Casos registrados "Trombocitopenia"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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31/2161. Thrombocytopenia profundo agudo depois da terapia C7E3 fabuloso (de Abciximab): encaixote relatórios, revisão da literatura e implicações para a terapia.

    As plaqueta jogam um papel crucial nas complicações isquêmicas de procedimentos coronários percutaneous. A disponibilidade recente de C7E3 fabuloso (marca de Abxiximab ou de ReoProtrade), um fragmento fabuloso quiméricoe do anticorpo monoclonal dirigido de encontro ao receptor da glicoproteína IIb/IIIa da plaqueta, reduziu o fechamento abrupto e outros eventos adversos e diminuiu a necessidade para procedimentos do revascularization. Enquanto o uso para esta droga aumentou, os casos raros do thrombocytopenia severo estiveram revelados. Agosto 1995 a junho 1997, 452 pacientes no centro médico da área de Charleston que se submeteu a procedimentos coronários percutaneous do revascularization e foi tratado com o abciximab foram avaliados para o desenvolvimento do thrombocytopenia severo (isto é, contagem de plaqueta menos de 20.000 dentro de 48 horas do tratamento). Uma revisão de relatórios publicados do thrombocytopenia severo foi revista igualmente. Uma revisão de relatórios publicados do thrombocytopenia severo abciximab-induzido, assim como nossos três casos, revela aquela: 1) a incidência é menos de 0.7%; 2) a contagem de plaqueta do nadir (escala 1, 000-16.000) foram anotados dentro de 2-31 hora após a infusão do abciximab; 3) que a contagem de plaqueta aumenta a maior de 100.000 no prazo de 12 dias em todos os pacientes; 4) episódios do sangramento foram tratados com a transfusão da plaqueta com uma melhoria na contagem de plaqueta dentro de 24 horas em todos os pacientes em quem foram dados; e 5) no um paciente tratado com a gamaglobulina sozinha, nenhuma ascensão significativa na contagem de plaqueta foram anotados. O thrombocytopenia severo agudo pode ocorrer após a administração da marca de ReoProtrade. Seu desenvolvimento não é predizível e pode ocorrer dentro de 2 horas da administração. O Thrombocytopenia, exige conseqüentemente a consideração em cada paciente tratado com esta droga. Parece prudente obter uma contagem de plaqueta 2 horas após ter iniciado a marca de ReoProtrade. Se o thrombocytopenia se torna, a seguir a droga pode ser parada em tempo oportuno e a transfusão da plaqueta pode ser dada. ( info)

32/2161. coreia como a característica clínica de apresentação da síndrome preliminar do antifosfolípido na infância.

    Três pacientes, envelhecidos cinco a 16 anos, coreia desenvolvida como a única ou manifestação clínica principal da síndrome preliminar do antifosfolípido. Em dois casos, as queixas eram cinco a oito meses self-limited após o início. Em um paciente, o curso clínico foi complicado pelo valvulitis. Sob o tratamento do corticosteroide, a coreia desapareceu e a participação cardíaca estabilizou. A síndrome preliminar do antifosfolípido é um diagnóstico diferencial provavelmente sob-reconhecido de síndromes choreatic na infância. A avaliação de anticorpos do anticardiolipin e/ou de anticoagulante do lúpus deve ser uma parte obrigatória do work-up diagnóstico de tais pacientes. O diagnóstico adiantado da síndrome preliminar do antifosfolípido pode melhorar a gerência e o prognóstico clínicos. ( info)

33/2161. Deficiência orgânica ventricular esquerda aguda e hemorragia subarachnoid.

