Casos registrados "Síndrome Hellp"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/152. Asociado postparto de la ruptura del hígado con preeclampsia y síndrome de HELLP.

    La ruptura del hígado es una complicación perinatal rara con alta mortalidad maternal. En una mujer multípara con preeclampsia y la hemólisis, las enzimas elevadas del hígado, y el síndrome bajo de la cuenta de plaqueta (HELLP), ruptura del hígado fueron sospechados 10 h después de una sección cesariana. La laparotomía reveló la ruptura del hígado que fue tratada por el embalaje perihepático. Eventual, descargaron a la madre con su bebé 88 días después de la admisión. Los síntomas clínicos, la hemodinámica maternal por la supervisión de Cisne-Ganz, y los resultados del laboratorio no eran proféticos hasta la situación de emergencia y las complicaciones consecutivas requirieron a la gerencia multidisciplinaria. ( info)

2/152. El Pre-eclampsia y el síndrome de HELLP todavía causan mortalidad maternal en los Países Bajos y otros países desarrollados; ¿podemos reducirla?

    La mortalidad maternal en países desarrollados no parece haber disminuido durante la última década, a pesar de buen cuidado prenatal. Los desordenes hipertensos del embarazo son la causa principal de la mortalidad maternal en la mayoría de los países. En más que la mitad de estos casos, el síndrome de HELLP está implicado. En este artículo la atención se dibuja otra vez a las complicaciones peligrosas para la vida que pudieron ocurrir en casos del eclampsia pre- y del síndrome de HELLP. Dos antecedentes con resultados fatales se describen para proporcionar énfasis adicional. La literatura indica que algunos casos de la mortalidad maternal pudieron ser evitables. De una revisión de la literatura, las sugerencias y las recomendaciones se hacen sobre cómo alcanzar una disminución de la mortalidad maternal del pre-eclampsia/del síndrome de HELLP. El más importantes son la fabricación de una diagnosis temprana, correcta, anticipando las posibilidades de complicaciones serias, y, en caso de necesidad, la remisión temprana a un centro regional con maestría especial. ( info)

3/152. aplazamiento Dexamethasone-facilitado de la entrega de un embarazo extremadamente prematuro complicado por el síndrome de la hemólisis, de las enzimas elevadas del hígado, y de las plaquetas bajas.

    OBJETIVO: Los pacientes con preeclampsia severo y el síndrome de la hemólisis, las enzimas elevadas del hígado, y las plaquetas bajas (síndrome de HELLP) están en el riesgo creciente para la morbosidad perinatal y maternal, especialmente en gestaciones muy prematuras. Cuando esta condición afecta a un embarazo en el cambio de signo de viabilidad, una intervención terapéutica para prolongar la gestación sin riesgo indebido a la madre o al feto podría ser beneficiosa. MÉTODO: Un solos informe del caso y revisión de la literatura. Resultado: Divulgamos a un paciente con el síndrome de HELLP en el cual la administración prenatal del dexamethasone de la alto-dosis ayudada a alcanzar la estabilización de la enfermedad y el aplazamiento de la entrega por 9 días de un feto muy prematuro estimados para cargar menos de 600 G. La madre y el niño manaron postparto. CONCLUSIÓN: La administración del dexamethasone prenatal de la alto-dosis puede ser utilizada en pacientes prematuros cuidadosamente seleccionados con síndrome de HELLP para retrasar entrega mientras que se acelera la maduración fetal dentro del útero y se optimiza la condición maternal. Esto puede ser beneficioso en embarazos cuidadosamente seleccionados sin impacto maternal o perinatal adverso evidente. ( info)

4/152. La pancreatitis aguda y la trombosis profunda de la vena se asociaron a síndrome de HELLP.

    El síndrome de HELLP (HS) pertenece a la lista de complicaciones obstétricas creídas ser asociado a desordenes de la coagulación. Fue pensado antes que la coagulación intravascular crónica (DIC) en los recipientes placentarios era la causa principal. Un estado hypercoagulable se ha divulgado en los casos del HS severo asociados a las anormalidades microvasculares que pueden implicar los recipientes cerebrales, placentarios, hepáticos y renales. Una caja de pancreatitis aguda y DVT de hundido inferior en una mujer embarazada, presentando con el HS en 29 semanas, que fue encontrado para tener una mutación de R506Q, se divulga. la pancreatitis preeclampsia-asociada y DVT se han divulgado raramente. Se presume que APC-R y la mutación del factor v Leiden pueden demostrar ser marcadores nuevos y más importantes capaces de predecir una morbosidad maternal más significativa asociada al HS. La profilaxis de la trombosis se puede considerar durante embarazo para reducir la falta multiorgan peligrosa (MOF) en las mujeres que son heterozigóticas para la mutación del factor v Leiden. ( info)

5/152. hemorragia intrahepática espontánea y ruptura hepática en el síndrome de HELLP: cuatro casos y una revisión.

