1/853. sicurezza del antiarrhythmics durante la gravidanza: rapporto di caso e rassegna della letteratura. Una giovane donna è segnalata con pensiero ventricolare continuo insolubile di tachicardia per provenire dal ventricolo di destra, che è stato trattato con successo con il encainide dopo omissione di rispondere ai betabloccanti e vari classificano gli agenti antiaritmici di IA. È diventato due volte incinta mentre sul encainide ed ha dato alla luce a due bambini in buona salute. Ciò è il primo rapporto della gravidanza durante il trattamento con il encainide. Una revisione di letteratura non ha mostrato altro caso segnalato del encainide preso durante la gravidanza, ma parecchi rapporti della sicurezza di utilizzo del flecainide, una simile droga del codice categoria CI, durante la gravidanza. L'altro antiarrhythmics inoltre è esaminato. ( info) |
2/853. Tachicardia ventricolari rientranti ed idiopatiche di avoirdupois doppie: interazioni complicate fra due tachicardia. Uno studio elettrofisiologico è stato svolto in un uomo di 61 anno con la sindrome Parkinson-Bianca di Wolff- (WPW). Alle tachicardia ventricolari nè supraventricular della linea di base, nè ha potuto essere indotto. Durante l'infusione dell'isoprenaline, la tachicardia ventricolare che proviene dal giusto tratto ventricolare di uscita (RVOT) con una lunghezza di ciclo della spettrografia di massa 280 è stata indotta e successivamente la tachicardia rientrante atrioventricolare (AVRT) con una lunghezza di ciclo della spettrografia di massa 300 che utilizza una via accessoria nella parete libera di sinistra è comparso. Durante queste tachicardia, AVRT è stato trascinato tramite la tachicardia ventricolare. Il luogo di attivazione ventricolare più in anticipo durante la tachicardia ventricolare è stato determinato per essere il luogo di RVOT e una corrente di radiofrequenza a 30 W ha rimosso con successo la tachicardia ventricolare a questo luogo. La via accessoria della parete libera di sinistra inoltre è stata rimossa con successo durante la giusta cadenza ventricolare. La coesistenza della sindrome di WPW e della tachicardia ventricolare sensibile di cathecolamine che provengono dal RVOT è stata segnalata raramente. Ancora, le tachicardia sono state innescate tramite le tachicardia precedenti. ( info) |
3/853. Tachicardia indotta tachicardia: metta il rapporto di giusta tachicardia ventricolare del tratto di uscita e della tachicardia rientrante nodale di avoirdupois. La tachicardia ha indotto la tachicardia, o la cosiddetta doppia tachicardia, è rara. Una donna di 34 anni è descritta chi ha avuto una storia di sincope, di frequenti extrasystoles e degli episodi della tachicardia ventricolare non-sustained, percepiti come palpitazione, senza sincope. Allo studio elettrofisiologico, durante l'infusione dell'isoprenaline, un episodio della tachicardia ventricolare non-sustained in seguito al giusto tratto ventricolare di uscita ha iniziato la tachicardia rientrante nodale atrioventricolare continua, probabilmente la causa del patient' sincope di s. L'ablazione di giusto fuoco ventricolare del tratto di uscita ha abolito il ectopy ventricolare; la via nodale lenta di avoirdupois inoltre è stata rimossa. Il paziente più non ha la sincope o palpitazione. ( info) |
| Un caso è segnalato del crollo emodinamico in un destinatario heterotopic maschio del trapianto di cuore di 51 anno causato tramite la tachicardia ventricolare del cuore natale. Una diagnosi esatta è stata fatta dalla giusta ed elettrocardiografia parteggiata di sinistra selettiva. Cardioversion elettrico sincronizzato del cuore natale (200 J) hanno provocato il ripristino del ritmo del seno con rilievo rapido dei sintomi e miglioramento della situazione clinica. ( info) |
