Riportati casi "trauma multiplo"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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1/748. Trasfusione prehospital voluminosa nel trauma smussato multiplo.

    Un passeggero maschio di 15 anni in un incidente di autoveicolo era 15 unità transfused dei prodotti di anima e di 8.5 litri di polygeline mentre ancora intrappolato nel naufragio. Ciò ed altri interventi avanzati alla scena hanno contribuito al patient' sopravvivenza di s. Questo primo rapporto di caso della trasfusione prehospital voluminosa evidenzia alcuni dei vantaggi dei servizi medici di emergenza forniti medico maggiore nella fase prehospital di amministrazione di trauma. ( info)

2/748. Amministrazione di trompocitopenia eparina-indotta durante la terapia renale continua del rimontaggio.

    la trompocitopenia eparina-collegata si è presentata in un paziente durante la terapia renale continua del rimontaggio (CRRT), con conseguente coagulazione ripetuta del circuito extracorporeo e dell'emorragia spontanea. Il conteggio delle piastrine periferico inizialmente è sembrato migliorare cambiando alla prostaciclina e al dalteparin. Tuttavia, la coagulazione ripetuta del circuito di CRRT è ricorso ed il conteggio delle piastrine è diminuito ancora una volta. Questa volta il heparinoid sintetico, Orgaran (danaparoid), è stato usato ed è stato associato con riuscito CRRT e ritorno del conteggio delle piastrine. ( info)

3/748. Analisi delle lesioni di trauma smussate: rallentamento verticale contro le lesioni orizzontali di rallentamento.

    Ci sono parecchie somiglianze trovate nelle lesioni di trauma smussate agli esseri umani continui come conseguenza di rallentamento verticale (cadere) ed a quelli continue come conseguenza di rallentamento in un piano orizzontale (incidenti di automobile). Tuttavia, l'esame dei modelli delle lesioni scheletriche traumatiche può distinguere quelle lesioni connesse con la caduta dalle altezze da quelle connesse con gli incidenti di automobile. Mentre ci è la considerevole variazione all'interno di ogni tipo di dipendente smussato di ferita di trauma sull'angolo a quale cade o è colpito, ci sono parecchie caratteristiche scheletriche caratteristiche connesse con ogni tipo di trauma. In questo studio esaminiamo sia la letteratura corrente che i resti scheletrici umani dall'università di new mexico ' la s ha documentato l'accumulazione conosciuta per essere sottoposto al trauma smussato. Questa accumulazione è usata per caratterizzare e differenziare il modello delle lesioni scheletriche alle varie parti del corpo per ogni tipo di trauma. Queste valutazioni si applicano per studiare le lesioni scheletriche traumatiche osservate in un caso legale dove il modo della morte è sconosciuto. Le analisi suggeriscono due piani d'azione possibili che spiegherebbero la morte dello esaminatore di specifico, con la morte molto probabilmente relativa ad un incidente del veicolare-pedone. ( info)

4/748. Completi la ripugnanza pyelo-calyceal come conseguenza del trauma addominale smussato.

    Presentiamo un caso raro di ripugnanza completa del sistema di raccolta del rene come conseguenza del trauma addominale smussato. Studi radiografici preclusi celiotomy di emergenza. L'ematoma Perinephric era delicato, la lesione non è stata rilevata e questa più successivamente non è stata condotta ad un nephrectomy. La diagnosi di rottura del bacino è fatta ritardare frequentemente e questa compromette la ricostruzione chirurgica. ( info)

5/748. Trattamento degli incidenti dei conflitti militari alla clinica critica della medicina dell'ospedale centrale in georgia.

    INTRODUZIONE: I conflitti militari locali continuano in molte zone del mondo. Questi conflitti producono gli incidenti multipli al personale militare ed ai civili. Questo articolo descrive una funzione dell'assistenza medica richiesta per le vittime del conflitto civile nel Republic Of georgia. metodi: Interviste con i pazienti e le loro persone accompagnanti ed astrazione delle cartelle sanitarie. RISULTATI: I dati si sono acquistati su 108 vittime ammesse al centro per medicina critica a Tbilisi. Tre fasi nella cura di queste vittime sono descritte: 1) campo di battaglia e trasporto; 2) ospedali regionali e di prima linea; e 3) l'ospedale centrale. La prestazione di ogni fase è descritta. La distribuzione delle lesioni e le procedure effettuate nella terza fase del trattamento sono descritte ed i superstiti sono definiti. Per l'illustrazione, due casi sono esaminati dettagliatamente. CONCLUSIONI: I risultati sono encouraging. I problemi importanti sono esistito nel trattamento e nell'evacuamento del ferito. Ancora, molte delle vittime sono state ferite a causa della loro disattenzione e mancanza di esperienza sul campo di battaglia. ( info)

6/748. Dislocazione (subsustentacular) di Inferomedial del navicolare: un rapporto di caso.

