Riportati casi "Sindrome Di Wolff-Parkinson-White"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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1/463. Tachicardia ventricolari rientranti ed idiopatiche di avoirdupois doppie: interazioni complicate fra due tachicardia.

    Uno studio elettrofisiologico è stato svolto in un uomo di 61 anno con la sindrome Parkinson-Bianca di Wolff- (WPW). Alle tachicardia ventricolari nè supraventricular della linea di base, nè ha potuto essere indotto. Durante l'infusione dell'isoprenaline, la tachicardia ventricolare che proviene dal giusto tratto ventricolare di uscita (RVOT) con una lunghezza di ciclo della spettrografia di massa 280 è stata indotta e successivamente la tachicardia rientrante atrioventricolare (AVRT) con una lunghezza di ciclo della spettrografia di massa 300 che utilizza una via accessoria nella parete libera di sinistra è comparso. Durante queste tachicardia, AVRT è stato trascinato tramite la tachicardia ventricolare. Il luogo di attivazione ventricolare più in anticipo durante la tachicardia ventricolare è stato determinato per essere il luogo di RVOT e una corrente di radiofrequenza a 30 W ha rimosso con successo la tachicardia ventricolare a questo luogo. La via accessoria della parete libera di sinistra inoltre è stata rimossa con successo durante la giusta cadenza ventricolare. La coesistenza della sindrome di WPW e della tachicardia ventricolare sensibile di cathecolamine che provengono dal RVOT è stata segnalata raramente. Ancora, le tachicardia sono state innescate tramite le tachicardia precedenti. ( info)

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3/463. Ablazione del catetere in un paziente con un diverticolo atriale di destra gigante congenito presentato come sindrome del Wolff-Parkinson-White.

    Una giovane donna sintomatica per la tachicardia ha mostrato il preexcitation ventricolare di destra sulla superficie ECG con un modello durante la fibrillazione atriale indotta indicativa dei APs multipli. Le tecniche di formazione immagine non invadenti hanno effettuato prima di ablazione del catetere hanno dimostrato la presenza di diverticolo atriale di destra gigante confermato dalla procedura emodinamica. Questa struttura ha funzionato come accessorio enorme AP. Abbiamo realizzato l'ablazione del catetere di questa via usando uno special un catetere multipolar da 4 millimetri all'interno del diverticolo. Ciò è il primo caso quale dell'anomalia che è trattata con successo con l'ablazione del catetere. ( info)

4/463. Tachicardia scambiantesi Antidromic in pazienti con le vie accessorie paraseptal: importanza del ritardo critico nel circuito di rientro.

    Gli studi precedenti in pazienti con la tachicardia scambiantesi antidromic (arte) hanno osservato un requisito anatomico critico (> 4 cm) fra un membro antegrade del tratto di esclusione e un membro nodale retrogrado di avoirdupois. Segnaliamo due pazienti con arte che utilizza una via accessoria paraseptal. In entrambi i casi, un grado critico di conduzione lenta all'interno del circuito fornisce il substrato electrophysiologic insolito per sormontare i vincoli anatomici previsti. ( info)

5/463. Altezza di segmento della st nei giusti cavi precordial indotti con le droghe antiaritmiche del codice categoria CI: visione del meccanismo della sindrome di Brugada.