5/853. Effetti proarrhythmic potenziali dei cardioverter-defibrillators impiantabili. Gli interventi impiantabili del cardioverter-defibrillator (ICD) hanno il potenziale di essere proarrhythmogenic. Le nuove aritmia possono accadere nella regolazione delle terapie clinicamente adatte, così come durante il ritmo cardiaco per cui la terapia non è intesa. Le terapie defibrillazione/di Cardioversion, antitachycardia che percorre e la cadenza di antibradycardia sono inneschi potenziali per lo sviluppo di nuove aritmia. Più nuovo ICDs permette il migliori riconoscimento ed interpretazione delle aritmia che sono indotte tramite le terapie trasportate. Due casi dei proarrhythmias ICD-indotti sono descritti. Sulla base del corso di questi pazienti e della revisione dei rapporti precedenti, gli effetti proarrhythmic degli interventi di ICD con la prevenzione e le strategie di amministrazione sono discussi. ( info) |
6/853. Partecipazione cardiaca a myopathy myotonic prossimale. Myopathy myotonic prossimale (PROMM) è un disordine dominante ereditato autosomal recentemente descritto con conseguente debolezza di muscoli, myotonia e cataratte prossimali. Alcuni pazienti con la partecipazione cardiaca (bradicardia del seno, anomalie supraventricular di conduzione e bigeminy) sono stati segnalati. I casi di tre parenti con PROMM (debolezza dei flessori del collo e muscoli dell'estremità, ipertrofia del vitello, myotonia, cataratte prossimali) sono segnalati: un uomo di 54 anni, la sua madre di 73 anni e una zia di 66 anni. Tutti e tre le presentati con le anomalie di conduzione ed uno si erano ripetuti, tachicardia ventricolare monomorphic pericolosa e continua. Ciò illustra che la partecipazione cardiaca severa può accadere in PROMM. ( info) |
7/853. Altezza di segmento della st nei giusti cavi precordial indotti con le droghe antiaritmiche del codice categoria CI: visione del meccanismo della sindrome di Brugada. Abbiamo valutato due pazienti senza episodi precedenti di sincope che hanno mostrato i cambiamenti caratteristici di ECG simili alla sindrome di Brugada dopo la gestione delle droghe, del flecainide e del pilsicainide del codice categoria CI, ma di droghe non seguenti del codice categoria IA. Il paziente 1 ha avuto frequenti episodi della fibrillazione atriale parossistica resistente per classificare le droghe di IA. Dopo il trattamento con il flecainide, il ECG ha mostrato una profonda altezza della st in cavi V2 e V3 e il coved-tipo configurazione di segmento della st in cavo V2. Un ECG segnale-fatto la media ha mostrato i potenziali ritardati che sono diventato più prominenti dopo il flecainide. Pilsicainide, una droga del codice categoria CI, ha indotto la stessa altezza di segmento della st del flecainide, ma il procainamide non ha fatto. Episodi anche avuti del paziente 2 frequenti di fibrillazione atriale parossistica. Pilsicainide ha cambiato la fibrillazione atriale allo sbattimento atriale con la risposta ventricolare di 2:1 e il ECG ha mostrato il giusto blocchetto di ramo di pacco e un profondo coved-tipo altezza della st in cavi V1 e V2. Dopo che il termine dell'altezza atriale di segmento della st, di sbattimento in cavi V1 e di V2 è continuato. In questo paziente, il procainamide e la chinidina non hanno indotto questo tipo di cambiamento di ECG. In conclusione, le forti droghe di blocchetto della scanalatura del Na inducono l'altezza di segmento della st simile alla sindrome di Brugada anche in pazienti senza alcuna storia di sincope o della fibrillazione ventricolare. ( info) |
