1/321. Regurgitación mitral después de pericardiectomy para la pericarditis constrictiva. Divulgamos un caso de la pericarditis constrictiva en el cual la regurgitación de la válvula mitral del rastro fue detectada preoperatively y empeoró temporalmente después de que un pericardiectomy fuera realizada. Los datos postoperatorios tempranos sugirieron que la movilidad creciente de la pared lateral, conjuntamente con un aumento en el volumen ventricular izquierdo, pudiera ser una de las causas de la disfunción perioperative de la válvula mitral. La función de la válvula mitral volvió a la línea de fondo preoperativa trece meses después del pericardiectomy. ( info) |
2/321. Pericarditis effusive-constrictive transitoria debido a la quimioterapia. Los agentes quimioterapéuticos de uso general, específicamente cytarabine y daunorubicin, pueden causar pericarditis effusive-constrictive. Describimos un caso de la pericarditis effusive-constrictive transitoria en un paciente con leucemia mielógena aguda. Éste es el primer informe del caso de un paciente con la pericarditis effusive-constrictive transitoria debido a la quimioterapia. ( info) |
3/321. La pericarditis constrictiva y la enfermedad pleuropulmonar ligaron a la terapia del agonista de la dopamina del cornezuelo de centeno (cabergoline) para Parkinson' enfermedad de s. Cabergoline es una de varias medicaciones del agonista de la dopamina del ergoline usadas en el tratamiento de Parkinson' enfermedad de s (paladio). Diagnosticamos la pericarditis constrictiva (CP) en un paciente con el paladio que recibía la terapia del cabergoline (diario del magnesio 10), que tenía síntomas y muestras del paro cardíaco congestivo (CHF). En la ausencia de casos divulgados anteriores de esta condición ligada a las drogas del ergoline, el cabergoline no fue identificado inicialmente como la causa. Pronto después de eso, sin embargo, el paciente se convirtió de un síndrome inflamatorio-fibrótico pleuropulmonar severo, una complicación reconocida de las medicaciones del ergoline, así sugiriendo una patogenesia común debido a la terapia del cabergoline. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso en la literatura inglesa, aunque especulemos que el CP puede ser más común que divulgado entre los pacientes con el paladio que se tratan con una droga del ergoline (cabergoline, bromocriptine, pergolide, o lisuride). La diagnosis del CP es difícil y requiere un de alto nivel de la suspicacia; los síntomas pueden disfrazarse como CHF debido a los mecanismos comunes tales como enfermedad de la arteria coronaria. En los pacientes con el paladio que están tomando no sólo cabergoline pero también uno del otro ergoline narcotiza, CP debe ser sospechado si los síntomas del CHF se convierten. ( info) |
| La diagnosis de la pericarditis constrictiva sigue siendo un desafío porque sus resultados físicos y cardiomiopatía restrictiva mímica de la hemodinámica. Los varios avances de diagnóstico durante los años nos permiten distinguir entre estas dos condiciones. Esta revisión comienza con un informe del caso de la pericarditis constrictiva, seguido por una breve historia y discusiones de etiologías. Las características clínicas, los resultados radiológicos, electrocardiográficos, angiográficos, y la hemodinámica de la pericarditis constrictiva se repasan. Los resultados ecocardiográficos son detallados y los avances recientes en los patrones de la velocidad de flujo de Doppler de válvulas pulmonares, mitrales, tricúspides y de venas hepáticas se divulgan. Los ventriculograms nucleares representan el relleno ventricular rápido en pericarditis constrictiva y lo distinguen de la cardiomiopatía restrictiva. La biopsia de Endomyocardial ayuda más lejos en el reconocimiento de los varios tipos de cardiomiopatías restrictivas. La tomografía computada y la proyección de imagen de resonancia magnética delinean grueso pericardial anormal en pericarditis constrictiva. Asociación de cambios hemodinámicos característicos y del > pericardial anormal del grueso; 3 milímetros confirman generalmente la diagnosis de la pericarditis constrictiva. Las variedades efusivas y ocultas de pericarditis constrictiva se describen brevemente. Esta revisión concluye con acentuar la importancia de la resección pericardial. ( info) |
5/321. Pericarditis localizada con las calcificaciones mímicas un tumor pericardial. Admitieron a un hombre de 62 años con el aumento de palpitaciones. La radiografía del pecho demostró una compresión reveladora proyección de imagen de resonancia magnética calcificada de massachusetts del ventrículo derecho por un tumor. A la hora de la cateterización cardiaca, las arterias coronarias fueron encontradas para no suministrar el flujo de sangre de la masa, y no se consideró ninguÌn patrón de la sumergir-y-meseta en las medidas ventriculares correctas de la presión. A la hora de cirugía, la masa fue encontrada para ser un espesamiento calcificado focal del pericardio que contenía solamente pus. El espesamiento se asemejó a un tumor pericardial oval. La examinación microbiológica del pus reveló acnés de la bacteria propiónica. ( info) |
6/321. Pericarditis purulenta con taponamiento en un paciente postparto debido agrupar el estreptococo de F. La pericarditis bacteriana con taponamiento cardiaco es un desorden peligroso para la vida que se ha asociado a una variedad de organismos. Hay generalmente una condición subyacente asociada o un sembrador del pericardio de una infección a otra parte. Divulgamos el desarrollo del taponamiento cardiaco y de una constricción pericardial subsecuente debida agrupar el estreptococo pericarditis purulenta de F. Creemos esto para ser el primer informe de un paciente postparto con pericarditis purulenta. ( info) |
