Casos registrados "taquicardia supraventricular"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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21/511. Arritmia cardiaca como presentación inicial de la hemorragia subaracoidea aneurismática.

    La arritmia cardiaca y la muerte súbita lo más frecuentemente son causadas por enfermedad cardíaca preexistente. Raramente, la arritmia cardiaca es un primer síntoma de un acontecimiento neurológico agudo. Describimos a un paciente con asistolia y otras arritmias cardiacas, como síntomas iniciales de la hemorragia subaracoidea aneurismática aguda. Varios aspectos de arritmias cardiacas y de la hemorragia subaracoidea aneurismática aguda se discuten. ( info)

22/511. Inducción inusual de la taquicardia reentrante nodal auriculoventricular lento-rápida. Informe de dos casos.

    INTRODUCCIÓN: Generalmente, la inducción de la taquicardia reentrante nodal auriculoventricular típica (AVNRT) ocurre con un estímulo atrial prematuro que los bloques en el camino rápido y procede abajo del camino lento lentamente bastante a dar un plazo de la época rápida refractaria del camino de recuperarse. Describimos dos casos en los cuales un AVNRT típico fue inducido en una manera inusual. RESULTADOS: El primer caso es un hombre de 41 años con taquicardia supraventricular paroxismal. Durante el estudio de la electrofisiología, el extraestímulo atrial que inducía el AVNRT típico fue conducido simultáneamente sobre el camino rápido (AH) y lento (AH'). Una ablación acertada del camino lento fue realizada. Durante la carta recordativa no se observó ninguna repetición. El segundo caso es una mujer de 52 años con un síndrome de Wolff-Parkinson-White debido a un camino accesorio posterior izquierdo. Después de 5 minutos de la taquicardia reentrante auriculoventricular (AVRT) inducida por un extraestímulo ventricular, una variabilidad de la conducción anterógrada fue observada en la presencia de la misma conducción del VA. De hecho, AH un intervalo corto (camino rápido) alternó con AH intervalos prolongados (camino lento) que alargaron progresivamente hasta que un AVNRT típico fuera inducido. La ablación del camino accesorio eliminó ambas taquicardias. DISCUSIÓN: Una manifestación rara de caminos nodales auriculoventriculares duales es una respuesta ventricular doble a un impulso atrial que pueda causar una taquicardia con una conducción auriculoventricular de 1: 2. En nuestro primer caso, un extraestímulo atrial fue conducido simultáneamente sobre el camino rápido y lento que inducía un AVNRT. Este reingreso nodal implica dos diversos mecanismos: 1) un bloque retrógrado en el camino lento que impide la activación del camino lento del impulso que viene abajo el camino rápido, y 2) una reducción crítica de la conducción en el camino lento para permitir la recuperación de la excitabilidad del camino rápido. Interesante, en el segundo caso, durante un AVRT el impulso atrial procedió repentinamente alternativamente sobre el camino rápido y lento. La reducción progresiva de la conducción sobre el camino lento hasta que cierto punto que permite la recuperación de la excitabilidad del camino rápido determine el AVNRT. Éste es un caso del " tachycardia" taquicardia-inducido; según lo confirmado por el hecho de que la ablación del camino accesorio eliminó ambas taquicardias. ( info)

23/511. Intoxicación crónica por el uso del doxycycline por más de 12 años.

    Divulgamos el caso clínico de 12 years' intoxicación por el doxycycline. Un paciente con un síndrome del depersonalization y del derealization tomó 1 doxycycline de g por día. Además de necrosis hepatocelular con colestasis, nephrotoxicity, leucopenia, anemia y el hyperpigmentation de la piel que él sufrió de acontecimientos cardiacos adversos hasta ahora no denunciados como taquicardia supraventricular intermitente y bloque de corazón esporádico de Wenckebach. A pesar de un largo periodo de la automedicación estos efectos secundarios eran reversibles. ( info)

24/511. La adenosina indujo la fibrilación atrial que precipitaba taquicardia ventricular polimórfica.

    Una hembra de 86 años desarrolló taquicardia supraventricular 36 horas después de un infarto del miocardio (MI). Ella desarrolló la fibrilación atrial y la taquicardia ventricular polimórfica (PVT) después de la administración del magnesio 12 de la adenosina. El PVT causó inestabilidad hemodinámica sin respuesta a la cardioversión, pero la terminación con procainamida. El corazón es vulnerable a hemodynamically inestable, posiblemente mortal, PVT temprano después del MI bajo algunas circunstancias. Esta vulnerabilidad se puede exponer después de la administración de la adenosina. Se autoriza la precaución adicional al usar la adenosina en el período poste-MI. ( info)

25/511. Taquicardia ortodrómica con la disociación auriculoventricular: evidencia de una fibra nodoventricular (de Mahaim).

    Describimos a un paciente en quien dos taquicardias con la disociación del sistema de pesos americano eran inducibles por el extrastimulation ventricular. La primera taquicardia fue caracterizada por un QRS estrecho precedido por una su desviación con un intervalo del alto voltaje idéntico a ése registrado en el ritmo del sino (ms 40). Despolarización ventricular prematura entregada cuando el su paquete era material refractario avanzado la su desviación siguiente. Estos resultados sugieren la presencia de una zona nodoventricular de puente implicada en una taquicardia ortodrómica. La segunda taquicardia fue inducida después de la infusión del propafenone y exhibió un complejo ancho de QRS con morfología izquierda del bloque de rama de paquete; cada complejo ventricular fue asociado constantemente a una su desviación con un intervalo del alto voltaje del ms -15. La segunda taquicardia se puede considerar para representar una taquicardia antidrómica a través de la zona nodoventricular. Sin embargo, una taquicardia ventricular no puede ser excluida. ( info)

26/511. Características y ablación Electrophysiologic de la radiofrecuencia de caminos atriofascicular anterograde nodofascicular e izquierdos encubiertos.