    OBJETIVO: A deficiência orgânica (LV) ventricular esquerda severa associou com a hemorragia subarachnoid aguda (SAH) devido à ruptura do aneurysm cerebral. AJUSTE: Uma unidade de cuidados intensivos cirúrgica da cama do adulto 12 de um hospital da universidade. PACIENTE: Um paciente fêmea que apresenta com SAH (& da caça; Classe III de Hess) e deficiência orgânica ventricular esquerda severa. INTERVENÇÕES: Pressão venosa central, pressão sanguínea arterial, cateter extravascular da água do pulmão, ecocardiografia transesophageal, análise de gás do sangue, electrocardiogramas, e raio X de caixa para a gerência clínica. MEDIDAS E RESULTADOS DO CANO PRINCIPAL: Na admissão ao hospital de distrito, um electrocardiograma (ECG) revelou um ritmo da cavidade com elevações transientes do ST. Uma ecocardiografia transesophageal mostrou uma fração ventricular esquerda da ejeção (LV-EF) de aproximadamente 10%. A deficiência orgânica severa do LV exigiu sustentação inotropic e vasopressor para manter a pressão arterial média acima de 60 mmHg, quando a primeira medida de um cateter extravascular da água do pulmão revelou um índice cardíaco de 2.0 L/MIN /m2 e hypovolemia moderado. Apesar do carregamento por etapas do volume que aumentou o volume intratorácico do sangue--um indicador do preload cardíaco--719 mL/m2 a 927 mL/m2, índice cardíaco permaneceram pobres. Enoximone conduz a um aumento marcado do índice cardíaco até 3.9 L/MIN /m2 e LV-EF a aproximadamente 30%, mas teve que ser parado devido ao thrombopenia. O grampeamento cirúrgico de um aneurysm intracranial foi adiado por causa da função cardíaca danificada e executado no dia 18 após a admissão. Interessante, o resultado neurológico não era como pobres como se poderia esperar da literatura. CONCLUSÃO: A deficiência orgânica ventricular esquerda severa pode ocorrer em SAH agudo e pode necessitar o atraso da cirurgia do aneurysm. ( info)

34/2161. Phocomelia do SC de Roberts com fissura congénita do céu da boca isolado, thrombocytopenia, e eosinophilia.

    (Pseudothalidomide) a síndrome Roberts-SC é uma desordem recessive autosomal rara. Nós apresentamos uma síndrome Roberts-SC em uma menina 20 day-old com phocomelia dos membros superiores, de fissura congénita do céu da boca isolado, do micrognathia, dos olhos proeminentes, do excavatum do pectus, e do equinovarus do pes. A mancha periférica do sangue revelou o thrombocytopenia e o hypereosinophilia. A separação prematura do centrómero na criança e em sua mãe normal foi anotada igualmente. ( info)

35/2161. Hyperpigmentation longitudinal, transversal, e difuso do prego induzido pelo hydroxyurea.

    Hydroxyurea é um agente cytostatic usado nos pacientes com desordens myeloproliferative que podem produzir o hyperpigmentation do prego, o mais freqüentemente melanonychia longitudinal. Nós apresentamos um paciente tratado com o hydroxyurea cujos os pregos mostraram diversos testes padrões do hyperpigmentation do prego, incluindo faixas longitudinais e transversais, e um escurecimento difuso da matriz do prego. ( info)

36/2161. Strongyloidosis fatal depois da terapia do corticosteroide em um paciente com thrombocytopenia idiopático crônico.

    Um paciente com thrombocytopenia idiopático crônico e a síndrome fatal do hyperinfection dos strongyloides que seguem a terapia prolongada do corticosteroide é descrito momentaneamente. O diagnóstico era difícil executar devido à ausência de eosinophilia e de diarreia na apresentação, assim como à negatividade dos espécimes múltiplos do tamborete examinados pela microscopia direta da mancha salina, das técnicas da concentração do formol-éter, e do Baermann' teste de s. O hypoalbuminemia impressionante no ajuste dos resultados normais de testes de função do fígado e de tempo da protrombina foi supor para ser devido a enteropathy. Conseqüentemente, uma endoscopia superior larvas dos stercoralis de strongyloides foi empreendida, da revelação (SS) nos espécimes da biópsia da mucosa gastric e duodenal. As larvas dos SS foram demonstradas igualmente nos espécimes múltiplos do sputum concentrado. Apesar do tratamento do thiabendazol, a morte seguiu. Na autópsia, as larvas dos SS foram recuperadas no aparelho gastrointestinal e nos pulmões. A importância do diagnóstico adiantado e de governar para fora o strongyloidosis antes da administração dos corticosteroide é discutida, assim como os aspectos patogenéticos do strongyloidosis no paciente sob corticosteroide. ( info)

37/2161. Thrombocytopenia induzido por Jui, uma medicina erval de chinês tradicional.

