1/980. Derrumbamiento diastólico apical ventricular izquierdo: un marcador ecocardiográfico inusual del taponamiento cardiaco postoperatorio. Evaluaron a una mujer de 37 años para las muestras y los síntomas del taponamiento cardiaco 11 días después de la reparación del reemplazo de la válvula mitral y de la válvula tricúspide. El ecocardiograma transtorácico demostró una efusión pericardial grande, dividida en compartimientos que dio lugar a derrumbamiento diastólico apical ventricular izquierdo. También fueron observados el derrumbamiento diastólico ventricular correcto de la pared posterior y los resultados hemodinámicos constantes con taponamiento cardiaco. Este caso destaca los resultados ecocardiográficos anormales en pacientes con efusiones pericardiales después de cirugía cardiaca. ( info) |
2/980. mesotelioma pericardial primario con taponamiento cardiaco y la metástasis distante: informe del caso. Aunque el taponamiento cardiaco sea una complicación bien conocida de la malignidad, es infrecuente como la manifestación inicial. La diagnosis antes de la muerte es difícil y la metástasis distante es extremadamente rara. Las presentaciones del mesotelioma pericardial primario son no específicas. Patológico, el mesotelioma es el más común de los tumores primarios del pericardio. La cirugía radical se puede utilizar para tratar un mesotelioma localizado. Sin embargo, la terapia para el mesotelioma pericardial primario avanzado es generalmente paliativa porque es resistente a la irradiación, y la quimioterapia no mejora marcado el resultado. El pronóstico es uniformemente pobre. La supervivencia mediana del inicio de síntomas es 6 meses. Presentamos a mujer de 67 años con taponamiento cardiaco 4 meses antes de una diagnosis definitiva del mesotelioma pericardial primario. Un tomograma computado confirmó nódulos bien-realzados múltiples en el pericardio, los pulmones y el hígado. Desafortunadamente, el paciente murió de falta múltiple del órgano. ( info) |
3/980. Taponamiento y muerte cardiacos de la ruptura intrapericárdica [corregida] del sino del aneurysm de Valsalva. Una mujer de 35 años presentó con disnea y dolor de pecho. Ella tenía un aneurysm grande del sino no-coronario de Valsalva. Antes de que su cirugía urgente programada, el paciente se derrumbara y muriera del taponamiento cardiaco secundario a la ruptura intrapericárdica del aneurysm. Abogaríamos la reparación urgente de este tipo de lesión para prevenir tal resultado. Somos conscientes de ningunos otros informes específicos que tratan la ruptura extracardiaca de los aneurysms no-coronarios del cambio de signo [corregidos]. ( info) |
4/980. supervivencia de largo plazo de un paciente con la ruptura libre ventricular izquierda de la pared sin la reparación quirúrgica. Este informe describe el caso de un paciente que desarrolló la ruptura libre ventricular dejada postinfarction de la pared y el taponamiento cardiaco. Conservador lo manejaron, hizo una recuperación acertada, y es 10 meses vivos y asintomáticos después del episodio del índice. Solamente 17 casos en los cuales los pacientes sobrevivieron la ruptura subaguda de la pared libre ventricular sobre el largo plazo sin la reparación quirúrgica se han divulgado en la literatura. ( info) |
5/980. Taponamiento atrial que causa lesión hepática isquémica aguda después de cirugía cardiaca. Un paciente desarrolló último taponamiento cardiaco después de injertar del reemplazo de la válvula aórtica y de puente de arteria coronaria. La náusea y las elevaciones dramáticas de las aminotransferasas del suero eran las manifestaciones clínicas iniciales del taponamiento cardiaco. Lesión hepática isquémica aguda severa secundaria a la compresión aislada de ambas cavidades atriales por dos trombos loculated fue diagnosticada. ( info) |
6/980. Complicación baja del volumen cardiaco pericardiectomy para el taponamiento pericardial. La implicación neoplástica del pericardio dando por resultado una efusión y un taponamiento subsecuente es una emergencia que requiere la descompresión pronto, lograda generalmente con seguridad por pericardiectomy subxiphoid. Sin embargo, el informe actual del caso describe a un paciente con el taponamiento pericardial florido que experimentó la descompresión quirúrgica con la mejora hemodinámica transitoria, que entonces desarrolló rápidamente el progresista, el paro cardíaco y la muerte. Esta respuesta paradójica a la descompresión pericardial, similar a ésa considerada de vez en cuando con pericardiectomy en pericarditis constrictiva, puede ser más frecuente que apreciada actualmente. Su causa puede relacionarse con el retiro repentino de la ayuda ventricular externa crónica de la efusión dando por resultado la dilatación y la falta ventriculares. ( info) |