    Abbiamo valutato due pazienti senza episodi precedenti di sincope che hanno mostrato i cambiamenti caratteristici di ECG simili alla sindrome di Brugada dopo la gestione delle droghe, del flecainide e del pilsicainide del codice categoria CI, ma di droghe non seguenti del codice categoria IA. Il paziente 1 ha avuto frequenti episodi della fibrillazione atriale parossistica resistente per classificare le droghe di IA. Dopo il trattamento con il flecainide, il ECG ha mostrato una profonda altezza della st in cavi V2 e V3 e il coved-tipo configurazione di segmento della st in cavo V2. Un ECG segnale-fatto la media ha mostrato i potenziali ritardati che sono diventato più prominenti dopo il flecainide. Pilsicainide, una droga del codice categoria CI, ha indotto la stessa altezza di segmento della st del flecainide, ma il procainamide non ha fatto. Episodi anche avuti del paziente 2 frequenti di fibrillazione atriale parossistica. Pilsicainide ha cambiato la fibrillazione atriale allo sbattimento atriale con la risposta ventricolare di 2:1 e il ECG ha mostrato il giusto blocchetto di ramo di pacco e un profondo coved-tipo altezza della st in cavi V1 e V2. Dopo che il termine dell'altezza atriale di segmento della st, di sbattimento in cavi V1 e di V2 è continuato. In questo paziente, il procainamide e la chinidina non hanno indotto questo tipo di cambiamento di ECG. In conclusione, le forti droghe di blocchetto della scanalatura del Na inducono l'altezza di segmento della st simile alla sindrome di Brugada anche in pazienti senza alcuna storia di sincope o della fibrillazione ventricolare. ( info)

6/463. La giusta occlusione dell'arteria coronaria come complicazione di ablazione accessoria di via in 12 anni ha trattato con stenting.

    Descriviamo una complicazione di ablazione di radiofrequenza di una via posteroseptal che ha provocato l'occlusione acuta di un'arteria coronaria di destra distale in un paziente pediatrico. La complicazione è stata trattata con stenting coronario dopo angioplastia infruttuosa. ( info)

7/463. Ablazione di radiofrequenza di una fibra nodoventricular celata del Mahaim guida da un potenziale discreto.

    INTRODUZIONE: Presentiamo il caso di una donna di 17 anni che ha subito un'ablazione di radiofrequenza e di studio elettrofisiologico (rf) del refrattario supraventricular di tachicardia al trattamento medico. Due di destra-parteggiati, vie accessorie atrioventricolari celate e nondecremental (Avoirdupois-APs) in questione nelle tachicardia ortodromiche del movimento di circo sono stati identificati. Dopo ablazione di rf di entrambi i Avoirdupois-APs, la prova della conduzione nodale doppia bidirezionale di avoirdupois è stata dimostrata e la tachicardia complessa stretta normale è stata indotta. metodi E RISULTATI: Durante la tachicardia, le avoirdupois lente e veloci retrograde di conduzione nodale di via con il blocco ventriculoatrial di secondo grado (VA) e la dissociazione di VA sono state osservate. Durante la tachicardia con il blocchetto di secondo grado di VA, i extrastimuli ventricolari tratti durante la refrattarietà del Suo-pacco hanno avanzato il suo potenziale seguente o hanno terminato la tachicardia. Tracciando la giusta regione metà di-settale atriale, un potenziale ad alta frequenza distinto di attivazione P è stato registrato in una zona discreta, due terzi della direzione dal suo pacco verso l'OS del seno coronario. La prova electrophysiologic dettagliata con il potenziale registrabile di P ha dimostrato che la tachicardia ha utilizzato un AP nodoventricular celato in seguito alla via nodale lenta prossimale di avoirdupois. CONCLUSIONE: La tachicardia con la conduzione lenta di VA di 1:1 ha potuto essere ripristinata dai extrastimuli ventricolari tratti durante la refrattarietà del Suo-pacco che avanza il potenziale successivo di attivazione P e l'attivazione atriale. L'ablazione di rf guida dalla registrazione del potenziale di attivazione P ha provocato l'eliminazione sia della via nodale lenta di avoirdupois che del collegamento nodoventricular con conservazione del sistema normale di conduzione di avoirdupois. ( info)

8/463. Caratteristiche Electrophysiologic dei collegamenti atrioventricolari accessori in una forma ereditata di sindrome del Wolff-Parkinson-White.

