de este papel es repasar los riesgos de la vida y la fisiología de la obesidad, y sugerir que la tendencia actual de liberalizar grados tradicionales de la tabla de la estructura puede no ser prudente. Los antecedentes serán utilizados para demostrar estos puntos. ( info)

4/949. Baje las dosificaciones del phentermine-fenfluramine dadas por la tarde: cinco casos con pérdida de peso significativa.

    Phentermine y el fenfluramine son ampliamente utilizados en el tratamiento de la obesidad. A pesar de que la hipertensión pulmonar primaria y la escasez de la válvula mitral se han asociado a uso del fenfluramine, muchos de estos pacientes necesitan la medicación alcanzar pérdida de peso. Los pequeños grados de pérdida de peso se han demostrado para mejorar perceptiblemente dolencias obesidad-relacionadas tales como hipertensión, hipercolesterolemia, y mellitus de diabetes noninsulin-dependiente. La práctica actual es dar phentermine y fenfluramine por la mañana y la tarde. Las dosis para el phentermine se han extendido a partir del 15 al magnesio 37.5 y para el fenfluramine a partir del 20 al magnesio 120 por día. Divulgamos cinco casos de mujeres seriamente obesas con las complicaciones médicas que fueron tratadas con el magnesio del phentermine 8 dos veces por día (en el 1:00 P.M. y el 4:00 P.M.) y el magnesio del fenfluramine 20 por día (en el 4:00 P.M.). Porque muchos pacientes obesos saltan el desayuno y comen más por la tarde y la tarde, la medicación fue dosificada para cubrir estos períodos de riesgo elevado de la consumición. Totales, estos pacientes perdieron un medio de 22.4% de su peso inicial (gama 18.6% a 32.8%) sobre un promedio de 8.4 meses (gama 3.5 a 16 meses). Estos casos sugieren que la pérdida de peso a corto plazo se pueda alcanzar con una dosis baja del fenfluramine cuando ambas medicaciones se dan por la tarde a una mejor blanco los patrones de la consumición de temas obesos. ( info)

5/949. embarazo después del tratamiento con el troglitazone de insulina-sensibilización del agente en una mujer obesa con el síndrome hyperandrogenic, insulina-resistente de los nigricans del acanthosis.

    OBJETIVO: Para divulgar un caso del embarazo solo después de 5 meses del tratamiento del troglitazone en una mujer seriamente hyperandrogenic, insulina-resistente con los nigricans del acanthosis (HAIR-AN) manejó previamente con el acetato del leuprolide del depósito (LA) más el contraceptivo oral y la terapia del dexamethasone. DISEÑO: Informe del caso. AJUSTE: Clínica privada de la infertilidad. pacientes: Una mujer del African-American de 28 años con la obesidad excesiva (índice de masa de cuerpo = 42 kg/m2) y el síndrome de HAIR-AN. INTERVENCIONES: Supresión del andrógeno con LA del depósito más el contraceptivo oral y terapia del dexamethasone, tratamiento del troglitazone dando por resultado la normalización de la insulina y de la testosterona de ayuno, menses espontáneos, y un embarazo solo. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Concentraciones de la hormona y de la testosterona de Luteinizing, niveles de ayuno de la insulina y de la glucosa, cocientes de la insulina-glucosa, niveles del hCG, y examinaciones del ultrasonido. RESULTADOS: Menses espontáneos seguidos por un embarazo intrauterino después de 5 meses del tratamiento con el troglitazone, agente de insulina-sensibilización, en una mujer con el síndrome severo de HAIR-AN cuyo hyperandrogenism se podría normalizar previamente solamente con LA del depósito más terapia y dexamethasone del contraceptivo oral. CONCLUSIONES: El tratamiento de Troglitazone dio lugar a la atenuación del hyperinsulinemia y del hyperandrogenism en una mujer obesa con HAIR-AN y dio lugar a la reasunción de menses y de un embarazo espontáneo. ( info)

6/949. obesidad de Syndromal debido a la duplicación paternal 6 (q24.3-q27).

    La probabilidad de un gene impreso paternal de expresión en la región 6 (q23-24) del cromosoma ha sido destacada por los casos de mellitus de diabetes neonatal transitorio (TNDM) en las cuales disomy uniparental paternal (UPD) para el cromosoma 6 o la duplicación paternal 6 (q23-qter) fue detectada. Presentamos el caso de un hombre de 38 años con el moderate al retardo intelectual severo, estatura corta, las pequeños manos y pies, anormalidad del ojo, pequeña boca, y principio de la obesidad (sin hyperphagia) en mediados de-niñez. Las historias perinatales y neonatales eran normales. El paciente tenía una duplicación dentro de 6q. Los estudios ines situ del hybrisation de la fluorescencia fueron realizados con hibridaciones solos y duales usando una punta de prueba de la biblioteca del cromosoma 6, puntas de prueba subregionales del cortocircuito y del brazo largo, las puntas de prueba lugar-específicas 6q23-24, 6q25.3-6qter, y una punta de prueba del telomere 6q. Los resultados del hibridación definieron una duplicación invertida de 6q24.3 a 6q27. Los estudios de la DNA con los marcadores del microsatellite de 6p y de 6q demostraron la herencia biparental regular del cromosoma 6 y confirmaron que la duplicación era paternal en origen. Nuestro paciente aparece ser primer conocido para tener duplicación paternal del área 6 (q24-q27) del cromosoma quién no tenía TNDM como niño. Él ha seguido siendo nondiabetic, aunque la obesidad, sin hyperphagia, haya sido un problema constante desde su inicio en mediados de-niñez. ( info)

