Cas Rapportés "Tuberculose Pulmonaire"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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11/1140. Infiltration grasse des structures osseuses : une complication à long terme d'oleothorax--rapport de cas.

    La formation image thoracique d'un patient a traité pour la tuberculose pulmonaire avec la thérapie d'oleothorax avant l'ère antibiotique a démontré une complication rare. L'invasion brute par le lipide avec la rupture pathologique suivante de la vertèbre thoracique adjacente peut provoquer la compression symptomatique de moelle épinière. La formation image de résonance magnétique est une modalité utile pour l'aide en diagnostiquant des complications de traitement d'oleothorax. ( info)

12/1140. La néphrite de Tubulointerstitial s'est associée à la ré-exposition minimale d'individu au rifampin.

    Nous rapportons le cas d'un homme asiatique de 27 ans qui individu-traité avec des médicaments avec deux capsules de rifampin 1 an après exécution d'un cours continu de la chimiothérapie pour la tuberculose qui a inclus cette drogue. Il a développé la douleur et l'oedème de flanc et s'est présenté avec l'urémie exigeant la dialyse ; en dépit de ceci, il a eu un potassium de sérum de biopsie rénale de seulement 3.5 mEq/L. a montré que l'interstitiel infiltrent avec l'inflammation des tubules. La fonction rénale a commencé à s'améliorer après un cours de trois semaines de prednisone. Ce cas est remarquable pour la sévérité de l'échec rénal en dépit d'une individu-exposition si minimale. ( info)

13/1140. infection de tuberculose de mycobactérie déguisant en tant qu'hémorragie alvéolaire diffuse après greffe autologous de cellules de tige.

    Nous rapportons un cas mortel de la tuberculose pulmonaire déguisant en tant qu'hémorragie alvéolaire diffuse après que greffe autologous de cellules de tige. ( info)

14/1140. Tuberculose active dans un hôpital de campagne déployé.

    Pendant le déploiement des troupes des États-Unis à l'ancienne République de la Yougoslavie à l'appui de l'effort de joint d'opération et des accords de paix de Dayton de décembre 1995 à décembre 1996, des membres d'un hôpital de campagne déployé ont été exposés à un cas de la tuberculose active d'un ouvrier civil local. L'essai de peau de tuberculine des contacts civils du patient d'index a indiqué la réactivité de 76%. L'essai des membres exposés d'unité a indiqué un taux de conversion 1.3% lors du redéploiement, contre un taux de conversion 2.0% pour les soldats redéployés en général. D'une manière primordiale, l'essai de peau de tuberculine des ouvriers civils localement engagés a en général indiqué un taux positif de fond de 44%, soulevant des inquiétudes significatives de force-protection et accentuant le rôle de la médecine du travail et le besoin de criblage des employés civils en fonctionnement autres que la guerre. ( info)

15/1140. diffusion transcontinentale des bovis multidrug-résistants de mycobactérie.

    Globalement, la proportion de tous les cas de la tuberculose (TB) provoqués par des contraintes résistant à la drogue augmente. Nous rapportons le cas d'un citoyen canadien qui a acquis une contrainte fortement résistant à la drogue des bovis de mycobactérie tout en rendant visite à un parent avec la tuberculose Aide-connexe en Espagne. L'origine de la contrainte a été tracée utilisant spoligotyping, une amplification en chaîne par réaction (ACP) - technologie basée d'empreinte digitale, et la base de données européenne d'adn. Le niveau de la drogue primaire résistance-tous cinq drogues et 19 principaux de la deuxième-ligne 21 drogue-dans ce cas était sans précédent au canada. L'isolement de cette contrainte d'un citoyen canadien représente le premier rapport de son aspect dans cet hémisphère. L'infection a été contenue et a combiné le traitement médical-chirurgical fourni. ( info)

16/1140. Pseudochylothorax. Rapport de 2 cas et examen de la littérature.

    Nous rapportons 2 caisses de cas édités de pseudochylothorax et de revue 172. La tuberculose est de loin la cause la plus fréquente du pseudochylothorax, expliquant 54% de tous les caes, avec une association remarquable avec la thérapie précédente d'effondrement et les effusions à long terme. Les étiologies restantes, y compris le rhumatisme articulaire, sont peu fréquentes. Le pseudochylothorax tuberculeux est habituellement stérile. Le traitement réussi d'un pleurisy tuberculeux aigu n'exclut pas le développement des complications à long terme telles que le pseudochylothorax. Nous ne recommandons pas la biopsie pleurale au commencement en raison de son bas rendement pour le diagnostic étiologique. Actuellement, les teneurs en déaminase d'adénosine (ADA) en fluide pleural ne sont pas utiles pour soutenir le diagnostic ou les décisions thérapeutiques. Nous conseillons vidanger seulement des cas symptomatiques et soigner des patients avec la tache de Ziehl-Neelsen ou la culture positive de Lowenstein, et ceux avec des effusions croissantes d'origine tuberculeuse suspectée, avec la chimiothérapie antituberculeuse. La décortication pulmonaire devrait être la dernière étape thérapeutique pour des cas récurrents et symptomatiques. ( info)

17/1140. association potentielle entre la lymphadénopathie thoracique calcifiée due à l'infection précédente de capsulatum de histoplasma et la maladie pulmonaire de complexe d'avium de mycobactérie.