    INTRODUCCIÓN: Los caminos nodoventriculares o nodofascicular verdaderos y los caminos accesorios decrecientes anterograde izquierdo-echados a un lado (APs) se consideran los resultados raros. MÉTODOS Y RESULTADOS: Refirieron a dos pacientes inusuales con taquicardia supraventricular paroxismal para la ablación de la radiofrecuencia (RF). Ambos pacientes tenían evidencia de la conducción nodal dual del sistema de pesos americano. En caso de que 1, el estímulo atrial y ventricular programado indujera taquicardia regular con un complejo estrecho de QRS o episodios del bloque de rama de paquete correcto e izquierdo que no alteraba la longitud de ciclo de la taquicardia y la conducción ventriculoatrial concéntrica larga (VA). Los extraestímulos ventriculares sacados durante obstinacia del Su-paquete dieron lugar a la terminación de la taquicardia. Durante la taquicardia, los ventrículos y el paquete derecho distal no eran pieza del circuito reentrante. Estos resultados eran constantes con un camino nodofascicular encubierto. La ablación del RF en la región mediados de-septal atrial correcta con la activación atrial más temprana precedida por un potencial posible del AP dio lugar a la terminación de la taquicardia y a la eliminación de la conducción del VA. En caso de que 2, taquicardia de intercambio antidrómica de un patrón correcto del bloque de rama de paquete fueran considerados implicar un camino atriofascicular posteroseptal izquierdo anterograde. Para este camino, las características decrecientes de la conducción según lo observado típicamente para los caminos atriofascicular correctos podían ser demostradas. Durante el estímulo y la taquicardia atriales, un potencial discreto del AP fue registrado en los sitios atriales y ventriculares de la inserción y a lo largo del AP. El bloque mecánico de la conducción del AP reproductivo fue inducido en el nivel anular y en el sitio distal de la inserción. La ablación acertada del RF fue realizada en el anillo mitral. CONCLUSIÓN: Este informe describe dos casos inusuales constantes con los caminos atriofascicular anterograde nodofascicular e izquierdos encubiertos, que fueron quitados por ablación con éxito sin el empeoramiento del sistema normal de la conducción del sistema de pesos americano. ( info)

27/511. El mecanismo farmacológico por el cual inhaló epinefrina reduce la obstrucción de vía aérea en bronchiolitis virus-asociado sincitial respiratorio.

    La epinefrina racémica inhalada releva la obstrucción de vía aérea en pacientes con bronchiolitis sincitial respiratorio del virus. La contribución de la alfa contra el estímulo beta-adrenorreceptor hacia este efecto clínico es desconocida. Describimos a un niño tratado con el propranolol para la taquicardia supraventricular en la cual el bronchiolitis sincitial respiratorio del virus se convirtió. La epinefrina racémica inhalada mejoró sus síntomas respiratorios, mientras que no hizo el albuterol nebulized. ( info)

28/511. La ablación del catéter de la radiofrecuencia de un camino accesorio auriculoventricular encubierto se asoció a un divertículo del sino coronario.

    Una mujer de 31 años experimentó la ablación del catéter de la radiofrecuencia de un camino accesorio posteroseptal izquierdo encubierto asociado a un divertículo del sino coronario. El paciente había experimentado previamente la ablación fracasada del catéter de la región posteroseptal del anillo mitral. El venography del sino coronario reveló la presencia del divertículo cerca de la abertura. Un electrograma en el cuello del divertículo demostró el tiempo ventriculoatrial más corto de la conducción y un potencial accesorio grande del camino durante taquicardia de intercambio auriculoventricular. El camino fue quitado por ablación con éxito dentro del cuello del divertículo. Los resultados en este caso subrayan la importancia del venography del sino coronario antes de la ablación. ( info)

29/511. Conversión de la taquicardia supraventricular por la manipulación del catéter del atrio derecho.

    Se describe un caso por el cual el catéter del corazón correcto fue utilizado para convertir mecánicamente un episodio de la taquicardia supraventricular. ( info)

30/511. La energía de PACs.

    Admitieron a una mujer mayor para la palpitación, el mareo, y el síncope. Las tiras de la telemetría revelaron episodios numerosos de la taquicardia supraventricular (SVT) así como golpes y pausas prematuros. El análisis de los efectos de las contracciones atriales prematuras espontáneas (PACs) sobre ambos la tarifa de la descarga del sino y sobre el SVTs reveló relaciones terminantes que descifración ayudada los mecanismos electrofisiológicos de las arritmias y ofrecidos un acercamiento racional al tratamiento. La evaluación electrofisiológica invasor no era necesaria. Un fenómeno hasta ahora no denunciado era la terminación fiable de SVTs reentrante por PACs espontáneo. Este ejercicio educacional demuestra la energía de PACs en accionar y terminar arritmias, así como su capacidad de servir como herramientas de diagnóstico en análisis de la arritmia. ( info)
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