    Un caso unico della dislocazione subsustentacular del navicolare è presentato. Gli autori propongono che così spostamento severo non possa accadere fino a che non ci sia instabilità completa attraverso l'intero midfoot. Il meccanismo della ferita e le opzioni di trattamento sono discussi. Nel caso attuale, ci era crollo ritardato del piede nell'abduzione perché la colonna laterale soprattutto non è stata stabilizzata. La necrosi Avascular è una complicazione comune che conduce al crollo del navicolare. Un arthrodesis del midfoot ha fornito buon risultato nel nostro paziente. ( info)

7/748. Colli grassi: modifica di un protocollo chirurgico standard della via aerea nell'pre-ospedale ambientale.

    Segnaliamo due casi del trauma dove lle vie respiratorie chirurgiche sono state richieste. In entrambi i casi il gonfiamento morbido del tessuto del collo ha reso la modifica della guida di riferimento avanzata della via aerea del sostegno vitale di trauma (ATLS) necessaria. Una candela dell'elastico di gomma è stata usata per guidare un tubo endotracheale standard in un'incisione cricothyroidotomy e per fissare le vie respiratorie. La leggera partenza dalle tecniche standard può essere richiesta in circostanze difficili per realizzare lle vie respiratorie definitive. ( info)

8/748. Cooperazione Britannico-Ceca in un avvenimento dell'incidente totale, Sipovo. Dall'evacuamento dell'aeromedicina dalla Bosnia da scaricare dall'ospedale militare centrale, Praga.

    Giovedì l'8 gennaio 1998, un elicottero ceco dell'anca con il 21 personale a bordo si è arrestato in Bos Krupa, Bosnia di nord-ovest, con conseguente uno di più grandi avvenimenti dell'incidente totale che fanno partecipare le guarde della pace in Bosnia poiché il conflitto ha scoppiato là in 1992. Diciassette pazienti airlifted dalla scena allo squadrone britannico in Sipovo, Bosnia centrale dell'ospedale per la rianimazione ed il trattamento iniziale. Il next day, sei pazienti severamente danneggiati ha subito l'evacuamento dell'aeromedicina all'ospedale militare centrale a Praga. Il ruolo dei servizi medici britannici della difesa in questo avvenimento è stato documentato nel primo articolo di questa serie delle due parti. Questo secondo articolo evidenzia il ruolo dei servizi medici cechi che seguono l'evacuamento dell'aeromedicina di questi sei pazienti e chiude la prova di verifica documentando il patients' progresso e risultato finale a Praga. ( info)

9/748. La sindrome addominale dello scompartimento: un rapporto di 3 casi compreso il caso di induzione endocrina.

    Tre pazienti con la sindrome addominale dello scompartimento sono presentati e discussi. In uno dei pazienti la circostanza è stata indotta ad un modo endocrino, poiché il trauma è stato sostenuto esclusivamente dal terzo centrale del piedino di sinistra. Lo sviluppo della sindrome come effetto a distanza del trauma locale non è stato segnalato mai precedentemente. In tutti e tre i casi soltanto gli importi insignificanti di liquido intraperitoneale sono stati trovati e l'aumento nella pressione addominale era dovuto l'edema severo del mesentery e del retroperitoneum. Poiché la circostanza è altamente mortale, la diagnosi precoce è di importanza fondamentale e questa comincia trasportando un alto indice di sospetto. La misura della pressione intraperitoneale conferma facilmente questa diagnosi. È dato risalto a che le misure ai vari luoghi, come la vescica e lo stomaco, in ogni paziente è essenziali per confermare la diagnosi, poiché uno dei luoghi può essere non fidato reso dovuto i processi intraperitoneali che interferiscono sul luogo commovente e che interessano il relativo distensibility. ( info)

10/748. rianimazione del paziente di multitrauma con la lesione alla testa.

    La lesione alla testa rimane la causa della morte principale dal trauma. Il metodo definitivo per l'eliminazione della morte evitabile dalla ferita di cervello traumatica rimane evasivo. La nuova ricerca sottolinea il pericolo di supporto inadeguato o inadeguato dell'ossigenazione, della ventilazione e dell'aspersione ai tessuti cerebrali. La credenza che la sensibilità ad ipotensione rende il paziente con la lesione alla testa fondamentalmente differente è critica alle strategie di professione d'infermiera. Il concetto convenzionale che l'edema cerebrale di diminuzioni fluide di limitazione in pazienti con la lesione alla testa deve essere pesato contro prove crescenti che il supporto emodinamico aggressivo fa diminuire l'incidenza di guasto del sistema successivo dell'organo e della ferita di cervello secondaria. La nuova prova ha innescato un esame accurato degli interventi convenzionali. Una ricerca dei trattamenti ottimali basati sulle prove ripartite con scelta casuale future continuerà. Lo sviluppo delle droghe neuroprotective e l'uso di salino ipertonico possono essere sull'orizzonte. In uno sforzo per accertare il risultato ottimale, la professione d'infermiera contemporanea di trauma deve abbracciare i nuovi concetti, liberarsi della terapia superata ed accertare la conformità with i principi di base di cura critica per il paziente di multitrauma con la lesione alla testa. ( info)
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