8/853. Un nuovo metodo: un singolo sistema triplice del cavo dell'elettrodo ha collegato mediante interfaccia ad un defibrillator della terza generazione. L'efficacia dei defibrillators impiantabili del cardioverter della terza generazione è stata affermata per il trattamento dei pazienti con le aritmia ventricolari maligne e dei superstiti dell'arresto cardiaco. Tuttavia, molti pazienti sono stati riluttanti o poco disposti a resistere al disagio di una procedura aperta della cassa, malgrado la loro esigenza del dispositivo. Ancora, la morbosità (pneumotorace, polmonite, sepsis, effusione pleurica, emorragia, pericardite, ecc.) e la mortalità connessa con l'applicazione dei sistemi dell'epicardio del cavo è di preoccupazione. Per concludere, la spesa generale media di $80.433 per il metodo dell'epicardio di impianto del defibrillator è una considerazione in un'era di costo-consapevolezza aumentante nella sanità. Fortunatamente, il recenti mercato-liberano di singolo cavo che il sistema transvenous di defibrillazione [Endotak, Pacemakers, Inc. Cardiaci (IPC), st Paul, minnesota] può affrontare queste edizioni di pressatura. Lo scopo specifico di questo rapporto è di dimostrare il beneficio paziente derivato dal collegamento del sistema endocardial singolo del cavo con un defibrillator bifase della terza generazione. ( info) |
9/853. Ablazione del catetere di radiofrequenza come terapia primaria per la tachicardia ventricolare sintomatica. La maggior parte delle applicazioni di ablazione del catetere di radiofrequenza (rf) per il trattamento della tachicardia ventricolare (VT) sono state come trattamento di ultimo ricorso. Lo scopo di questo studio era di determinare l'efficacia e la sicurezza di ablazione del catetere di rf come il trattamento primario per il singolo VT sintomatico di morfologia. Undici di 81 paziente (14%) con il VT monomorphic continuo viscoelastico hanno subito l'ablazione di rf come il trattamento primario. Uno di questi 11 paziente ha avuto riuscita ablazione di rf del VT di rientro del ramo del pacco e si è escluso da questa serie. I 10 pazienti rimanenti hanno avuti un'età media di 58 /- 19 anni (gamme 20 - 73 anni), erano principalmente uomini (7 di 10 pazienti) e tutti hanno presentato con prova documentata del VT monomorphic continuo sintomatico, ad una lunghezza di ciclo media di 340 /- 60 millisecondi (spettrografia di massa) (gamme 250 - spettrografia di massa 430). Sei pazienti hanno avuti di malattia dell'arteria coronaria (cad), uno hanno avuti riparazione chirurgica per tetralogia di fallot, uno ha avuto riparazione chirurgica di un difetto settale ventricolare e due hanno avuti un substrato cardiaco normale. L'origine del VT è stata tracciata usando una combinazione di potenziali di tracciato e metà di-diastolici di attivazione, passo che traccia ed ha celato il trascinamento. Una media delle 5 /- 3 (gamme 2 - 11) applicazioni di rf è stata amministrata ai fuochi presunti del VT. Otto di 10 (80%) VTs clinico sono stati rimossi con successo. Non ci erano complicazioni serie. I pazienti con il VT che proviene dal ventricolo di sinistra sono stati offerti il sostegno impiantabile del cardioverter-defibrillator; tuttavia, soltanto un paziente ha accettato questa opzione. Ad un follow-up medio di 12 /- 7 mesi, soltanto un paziente ha avuto una ricorrenza possibile di aritmia. ( info) |
10/853. Ablazione del catetere di radiofrequenza della tachicardia scambiantesi atrioventricolare coesistente e della tachicardia ventricolare lasciata che provengono dal fascio anteriore di sinistra. La coesistenza della tachicardia supraventricular e della tachicardia ventricolare è rara. Un paziente senza la malattia di cuore strutturale e la tachicardia complessa larga di QRS con un pacco di destra ostruiscono la configurazione e la deviazione di di destra-asse ha subito l'esame elettrofisiologico. Una via atrioventricolare di sinistra celata (AP) è stata trovata e tachicardia scambiantesi atrioventricolare (AVRT) e tachicardia ventricolare di sinistra (VT) che proviene da o vicino al fascio anteriore del ventricolo di sinistra entrambi è stata indotta. L'ablazione del catetere di radiofrequenza (rf) del AP di sinistra celato è stata realizzata con successo. Dieci mesi più successivamente, il VT è ricorso e con successo è stato rimosso usando un potenziale locale di Purkinje come guida. AVRT coesistenti ed i VT idiopatici che nascono dall'interno di o vicino al fascio anteriore di sinistra sono stati rimossi con successo. ( info) |