    Jui é uma medicina erval de chinês tradicional. A relação causal entre a droga e o thrombocytopenia foi provada por um teste do rechallenge. ( info)

38/2161. thrombocytopenia Mesalamine-associado.

    Nós descrevemos um exemplo de uma mulher de 25 yr-old com colite ulcerosa que desenvolveu thrombocytopenia marcado durante o tratamento e em cima do rechallenge com mesalamine oral. Em contraste com sua droga do pai, o sulfasalazine, que foi relatado frequentemente para causar desordens de sangue sérias, particular agranulocitose, mesalamine foi implicado rately como uma causa de desordens de sangue sérias. Embora os casos precedentes da toxicidade hematológica fossem descritos nos pacientes que tomam o mesalamine, nenhuns destes pacientes rechallenged em um esforço para provar uma causalidade entre o ácido 5 aminosalicyclic e a anomalia hematológica assim como o outrule o " possível; autoimmune" contribuição da doença de entranhas inflamatório à toxicidade hematológica destes agentes. Este relatório demonstra que o mesalamine tem o potencial, como o sulphasalazine, causar thrombocytopenia marcado em uma forma idiossincrásica. Todos os pacientes que recebem a terapia do mesalamine, oral ou tòpica devem ter perfis de sangue regulares, completos. ( info)

39/2161. A cirrose de fígado com thrombocytopenia marcado e o thrombopoietin altamente elevado do soro nivela.

    Três pacientes com cirrose de fígado (LC) e uma tendência do sangramento devido a thrombocytopenia marcado de menos de 20 x 10 (9) /l foram admitidos a nosso hospital para uma examinação mais adicional. A examinação de medula revelou a hipoplasia megakaryocytic em todos os três pacientes. Todos os pacientes exibiram o purpura thrombocytopenic amegakaryocytic, a síndrome myelodysplastic, ou a hipoplasia da medula. os estudos cinéticos da plaqueta 111In-labeled revelaram a produção diminuída da plaqueta em todos os pacientes. Embora os níveis do thrombopoietin do soro (batente) estivessem geralmente dentro do nível normal nos pacientes com LC, os níveis do batente de nossos pacientes eram aproximadamente 10 vezes mais altamente do que os níveis de fmol/ml normal dos assuntos (1.22 /- 0.37): 13.34, 16.79, e 10.46 fmol/ml, respectivamente. Estes dados do batente suportaram nossos resultados do megakaryopoiesis diminuído. Nossos resultados sugerem que a examinação de níveis do batente seja útil em determinar a etiologia de thrombocytopenia marcado em pacientes do LC. ( info)

40/2161. Anomalia de Maio-Hegglin em uma gravidez complicada pela limitação intrauterine do crescimento e pelos genitalia ambíguos.

    OBJETIVO: O Thrombocytopenia como uma desordem hematológica complica até 4% de todas as gravidezes. A anomalia de Maio-Hegglin é uma causa rara de baixas plaqueta na gravidez. MÉTODOS: Um exemplo da anomalia de Maio-Hegglin que complica a gravidez e da limitação intrauterine do crescimento em um feto com genitalia ambíguos é descrito. RESULTADOS: O diagnóstico antepartum e do intrapartum e a gerência de um paciente diagnosticado com anomalia de Maio-Hegglin são discutidos. A participação e a consulta de um perinatologist, de um neonatologist, de um internist, e de um anesthesiologist são revistas, com ênfase na modalidade da entrega. CONCLUSÃO: As complicações maternas e fetal potenciais associaram com o diagnóstico e o acesso adiantados da gravidez da autorização da anomalia de Maio-Hegglin a uma facilidade de cuidado terciária. ( info)
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