Casos registrados "Taquicardia Sinusal"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/76. Estudio de caso: diagnosis y maltratamiento faltados de la enfermedad de sepulcros desconocida del comorbid.

    Las dolencias de Comorbid se saben para complicar el curso y el tratamiento de desordenes psiquiátricos. Este estudio de caso proporciona el primer informe publicado de la enfermedad de sepulcros que exacerba los síntomas de Tourette' desorden de s y desorden de la hiperactividad del déficit de atención (ADHD). La carencia de la diagnosis de la enfermedad de sepulcros comprometió la eficacia del tratamiento de Tourette' desorden de s y ADHD. Este estudio de caso apoya la necesidad el riesgo creciente consideración de un segundo desorden immunoendocrinological en presencia del tipo mellitus I, uno de diabetes de los varios desordenes que abarcan el síndrome del tipo endocrinopathy autoinmune poliglandular II. ( info)

2/76. Inflamación del sistema cardiaco de la conducción en un caso del hipertiroidismo.

    Una hembra de 37 años demostró muestras del hipertiroidismo 2 semanas antes de que la muerte después de una tiroidectomía parcial fue realizada 15 años previamente. Una examinación 3 días antes de que la muerte reveló una cuenta normal del glóbulo, un nivel creciente de hormonas thyroidal, taquicardia del sino y una tensión arterial alta de 170/90 milímetro hectogramo. Un hipertiroidismo fue diagnosticado y la terapia con el carbimazol (2 x el magnesio 10) fue comenzada solamente 2 días más adelante fiebre y frialdad ocurrió y antes de fases del cortocircuito de la muerte de inconsciencia y de disnea. Los resultados de la autopsia demostraron una inflamación intersticial del Sistema de pesos-nodo, del Su-paquete y de sus ramas cuáles pueden correlacionar con los cambios típicos de ECG en hipertiroidismo. ( info)

3/76. Confirmación del laboratorio de la co-intoxicación del scopolamine en los pacientes que usan la heroína corrompida.

    FONDO: Primero descrito en 1995, por lo menos 325 pacientes con una historia del uso de la heroína tienen desde la evaluación médica requerida de la emergencia en varias ciudades del este de los E.E.U.U., debido a un uso de siguiente del toxidrome anticolinérgico de la heroína. Esta co-intoxicación se ha alegado para resultar de atropina-como compuesto. Divulgamos los resultados y el análisis clínicos del laboratorio de uno de varios individuos que presentaron a nuestro departamento de la emergencia durante esta epidemia. INFORME DEL CASO: Un varón de 23 años era uno de 3 pacientes traídos al departamento de la emergencia debido al comportamiento agitated después de insufflating la heroína. Después de alojamiento físico y químico, las muestras vitales eran bpm del pulso 134, BP 160/90 milímetro hectogramo, RR 24/min, y T 37.3 grados de examinación física de la C. era notable para las pupilas dilatadas 8-9 milímetros sin nistagma, junto con boca seca, sonidos disminuidos del intestino, y piel seca limpiada con un chorro de agua. Un catéter de la vejiga fue colocado y 500 ml de orina fueron obtenidos. El electrocardiograma reveló taquicardia del sino solamente. La sedación adicional fue requerida por 12 horas hasta que el estado mental normal volviera. Una pequeña muestra del " heroin" utilizado fue obtenido y analizado. El Scopolamine fue confirmado por la cromatología gaseosa-espectrometría de masa. La evidencia adicional de la intoxicación del scopolamine fue apoyada identificando el scopolamine en la orina de este paciente. CONCLUSIÓN: La cromatología gaseosa-espectrometría de masa reveló el scopolamine para ser la causa de resultados anticolinérgicos en un uso de siguiente paciente de la heroína corrompida. Es confusa si el scopolamine es un adúltero o un contaminante en esta heroína. Los pacientes con los resultados anticolinérgicos que siguen el uso de la heroína pueden co-ser intoxicados con scopolamine. ( info)

4/76. Localización del catéter de la cesta del origen de la taquicardia atrial con morfología anormal después de la ablación atrial del alboroto.