    INTRODUZIONE: Una forma familiare di sindrome del Wolff-Parkinson-White (WPW) si presenta in collaborazione con cardiomiopatia ipertrofica e le anomalie intraventricolari di conduzione. Questa sindrome, dimostrante l'eredità dominante autosomal e segregante con un alto livello di penetranza ma di espressività variabile, geneticamente è stata collegata al cromosoma 7q3. Lo scopo di questo studio è di dettagliare le caratteristiche electrophysiologic dei collegamenti atrioventricolari accessori (CA) in quattro membri di un kindred con questa sindrome. metodi E RISULTATI: Abbiamo valutato clinicamente 32 membri di singolo kindred ed abbiamo identificato 20 individui con il preexcitation ventricolare, la conduzione intraventricolare anormale compreso il blocchetto completo di avoirdupois e/o l'ipertrofia ventricolare. L'analisi genetica del collegamento ha tracciato il gene di malattia in questo kindred al luogo del cromosoma 7q3 (logaritmo massimo del segno di probabilità = 6.88, teta = 0); gli eventi di ricombinazione in individui commoventi hanno ridotto l'intervallo genetico da 7 centimorgans (cm) a 5 cm. Uno studio Electrophysiologic di quattro individui con il preexcitation, CA identificato sette (1 destra ha parteggiato, 3 settali e 3 a sinistra parteggiati). Tutti e quattro gli individui hanno avuti tachicardia ortodromica viscoelastica; mentre tre hanno avuti CA multiplo. La conduzione bidirezionale è stata dimostrata in 6 di CA 7. La riuscita ablazione è stata compiuta in 5 di CA 7. CONCLUSIONE: Le caratteristiche e la posizione electrophysiologic di CA nei membri di famiglia che hanno questo fenotipo cardiaco complesso sono simili a quelle vedute in individui con WPW isolato. L'identificazione di WPW in più di un membro di famiglia dovrebbe richiamare la valutazione clinica dei parenti per i risultati supplementari delle anomalie ventricolari di conduzione o dell'ipertrofia. ( info)

9/463. sindrome di coesistenza di preexcitation e blocchetto di cuore intermittente che presentano come grippaggi neonatali.

    Un infante ha presentato con sincope ed i grippaggi neonatali. Un ECG ha mostrato un modello di preexcitation, più compatibile con la sindrome del Wolff-Parkinson-White (WPW). Il controllo di ritmo durante l'evento ha dimostrato i periodi prolungati di blocchetto completo di avoirdupois senza il meccanismo di fuga ventricolare. Abbiamo postulato che l'asistolia ventricolare è stata iniziata dalle influenze meccaniche o autonome sulla via accessoria ed è stata sostenuta dalle interazioni electrophysiologic fra la via accessoria ed il fuoco di fuga giunzionale. Ciò è il primo rapporto di caso di un appena nato avendo il blocchetto congenito di coesistenza di avoirdupois e sindrome di WPW. ( info)

10/463. Lavori prematuri ed emorragia accidentale dopo la terapia di disopyramide nella gravidanza. Un rapporto di caso.

    PRIORITÀ BASSA: Il trattamento delle aritmia durante la gravidanza è complicato dalle preoccupazioni circa la sicurezza della terapia antiaritmica. Ciò è il primo rapporto di caso di lavori prematuri e delle placente di abruptio che seguono la gestione del disopyramide durante la gravidanza. CASO: Una donna di 26 anni, la gestante 2, para 1, è stata diagnosticata come avendo sindrome del Wolff-Parkinson-White durante il terzo acetonide della gravidanza. Gli episodi ricorrenti della tachicardia supra-ventricular erano refrattari alla terapia medica ed al cardioversion a corrente continua ripetuto richiesto. La gestione del disopyramide ha condotto all'inizio delle contrazioni uterine dolorose e dell'emorragia accidentale. CONCLUSIONE: L'attenzione deve essere esercitata durante l'uso del disopyramide durante la gravidanza ed il controllo intenso dovrebbe essere istituito per evitare gli effetti materni e fetali avversi. ( info)
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