7/321. fibrosis retroperitoneal y mediastínica idiopática combinada con la implicación pericardial. Divulgamos el caso de una mujer de 54 años con la falta renal relacionada con el hydronephrosis bilateral. Los resultados clínicos y radiológicos eran constantes con la fibrosis retroperitoneal asociada a la implicación pleuro-pericardial. Estas características emparejaron los criterios para la fibrosis retroperitoneal idiopática combinada y la fibrosis mediastínica idiopática. Hay pocos casos divulgados de la implicación pericardial en este desorden combinado. En nuestra observación, la resonancia nuclear-magnética era el procedimiento radiológico de la opción para la exploración aórtica. La responsabilidad de agentes terapéuticos (beta-adrenorreceptor-bloqueando las drogas y ergotamine) y las opciones terapéuticas para la enfermedad esclerótica también se discuten. Los stents y los corticoesteroides ureterales bilaterales produjeron resultado favorable sin la repetición un año después de que el tratamiento fue parado. ( info) |
8/321. pericarditis constrictiva después del hemopericardium debido a la disección aórtica ascendente: Un informe del caso. Refirieron a una mujer de 79 años, que no había tenido ninguna historia del trauma, de la tuberculosis, o de las enfermedades del colágeno, para la examinación de la fatiga general y la brevedad de la respiración en el esfuerzo. La examinación física reveló las venas engorged, hepatomegalia, y ascitis del cuello con la distensión abdominal. En radiografía del pecho la sombra cardiaca fue agrandada levemente y la efusión pleural bilateral estaba presente. Un electrocardiograma demostró la baja tensión del complejo de QRS. Las exploraciones tomográficas computadas revelaron dos lúmenes en la aorta ascendente notable dilatada y el pericardio seriamente espesado. La cateterización cardiaca demostró la presión atrial correcta elevada y elevada a la derecha y a la izquierda las presiones end-diastolic ventriculares, además de un expediente de la presión de la inmersión diastólica temprana y de la meseta end-systolic en el ventrículo derecho. Aortography demostró la disección aórtica localizada a la aorta ascendente. En base de estos resultados, la diagnosis de la disección aórtica ascendente crónica complicada con pericarditis constrictiva fue hecha. Después del subtotal pericardiectomy, el reemplazo del injerto de la aorta ascendente y el arco aórtico próximo fueron realizados con resultados acertados. Su recuperación postoperatoria era sin nada especial que destacar. Los estudios histológicos del pericardio demostraron fibrosis y marcaron la infiltración de las células inflamatorias. No se detectó ningunos resultados de la pericarditis específica tales como enfermedades de la tuberculosis o del colágeno. ( info) |
| Un hombre de 78 años presentó con diarrea, anorexia, y el edema más bajo progresivo del miembro. Él estaba en la fibrilación atrial y tenía una efusión pleural correcta y ascitis. El ultrasonido del abdomen y de 24 salidas ácidas hydroxyindoleacetic urinarias de la hora indicó síndrome carcinoide metastático. La cateterización cardiaca reveló la constricción pericardial, y la exploración pericardial demostró un pericardio grandemente espesado sin la evidencia de la invasión del tumor. El paciente murió en el plazo de 24 horas de cirugía. Los resultados de la autopsia eran constantes con una diagnosis de la pericarditis constrictiva secundaria al síndrome carcinoide metastático. ( info) |
10/321. pericarditis constrictiva crónica inducida por terapia de largo plazo del bromocriptine: informe de dos casos. OBJETIVO: Para divulgar dos casos de pericarditis constrictiva crónica que aparecen ser relacionados con el producto del bromocriptine para Parkinson' enfermedad de s. RESUMEN DEL CASO: Dos hombres blancos (envejecidos 63 y 69 y) fue tratada con el bromocriptine para cuatro (40 mg/d) y dos años (30 mg/d), respectivamente, con un producto de la dosis acumulativa de 58.4 y 21.9 g, respectivamente. La disnea experimentada de los pacientes con el edema bilateral del bajo-miembro y la efusión pleural, sugiriendo la disfunción cardiaca correcta. La ecocardiografía, la tomografía computada, y los resultados cardiacos de la cateterización eran compatibles con una diagnosis de la pericarditis constrictiva, así que pericardectomy fue realizado en ambos pacientes. La examinación anatómica de la patología demostró un pericardio fibroso; las culturas eran estéril. En el primer caso, la efusión pleural se repitió siete meses después de la pericarditis; el bromocriptine fue sospechado y el tratamiento fue continuado. En el segundo caso, apenas antes del pericardectomy, un episodio de la confusión mental ocurrió e incitó la cesación de la terapia del bromocriptine. DISCUSIÓN: Al mejor de nuestro conocimiento, solamente un caso de pericarditis constrictiva inducido por terapia del bromocriptine se ha descrito previamente en la literatura. CONCLUSIONES: Nuestra atención de la llamada de los casos a una asociación posible entre el uso del bromocriptine en los pacientes que tienen Parkinson' enfermedad de s y pericarditis constrictiva. ( info) |