    La activación atrial de un sitio en el atrio derecho lateral bajo procederá típicamente en una dirección superior. Presentamos un caso de una taquicardia atrial correcta lateral baja con una morfología electrocardiográfica superficial de la onda de P que aparecía tener un eje inferiorly dirigido. La taquicardia ocurrió 2 años después de la ablación atrial acertada del alboroto. El uso de una confirmación permitida catéter multipolar de la cesta del origen focal de la taquicardia, permitido su localización rápida, de la ablación facilitada del catéter, y con tal que pistas a la activación atrial que ayudó a describir el aspecto de la onda de P. ( info)

5/76. Síndrome de la falta del baroreflejo después de la supresión bilateral de los tumores del cuerpo carótida: un problema subestimado.

    Los tumores del cuerpo carótida (CBTs) son los paragangliomas relativamente raros que se convierten de las células de los nervios de la cresta en la bifurcación de la arteria carótida común. Son generalmente de crecimiento lento y benignos. La supresión actualmente se considera el tratamiento de la opción, aunque sea vascular y especialmente lesiones de los nervios siga siendo relativamente frecuente en pacientes con los tumores grandes o bilateral resecados. El síndrome de la falta del baroreflejo (BFS) se ha identificado recientemente como complicación severa, raramente reconocida, y ciertamente subestimada después de la supresión bilateral de CBTs. El actual informe describe un caso de un CBT bilateral seguido por BFS y repasa las experiencias divulgadas en la literatura. A la luz de la incidencia baja de la malignidad de estos tumores, de su comportamiento biológico, de su misma alta tasa de parálisis del nervio craneal, y de la ocurrencia de BFS en paragangliomas bilateral resecados, la práctica actual bilateral de quitar estos tumores se pregunta. ( info)

6/76. Un miocardio deprimido.

    FONDO: Venlafaxine es un inhibidor neuronal potente del re-uptake de la serotonina y de la noradrenalina, y en un grado inferior un inhibidor del reuptake de la dopamina. Paroxetine es un inhibidor selectivo potente del reuptake de la serotonina. INFORME DEL CASO: Un hombre de 27 años injirió el magnesio 1987.5 el magnesio del venlafaxine y 360 del paroxetine. Él desarrolló posteriormente la hipertensión sistólica y diastólica, anormalidades electrocardiográficas transitorias, y un área del daño del miocardio persistente. Él se recuperó de su sobredosis con su presión arterial y electrocardiograma que volvían al normal. El área del daño del miocardio fue documentada en ecocardiograma como área del hypokinesia marcado en el septo anterior básico. A pesar de la ausencia de niveles de sangre que confirman o la exclusión absoluta de la cocaína, este caso indica que el venlafaxine y el paroxetine tienen el potencial para el cardiotoxicity serio cuando sobredosis admitida. ( info)

7/76. Resultados Electrophysiologic de un paciente con la taquicardia inadecuada del sino curada por la ablación selectiva del catéter de la radiofrecuencia.

    La ablación del catéter de la radiofrecuencia (RFCA) para la taquicardia inadecuada del sino (IST) se asocia a una alta tarifa de la repetición y requiere a veces la implantación de los marcapasos, especialmente después de la ablación extensa. Divulgamos a un paciente con los IST droga-refractarios que fue tratado con éxito por RFCA selectivo a los 2 sitios más tempranos de la activación. Durante taquicardia, la activación atrial más temprana precedió la onda de la superficie P por el ms 50 o más, mientras que era el ms solamente 27 para el resto del atrio derecho después de ablación. Nuestro paciente tenía el período más largo de la activación durante taquicardia entre los pacientes divulgados. En pacientes de los IST, un rato más largo de la activación en el sitio de la activación atrial más temprana puede implicar que la anormalidad está confinada a una pequeña área dentro del nodo del sino y puede predecir la eficacia de RFCA selectivo. ( info)

8/76. Evidencia del bloque sinoauricular como mecanismo curativo en la ablación actual de la radiofrecuencia de la taquicardia inadecuada del sino.

