1/129. Gerencia de la luxación traumática del globo. Un informe del caso. PROPÓSITO: Para divulgar a la gerencia de un paciente que tenía tipo fracturas de III y luxación traumática de LeFort del globo con la avulsión del nervio óptico y de todos los músculos extraoculares a excepción del músculo recto intermedio. MÉTODOS: Ocho horas después del trauma, los músculos superiores y laterales separados y contraídos del recti se podían encontrar y suturar a sus inserciones originales. El músculo recto inferior no podía ser recuperado. RESULTADOS: Aunque el ojo izquierdo no tuviera ninguna opinión ligera, la mayor parte de su movilidad fue restaurada dando por resultado un cosmesis unblemished. CONCLUSIÓN: Evitar el enucleation primario ayudó a aliviar la carga psicologica del trauma en el paciente. En caso del desarrollo eventual del bulbi del phthisis, el paciente tendrá una ocasión que ser cabida con una prótesis sobre su propio ojo con una mejor movilidad resultante. ( info) |
2/129. anestesia del médula oblonga que presenta como disartria. Después tener una inyección retrobulbar para la anestesia antes de cirugía de la catarata, una disartria desarrollada paciente. Ésta era la actual muestra para la penetración de la envoltura del nervio óptico por la inyección retrobulbar, con anestesia subsecuente del médula oblonga. Después de eso, el paciente demostró disfunciones del nervio craneal con la desviación de la lengüeta, la taquicardia, la hipertensión, y sextas y terceras parálisis contralaterales del nervio. Creo que éste es el primer caso documentado en el cual la disartria es la actual muestra para la anestesia del médula oblonga resultando de una inyección retrobulbar. ( info) |
3/129. Avulsión del nervio óptico secundaria a lesión del baloncesto. La avulsión del nervio óptico secundaria a lesión del baloncesto es una complicación rara. El paciente experimentó un vitrectomy para una hemorragia vítrea del no-claro. El nervio avulsed parcialmente con las rupturas coroides múltiples en la fóvea. Fue concluido que los desordenes del nervio óptico ocurren raramente después de lesiones del baloncesto. Los pacientes con una hemorragia vítrea densa pueden beneficiarse de un vitrectomy aunque la visión sea limitada por el desorden del nervio óptico. ( info) |
4/129. Un caso del síndrome anormal de McCune-Albright que requiere la descompresión del nervio óptico. El síndrome de McCune-Albright (MAS) es una enfermedad del origen noninheritable, genético definido por la tríada de pigmentación del café-au-lait de la piel, de la pubertad precoz, y de la displasia fibrosa polyostotic. Este síndrome, que afecta a chicas jóvenes sobre todo, también se ha divulgado con otros endocrinopathies, y raramente con acromegalia y hyperprolactinemia. La displasia fibrosa en el MAS es del tipo polyostotic y, aparte de los sitios característicos tales como los aspectos próximos del fémur y de la pelvis, la región craneofacial está implicada con frecuencia. Un paciente masculino con el MAS presentó con gigantism juvenil, pubertad precoz, hormona y prolactina de adenoma-secreción pituitaria de crecimiento, disfunción gonadal y de la tiroides pituitaria hipotalámica, y displasia fibrosa polyostotic que causaba la compresión del nervio óptico. Presentan la deterioración visual y su gerencia quirúrgica. ( info) |
5/129. Avulsión del nervio óptico de lesión golfing. PROPÓSITO: Para describir a un paciente con la avulsión del nervio óptico después de ser pegado en el ojo con un club de golf. MÉTODOS: A un club de golf golpeó a un varón de 10 años en el ojo izquierdo. El paciente experimentó la evaluación oftalmoscópica completa y neuroimaging. RESULTADOS: El paciente no tenía ninguna opinión ligera en el ojo izquierdo cuando primero estaba visto. La avulsión del nervio óptico con hemorragia vítrea era evidente en la examinación. La proyección de imagen tomográfica computada del cerebro y las órbitas no revelaron ninguna anormalidad. CONCLUSIONES: La avulsión del nervio óptico de lesión golf-relacionada es más probable ocurrir cuando el sitio del impacto está entre el globo y el borde orbital. La ruptura del globo es más probable ocurrir con impacto directo a ella. ( info) |
6/129. Neuropatía óptica traumática. Un informe del caso. Un caso de la pérdida visual que sigue trauma cranio-maxilofacial se divulga. El paciente hizo una ceguera parcial repentina asociar a una fractura de las paredes orbitales de la azotea, intermedias y laterales. El acceso a la órbita fue alcanzado con un acercamiento transethmoidal usando la incisión intermedia y la resecación de Howarth-Lynch de los fragmentos del hueso que afectaron al nervio óptico. El paciente tenía vuelta del total de la agudeza visual, sin complicaciones quirúrgicas. El papel de la descompresión orbital y óptica en la gerencia de pacientes con neuropatía óptica traumática se discute. Sus indicaciones son polémicas y el procedimiento se debe considerar solamente dentro del contexto de las necesidades específicas del paciente individual. ( info) |