7/949. Nigricans del Acanthosis con obesidad, resistencia de insulina e hipotiroidismo severos: mejora por control de la dieta.

    Divulgamos sobre un hombre de 27 años con los nigricans del acanthosis () asociados a obesidad, a resistencia de insulina y a hipotiroidismo severos. Un tratamiento de la dieta muy con pocas calorías disminuyó su peso y después mejoró el estado insulina-resistente. Estos efectos fueron seguidos por la mejora notable del antes de la corrección del hipotiroidismo. Esto confirma que puede ser atribuido principalmente a la resistencia de insulina algo que hipotiroidismo por sí mismo. ( info)

8/949. Acercamiento de sistemas a la niñez y a la prevención de la obesidad del adolescente y tratamiento en una organización manejada del cuidado.

    OBJETIVO: Para contornear una intervención acerqúese a la niñez y prevención y tratamiento, de que de la obesidad del adolescente facilitará sistemáticamente la comunicación eficaz, proporcionan la ayuda social de largo plazo y tienen acceso a los recursos, que se pueden alcanzar dinámico o a pedido. Además, este acercamiento funciona en un ambiente que implique todos los partidos críticos: niño/adolescente, familia-unidad, médico y profesionales de salud aliados. ACERCAMIENTO DEL pensamiento DE SISTEMAS: El objetivo es reunir a todos los tenedores de apuestas dominantes y considerar las correlaciones entre ellas como proceso común. En un ajuste manejado del cuidado, esto puede ser lograda optimizando las contribuciones de la entrega de cuidado, de la promoción de la salud y de los sistemas de información. AJUSTE: Un sin ánimo de lucro, comunidad gobernó la organización manejada del cuidado (MCO) en los estados unidos del Mid West. los servicios Teléfono-basados, centralizados facilitan un proceso de la puesta en práctica del acceso, de la comunicación, de la documentación y de la intervención. ESTUDIOS DE CASO: Dos estudios de caso se presentan como ejemplos de cómo se obtiene el acceso, la intervención se adaptan a las necesidades individuales, se establece la comunicación, se organiza la documentación y se facilita la ayuda de largo plazo. CONCLUSIONES: Un acercamiento del pensamiento de sistemas a la prevención y al tratamiento de la obesidad en la juventud tiene gran potencial. En un ajuste de MCO, tal acercamiento puede ser ejecutado, puesto que los sistemas de envío integrados del cuidado médico pueden permitir que un proceso común sea establecido que puede reunir a todos los tenedores de apuestas dominantes. ( info)

9/949. Un modelo biopsychosocial para la obesidad de la juventud: consideración de una colaboración ecosystemic.

    La obesidad de la juventud es un problema difícil para los profesionales del cuidado médico, el patients' ellos mismos, y sus familias. Esta edición compleja requiere los nuevos modelos teóricos y clínicos para la intervención, que acomoda la colaboración interdisciplinaria. El modelo familia-De colaboración de Ecosystemic (mercado de cambios) es una vista de la obesidad puesta a tierra en teoría de sistemas de la familia, teoría de los ecosistemas y la teoría biopsychosocial, integrada con vistas filosóficas del este y occidentales de la salud. La rejilla de Ecosystemic Biopsychosocial (EBG) se presenta como uso clínico para evaluar el cuadro clínico y para organizar la entrega de intervenciones. El EBG se puede utilizar para determinar recursos y obstáculos en diez dominios o niveles de patients' experiencia diaria de la obesidad. Usando una perspectiva de las fuerzas, utiliza la experiencia del paciente y de la familia, en sociedad con la maestría de los profesionales del cuidado médico, para resolver metas pacientes y familia-centradas de la salud. ( info)

10/949. El significado del " otherness" en el planeamiento del cuidado médico.

    La otredad lleva a cabo el significado especial en el planeamiento del cuidado médico. Cuando los clínicos asignan la calidad del " otherness" a un grupo paciente o paciente, pueden justificar cuidado inadecuado culpando al paciente por las dificultades numerosas de la gerencia él o ella presenta. Esta respuesta sugiere que como una cultura que necesitamos ser conscientes de las dimensiones morales de la otredad y reconocer cómo ésta influencia cuidado. Un estudio de caso se ofrece para ilustrar las actitudes numerosas de la otredad de las barreras en el planeamiento del cuidado médico. ( info)
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