    La taquicardia inadecuada del sino es una taquicardia nonparoxysmal caracterizada por altos ritmos cardíacos de reclinación y una respuesta desproporcionada a la actividad. La modificación del nodo del sino con la corriente de la radiofrecuencia se ha utilizado con éxito como tratamiento para esta arritmia. Sin embargo, los mecanismos electrophysiologic que llevan a la modificación acertada no se aclaran todavía completamente. Divulgamos un caso de un paciente con la taquicardia inadecuada drogorresistente del sino en la cual el tratamiento acertado de la arritmia fue alcanzado por el bloque sinoauricular documentado de la salida inducido por usos de la corriente de la radiofrecuencia. ( info)

9/76. Toxicocinética de la teofilina en recién nacidos prematuros.

    FONDO: Mientras que el citocromo P4501A2 es el camino primario para el metabolismo de la teofilina (etilenediamina de la aminofilina) en adultos, es de desarrollo no maduro en el recién nacido. OBJETIVO: Para divulgar las diferencias de desarrollo en toxicocinética de la teofilina de recién nacidos. DISEÑO: Serie del caso. Tres recién nacidos prematuros recibieron sobredosis intravenosas inadvertidas de teofilina para el apnea de la precocidad mientras que en cuidados intensivos recién nacidos. Las concentraciones máximas del suero se extendieron a partir del 55 a los niveles teofilina-derivados 123 mg/l del cafeína plateaued en 8.4 a 13 mg/l y no disminuyeron durante el período de muestreo. Toda la taquicardia y agitación experimentadas del sino de los recién nacidos. Los niveles secuenciales del suero de la teofilina y del cafeína fueron obtenidos periódicamente por 62 a 100 horas. En contraste con más viejos niños y adultos, en quienes la disposición de la teofilina sigue la cinética en las altas concentraciones, una mejor eliminación descrita de la cero-orden de la teofilina de la función monoexponential del recién nacido prematuro, con los períodos extendiéndose a partir del 24.7 a 36.5 horas y la separación estimada a partir de la 0.02 a 0.05 L/kg por hora. Estos valores son constantes con ésos divulgados previamente en recién nacidos. Trataron a todos los pacientes con cuidado de apoyo sin procedimientos invasores. Ningunos asimientos o secuelas evidentes ocurrieron. CONCLUSIÓN: Las diferencias de desarrollo en el equilibrio entre el nonrenal (IE, metabólicos) y los caminos renales de la eliminación producen la toxicocinética única de la teofilina en el recién nacido. ( info)

10/76. Un caso del thyrotoxicosis con pancitopenia.

    Divulgamos a un hombre de 49 años con el hipertiroidismo primario que presentó con pancitopenia. El paciente presentó con el edema de la pierna, la taquicardia del sino, la cardiomegalia, y las efusiones pleurales, todas de paro cardíaco congestivo. pancitopenia demostrada datos del laboratorio e hipertiroidismo primario; hyperkinesis difuso demostrado ecocardiograma de la pared ventricular izquierda y de sobrecargar ventricular de la derecha. La médula era moderado hypercellular y compatible con hematopoyesis arrestada. La pancitopenia y el paro cardíaco mejoraron después de la administración del methimazole y de la diurética. Sin embargo, los niveles de la hormona de tiroides se repitieron con pancitopenia 4 meses después de la admisión. Por lo tanto, la tiroidectomía del subtotal fue realizada, y los niveles de hormonas de tiroides y de cuentas periféricas del glóbulo han seguido siendo normales. La pancitopenia se puede causar por el hipertiroidismo. ( info)
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