7/129. Pérdida visual poste-traumática retrasada: un dilema clínico. Una hembra de 16 años presentó con ceguera unilateral en su ojo derecho 2 meses después del trauma principal embotado. El edema del nervio óptico fue demostrado por la examinación funduscopic, la sonografía, y la proyección de imagen de resonancia magnética y no podido para responder al tratamiento médico. La ceguera poste-traumática retrasada puede ser una complicación severa del trauma principal. El último aspecto lleva a la insensibilidad retrasada de la diagnosis y el resultar al tratamiento. Los pacientes que experimentan el trauma principal que podría implicar los nervios ópticos deben experimentar la sonografía de los nervios ópticos. El encontrar anormal se debe seguir por una evaluación intensiva para determinar daño posible. ( info) |
8/129. Xanthogranuloma juveniles intracraneales múltiples. Informe del caso. Los autores divulgan sobre un muchacho de 11 años en quien la protuberancia del globo ocular del ojo causado por un xanthofibroma intraóseo benigno de la pared orbital izquierda llegó a ser clínico evidente en la edad de 4 años. Dos años más tarde él desarrolló el papilledema bilateral, en el cual la tomografía automatizada del tiempo y los estudios de resonancia magnética revelaron lesiones intracraneales de aumento del múltiplo. La masa más grande fue situada en la fosa media izquierda; otras lesiones fueron situadas en el cerebelli del tentorium, en ambos ventrículos laterales, cerca del sino sagital superior, y extracranially cerca de la vena yugular izquierda. La masa en la fosa media izquierda fue resecada y diagnosticó como xanthogranuloma juvenil (JXG). Treinta meses más adelante, el paciente hizo otra vez sintomático, exhibiendo anormalidades del comportamiento y una disminución de energías mentales. En aquel momento, las dos lesiones restantes en ambos ventrículos laterales habían crecido bastantes para causar la interceptación de los cuernos temporales y habían levantado la presión intracraneal. Estas lesiones sucesivamente fueron resecadas e histopathologically confirmadas para ser JXGs. Sin embargo, la resección de la segunda lesión intraventricular fue complicada por el amaurosis bilateral postoperatorio, causado probablemente por neuropatía óptica del postdecompression. Según una revisión de la literatura, han divulgado menos de 20 pacientes con JXG que implicaba el sistema nervioso central. El paciente descrito en este informe es el primer en quién JXGs intracraneal múltiple desarrolló en la ausencia de manifestaciones cutáneas. Aunque JXGs sea lesiones biológico benignas, el tratamiento de pacientes con manifestaciones intracraneales multifocales y/o progresivas es problemático. ( info) |
9/129. ceguera monocular como complicación de la radiofrecuencia del trigeminal rhizotomy. PROPÓSITO: Para levantar el conocimiento de la complicación rara de la ceguera monocular resultando de la radiofrecuencia rhizotomy para la neuralgia de trigeminal. MÉTODOS: Serie del caso de centros de remisión terciarios. Refirieron a los pacientes después de la queja de la pérdida de visión. RESULTADOS: Divulgamos a tres pacientes que tenían neuralgia de trigeminal y experimentamos el tratamiento por la radiofrecuencia rhizotomy. Cada pérdida completa desarrollada de visión en un ojo inmediatamente después del procedimiento. Un paciente murió de una causa sin relación, y el análisis patológico reveló los cambios compatibles con trauma agudo al nervio óptico derecho. CONCLUSIÓN: Nuestro tercer caso confirma la hipótesis esa neuropatía óptica traumática después de resultados rhizotomy de la radiofrecuencia del trigeminal de la posición incorrecta de la aguja rhizotomy a través de la grieta orbital inferior en el ápice orbital algo que el ovale del agujero. ( info) |
10/129. pupila dilatada durante cirugía endoscópica del sino: ¿qué significa? La cirugía endoscópica del sino se ha convertido en el estándar del cuidado para la gerencia quirúrgica de la enfermedad crónica del sino. La enfermedad del sino y su tratamiento quirúrgico llevan el riesgo de complicaciones orbitales, con independencia del acercamiento. Las complicaciones orbitales se asociaron a cirugía del sino incluyen daño nasolacrimal del conducto, lesión extraocular del músculo, hemorragia intraorbital/enfisema, y dirigen daño del nervio óptico, dando por resultado ceguera. El encontrar de una pupila desigual en el final de un procedimiento sería una causa de la considerable preocupación, pero es muy probablemente debido a la contaminación tópica del ojo con un agente farmacológico midriático de uso general en cirugía endoscópica del sino. ( info) |