    La hemorragia subcapsular y la ruptura hepática son complicaciones catastróficas inusuales del síndrome de HELLP (hemólisis, enzimas elevadas del hígado, y plaquetas bajas). Un alto índice de la suspicacia y el reconocimiento pronto son llaves a la diagnosis y a la gerencia apropiadas de pacientes afectados. La gerencia óptima de estos pacientes se está desarrollando. Un acercamiento multidisciplinario agresivo ha mejorado considerablemente la morbosidad y la mortalidad asociadas a estas complicaciones. Presentamos nuestra experiencia con cuatro casos de hemorragia hepática que ocurren en asociación con el síndrome de HELLP y repasamos la literatura en este tema. Todos nuestros pacientes eran multíparas, y tres tenían una historia del eclampsia/del preeclampsia en un embarazo anterior. Los cuatro pacientes desarrollaron hemorragia intrahepática; dos desarrollaron la ruptura hepática que requería la intervención quirúrgica. Tres pacientes desarrollaron la coagulación y la falta renal aguda intravasculares diseminadas. Dos pacientes desarrollaron la efusión pericardial, efusiones pleurales, y ascitis. Un paciente murió de complicaciones sépticas después de intervenciones quirúrgicas múltiples. ( info)

6/152. Síndrome de HELLP con el edema pulmonar antepartum--un informe del caso.

    Una hembra embarazada de 44 años con una gestación de 29 semanas desarrolló repentinamente el dolor abdominal, náusea, vomitando, y el estudio de laboratorio demostró anemia, las enzimas elevadas del hígado, y plaquetas más bajas. El síndrome de HELLP fue diagnosticado y la entrega urgente era necesaria. Para corregir la deficiencia del volumen y de la plaqueta del plasma, 6 unidades de ambos plasma congelada fresca y las plaquetas, fueron dadas antes de la operación. Sin embargo, el edema pulmonar agudo fue observado en el período antepartum. Después del tratamiento vigoroso, ella dio a luz a un niño masculino. El curso postoperatorio era liso y la y a su bebé descargaron once días más adelante. Este caso nos recordó de nuevo la importancia y la necesidad de la supervisión invasor en la gerencia flúida de estos pacientes. ( info)

7/152. Inicio agudo de la ceguera durante trabajo: informe de un caso de la ceguera cortical transitoria en asociación con síndrome de HELLP.

    La coincidencia del síndrome de HELLP y de la ceguera cortical es un acontecimiento infrecuente pero muy dramático, para el paciente así como el obstétrico. Este informe describe el primer caso de la ceguera cortical HELLP-síndrome-asociada que ocurre repentinamente en la tercera etapa del trabajo. Había solamente correlativos modestos de la ceguera cortical en resultados cerebrales del CT, de MRI y de la angiografía, pero ningunas muestras de un síndrome leucoencephalopathy posterior. Descargaron a la madre y al bebé de hospital al cuidado de paciente no internado en buena salud en el 12mo día. ( info)

8/152. Pre-eclampsia persistente postparto con las enzimas elevadas del hígado y síndrome urémico hemolítico.

    El espectro de complicaciones con el pre-eclampsia, que puede incluir AFLP (hígado graso agudo del embarazo) así como el síndrome de HELLP (hemólisis, enzimas elevadas del hígado, y plaquetas bajas), es resuelto por entrega temprana. Sin embargo, los estragos de HUS/TTP (síndrome urémico hemolítico/púrpura thrombocytopenic trombótica) requieren terapia generalmente por intercambio del plasma. Traslápese entre estos dos grupos de síndromes ha ocurrido en ocasiones raras y requiere generalmente la terapia del predominante o una forma más peligrosa o que amenaza más. Tal traslapo se puede apreciar y después tratar con éxito sin morbosidad residual. Se presenta el caso del índice y una revisión extensa de los dos grupos de síndromes se proporciona. ( info)

9/152. gerencia del Intensivo-cuidado de un paciente con síndrome de HELLP--informe del caso.

    El síndrome de HELLP pertenece al grupo de estados patológicos conocidos como la hipertensión embarazo-inducida o gestosis de EPH. Los criterios básicos para establecer la diagnosis son como sigue: H para la hemólisis, EL para las enzimas elevadas del hígado y LP para las plaquetas bajas. Han admitido a una mujer embarazada, 38 años de edad, multipara (embarazo de V, tercera entrega) a la clínica del Gynecology y de la obstetricia en Novi triste en quejarse de la gestación de la semana 36-37 de la náusea, vomitando, dolor epigástrico, debilidad general, agotamiento tan bien como síntoma del preeclampsia previamente diagnosticado. Debido a las muestras de la señal de socorro fetal, el paciente ha experimentado la sección cesariana urgente, dando a luz a un niño recién nacido prematuro femenino. Veinticuatro horas después de la entrega todos los síntomas y síndrome de las muestras HELLP manifestaron. Estando en un estado crítico, han transferido al paciente al instituto de la cirugía, a la clínica del Anesthesiology y a los cuidados intensivos con las muestras de la falta múltiple del órgano. Con este informe del caso de un paciente con síndrome de HELLP, deseábamos señalar a la importancia de la carta recordativa clínica intensiva continua, de los procedimientos terapéuticos de supervisión y correspondientes del laboratorio, y al mismo tiempo a este síndrome relativamente raro. ( info)

10/152. infarto hepático en preeclampsia como parte del síndrome de HELLP: Aspecto del CT.

    Describimos los resultados tomográficos computados (CT) de infartos hepáticos en dos mujeres embarazadas preeclamptic. Estos infartos eran parte del síndrome de HELLP (hemólisis, pruebas de función hepática elevadas, y cuenta de plaquetas baja). En ambos casos, el CT divulgó las características características de nonenhancing múltiple, de lesiones de poca atenuación, periféricas con los recipientes que cursaban a través y de un aspecto abigarrado. El reconocimiento de tales resultados del CT en la enfermedad del higado asociada a preeclampsia puede establecer la diagnosis correcta. ( info)
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