7/980. Ruptura ventricular izquierda subaguda de la libre-pared en curso temprano del infarto del miocardio agudo. Informe clínico de dos casos y revisión de la literatura. La ruptura libre ventricular izquierda de la pared (LVFWR) puede complicar un infarto del miocardio agudo (AMI); su frecuencia se extiende a partir de la 1 al 6 por ciento. En la era de unidades de cuidado coronario, LVFWR es la segunda causa de la muerte in-hospital, después de falta de bomba. La presentación subaguda explica el 2-3 por ciento de las admisiones de hospital totales para el AMI. La ruptura del corazón puede no ser repentinamente fatal y a veces hay bastante tiempo para la reparación quirúrgica. La disociación electromecánica es ni la presentación clínica única ni principal. Las horas de ocurrencia o los días de síntomas más sutiles antes de que el acontecimiento final incluya la hipotensión inexplicada y la bradicardia transitoria y características de alguÌn ECG tales como elevación persistente del ST-segmento con las ondas T que no pueden invertir en iguales llevan. En la visión subcostal ecocardiográfica, la efusión pericardial de más de 5-10 milímetros, con las masas eco-densas cubriendo el corazón independientemente del taponamiento cardiaco, es altamente sugestiva de ruptura del corazón. Si el pericardiocentesis rinde flúido hemorrágico, la intervención quirúrgica es obligatoria, proporcionando la confirmación de diagnóstico y el tratamiento definitivo. Las estrategias de gerencia médicas (resto de cama, terapia prolongados del beta-bloqueo) son todavía experimentales pero podrían llegar a ser convenientes para los subconjuntos particulares de pacientes (los pacientes mayores y los pacientes en un alto riesgo quirúrgico). Divulgamos dos casos de LVFWR subagudo y repasamos la literatura actualmente disponible. ( info) |
8/980. hipotiroidismo que presenta como taponamiento cardiaco agudo con pericarditis viral. Este informe describe el caso de una mujer joven que presentó a un departamento de la emergencia con dolor y choque abdominales severos. Encontraron al paciente para tener taponamiento pericardial debido a una efusión pericardial masiva. En la evaluación adicional, la etiología de esta efusión era considerada ser secundaria al hipotiroidismo con la pericarditis viral aguda concominant que llevaba a un taponamiento fulminante. La presentación, la diagnosis diferenciada, y la gerencia de la efusión pericardial y del taponamiento secundarios al hipotiroidismo y a la pericarditis viral se discuten. La diagnosis del hipotiroidismo conjuntamente con pericarditis viral aguda se debe considerar en los pacientes que presentan con la efusión y el taponamiento pericardiales inexplicados. ( info) |
9/980. infarto del miocardio agudo: una presentación rara del carcinoma pancreático. La implicación neoplástica secundaria del corazón es común pero generalmente asintomática. La malignidad presenta raramente como pericarditis aguda, taponamiento cardiaco, e infarto del miocardio en el mismo paciente. Divulgamos a un paciente con la adenocarcinoma pancreática metastática insospechada que presentó con pericarditis aguda y taponamiento cardiaco y desarrolló posteriormente un infarto del miocardio debido a la obstrucción de la arteria coronaria secundaria a un depósito metastático alrededor de la arteria descendente anterior izquierda. ( info) |
10/980. Taponamiento pericardial: una complicación inusual del lobectomy para el cáncer de pulmón. Un caso raro del taponamiento pericardial se convirtió en un hombre de 69 años después de un lobectomy superior correcto para el cáncer de pulmón. Esta complicación inusual presentó en el período postoperatorio temprano y fue asociada a lo que creímos para ser una arteria bronquial derecha aberrante que venía apagado la porción intrapericárdica de la aorta. Este recipiente contrajo en el saco pericardial donde sangró causando un taponamiento pericardial. ( info) |