    FOND : Parmi des patients présentant la maladie pulmonaire due au complexe d'avium de mycobactérie (MAC) vu récemment à notre centre, un nombre substantiel ont eu la lymphadénopathie médiastinale, hilar, et peribronchial calcifiée étendue, une conclusion historiquement contradictoire avec la maladie pulmonaire de MAC. MÉTHODE : Nous avons rétrospectivement étudié la fréquence de la lymphadénopathie calcifiée dans le coffre et la prédominance des facteurs de risque connus pour l'infection de MAC dans 79 patients présentant la maladie pulmonaire de MAC qui ont été mentionnés notre hôpital sur une période d'une année. RÉSULTATS : L'adénopathie intrathoracique calcifiée était présente dans 25 des 79 patients (32%). Les histoires résidentielles ont indiqué que 20 des 25 patients (80%) présentant une telle adénopathie calcifiée de coffre ont rapporté la vie pendant des périodes substantielles dans les régions indigènes pour le capsulatum de histoplasma. En revanche, les résidences des patients sans adénopathie calcifiée de coffre plus également ont été distribuées dans tout le pays. Dix-neuf de ces 25 patients (76%) présentant l'adénopathie calcifiée de coffre n'a eu aucun facteur de risque connu de prédisposer pour l'infection ; en revanche, la proportion de patients sans l'adénopathie calcifiée qui n'a également eu aucun facteur de risque classique identifiable a tendu à être inférieure (32/54, 59%). CONCLUSION : Dans cette étude rétrospective, nous avons observé que (1) un grand nombre de patients présentant la maladie pulmonaire de MAC n'ont eu aucun facteur de risque identifiable, (2) l'adénopathie calcifiée de coffre étions présents dans un tiers des patients, (3) l'histoire résidentielle de ceux avec l'adénopathie calcifiée a reflété la région endémique de l'histoplasmose, et, (4) réciproquement, ces patients avec le MAC pulmonaire qui a vécu en dehors de la ceinture d'histoplasmose n'a eu aucune une telle adénopathie. Ainsi, nous présumons que l'infection fongique précédente peut prédisposer les poumons de certains patients à l'invasion suivante par le MAC, vraisemblablement par déformation de voie aérienne et/ou dommages parenchymaux. ( info)

18/1140. infection simultanée avec deux contraintes de la tuberculose de mycobactérie identifiées par analyse de polymorphisme de longueur de fragment de restriction.

    L'infection simultanée avec deux contraintes différentes de la tuberculose de mycobactérie a été démontrée utilisant la dactylographie bactériophage. Nous rapportons ici le premier cas de l'infection mélangée identifié utilisant genotyping d'IS6110-based de la tuberculose de M. Le patient a été diagnostiqué avec la tuberculose pulmonaire en février 1991. L'isolat initial de la tuberculose de M. a eu deux modèles différents de génotype (bande d'obscurité 7 et allument 14 modèles de bande). Cependant, dans un isolat de répétition obtenu plusieurs mois plus tard, seulement le modèle de 14 bandes était évident. La contamination transversale exogène de réinfection et de laboratoire étaient peu probable parce que les deux modèles de génotype étaient uniques dans la base de données de san francisco qui inclut plus de 1300 isolats de tuberculose de M. Ce cas démontre l'importance d'identifier des infections mélangées dans l'étude de l'épidémiologie moléculaire de la tuberculose. Des infections mélangées pourraient être confondues avec la contamination transversale exogène de réinfection ou de laboratoire, et des raccordements épidémiologiques importants pourraient être manqués. ( info)

19/1140. actinomycose endobronchique simulant la tuberculose endobronchique : un rapport de cas.

    Nous rapportons un cas d'un femme de 70 ans qui s'est présenté avec la dyspnée et la toux douces d'exertional. Les résultats bronchoscopic fibreoptiques ont indiqué une lésion polypoid endobronchique avec la bronche par sténose. La lésion était très semblable à la tuberculose endobronchique. L'examen histologique du spécimen de biopsie a démontré l'infection d'actinomyces. Il y avait une réponse clinique à la thérapie intraveineuse de pénicilline. L'actinomycose endobronchique primaire doit être considérée dans le diagnostic différentiel d'une lésion endobronchique, particulièrement tuberculose endobronchique en Corée. ( info)

20/1140. Fistules bronchiques se développantes comme complication en retard de plombage extraperiosteal.

    Un mâle de 65 ans, qui a subi le plombage extraperiosteal pour la tuberculose pulmonaire il y a 46 ans, a été mentionné notre hôpital dû au hemosputa et à la pneumonie de rechute. Un balayage de tomographie calculée de coffre a indiqué une fistule bronchique et une collection liquide dans une boule de lucite. Le 20 mai 1996, un thoracotomy droit-antérieur a été exécuté dans une position en supination. Cinq boules de lucite ont été enlevées, et l'espace d'empème a été étroitement rempli d'aileron omental de pedicle. Bien que les fistules bronchiques n'aient pas été suturées directement, la fuite d'air du tube de drainage a cessé 12 jours plus tard. Deux ans postopératoirement le patient est resté bien. Notre approche simple de combiner un thoracotomy antérieur et remplacement d'un espace d'empème avec un pedicle omental s'agitent dans le même maintien, sans fistules bronchiques de fermeture, seraient un procédé facile, et donc exploitable dans les patients qui ont un problème semblable. ( info)
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