1/35. El laboratorio adquirió la infección con el virus de la vacuna recombinante que contenía una construcción inmunomodulador. La dirección del virus de la vacuna representa un riesgo para las infecciones laboratorio-adquiridas, especialmente en individuos sin la vacunación terminada. Divulgamos el caso de una infección del vaccinia en un investigador previamente vacunado que trabaja con varias tensiones genético modificadas. Podríamos confirmar la infección por microscopia electrónica, cultivo celular positivo, la polimerización en cadena virus-específica, el análisis de la secuencia, y la prueba de neutralización viral. El virus aislado llevó un gene funcionalmente hecho inactivo cytohesin-1 del origen humano, que había sido demostrado para deteriorar la adherencia del leucocito obrando recíprocamente con el eje LFA/ICAM-1. La naturaleza inmunomodulador de la construcción insertada pudo haber agregado así a la contagiosidad del virus. Acentuamos en la necesidad de la vacunación del vaccinia en el personal del laboratorio que trabaja en el campo. ( info) |
2/35. Acontecimientos adversos de la vacuna de la viruela entre civiles--estados unidos, 25 de febrero-3 de marzo de 2003. Durante el programa de vacunación civil de la viruela, la CDC, la Agencia de Medicamentos y alimentos, y los departamentos de la salud del estado están conduciendo la vigilancia para los acontecimientos adversos vacuna-asociados. En la primera fase del programa, la vigilancia activa se está conduciendo para acontecimientos adversos potencialmente peligrosos para la vida, moderado-a-severos, y los otros serios y para la transmisión del vaccinia a los contactos de los vaccinees (tabla). Se esperan que los acontecimientos de Nonserious se divulgan con vigilancia pasiva y underreported. Este informe resume los acontecimientos adversos de la vacuna de la viruela divulgados entre los civiles vacunados en el día 28 de febrero de 2003, y entre los contactos de vaccinees, recibidos por la CDC del sistema de información adverso vaccíneo del acontecimiento (VAERS) en el día 3 de marzo. ( info) |
3/35. Actualización en acontecimientos adversos después de la vacunación civil de la viruela--estados unidos, 2003. Durante el 24 de enero-4 de abril de 2003, la vacuna de la viruela fue administrada a los ayudantes del cuidado médico civil 31.297 y de sanidad pública en 54 jurisdicciones como parte de un esfuerzo para preparar los estados unidos para un attentado terrorista posible usando virus de viruela. Este informe pone al día la información sobre todos los acontecimientos adversos vacuna-asociados entre los civiles vacunados desde el principio del programa de vacunación de la viruela y entre los contactos de vaccinees, recibidos por la CDC del sistema de información adverso vaccíneo del acontecimiento (VAERS) en el día 4 de abril. ( info) |
4/35. Actualización: Acontecimientos adversos después de la vacunación civil de la viruela--estados unidos, 2003. Durante el 24 de enero-18 de abril de 2003, la vacuna de la viruela fue administrada a los ayudantes del cuidado médico civil 33.444 y de sanidad pública en 54 jurisdicciones para preparar los estados unidos para un attentado terrorista posible usando virus de viruela. Este informe pone al día la información sobre acontecimientos adversos vacuna-asociados entre los civiles vacunados desde el principio del programa y entre los contactos de vaccinees, recibidos por la CDC del sistema de información adverso vaccíneo del acontecimiento (VAERS) en el día 18 de abril. ( info) |
5/35. Infección accidental del técnico de laboratorio con el virus de la vacuna. Divulgamos la inoculación accidental del needlestick de un técnico de laboratorio con el virus de la vacuna. Aunque hubieran vacunado al paciente previamente contra viruela, las lesiones severas aparecieron en los dedos. El polimorfismo de cadena occidental de la longitud del fragmento de la reacción-restricción de la mancha blanca /negra y de la polimerasa fue utilizado para analizar el virus recuperado de las lesiones. Los niveles virus-específicos de G de la inmunoglobulina del vaccinia fueron medidos por análisis enzima-ligado del inmunosorbente. Nuestro estudio apoya la necesidad de la vacunación para los técnicos de laboratorio que dirigen rutinario orthopoxvirus. ( info) |
6/35. Actualización: acontecimientos cardiacos y otros adversos después de la vacunación civil de la viruela--estados unidos, 2003. Durante el 24 de enero-20 de junio de 2003, la vacuna de la viruela fue administrada a los ayudantes del cuidado médico civil 37.802 y de sanidad pública en 55 jurisdicciones para preparar los estados unidos para un attentado terrorista posible usando virus de viruela. Este informe pone al día la información sobre acontecimientos adversos vacuna-asociados entre los civiles vacunados desde el principio del programa y entre los contactos de vaccinees, recibidos por la CDC del sistema de información adverso vaccíneo del acontecimiento (VAERS) en el día 20 de junio. Dos casos de la cardiomiopatía dilatada (DCM) fueron diagnosticados 3 meses después de la vacunación. Para la relación potencial entre la vacuna de la viruela y DCM que se determinarán, la identificación de casos adicionales de DCM entre vaccinees será esencial. Animan a los médicos que tratan a recipientes vaccíneos de la viruela a evaluar y a divulgar a pacientes con los síntomas compatibles con DCM, incluyendo los que ocurran varios meses después de la vacunación. ( info) |
7/35. Alarma falsa diseminada del vaccinia. Divulgamos el caso de una muchacha de 6 años que presentó en diciembre de 2002 con fiebre y una erupción vesicular. La diagnosticaron inicialmente con el síndrome de Stevens-Johnson. La diagnosis diferenciada fue ampliada, sin embargo, cuando una exposición a una persona que fue creída ser vacunada recientemente contra viruela fue revelada. Describimos la secuencia de evento que sobrevinieron y el workup para un caso posible del virus diseminado. ( info) |
8/35. vaccinia terciario del contacto en un niño de amamantamiento. El 4 de mayo de 2003, un soldado del Ejército del EE. UU. recibió la vacunación primaria de la viruela y experimentó una reacción primaria de la absorción en el sitio de la inoculación el los días 6 a 8. El vaccinee divulgado observando todas las precauciones estándar para evitar la extensión del hogar. En mediados de mayo, su esposa de amamantamiento desarrolló las vesículas en ambos areolas. El 29 de mayo, su hija infantil desarrolló una pápula en su philtrum. El vaccinia del contacto fue confirmado por la reacción en y la cultura positivas cadena de polimerasa para el vaccinia de las lesiones maternales e infantiles. Éste es el primer caso documentado de la transmisión inadvertida del vaccinia del contacto de una madre a su niño a través de piel-a-piel directa y de contacto piel-a-mucoso de la membrana mientras que amamanta. El mecanismo de la transferencia del vaccinee al esposo es incierto. Este informe demuestra eso los niños de amamantamiento que viven en contacto cercano con los vaccinees de la viruela está en el riesgo potencial para el vaccinia del contacto, incluso si el vaccinee no es la madre de amamantamiento, y destaca la necesidad de precauciones especiales de prevenir transferencia secundaria a las madres de amamantamiento. ( info) |
9/35. Transferencia secundaria y terciaria del virus de la vacuna entre personales militares de los E.E.U.U. --estados unidos y mundial, 2002-2004. En diciembre de 2002, el Departamento de Defensa (DoD) comenzó a vacunar personales militares como parte del programa de vacunación del pre-acontecimiento. Porque el virus de la vacuna está presente en la piel en el sitio de la vacunación, puede separarse a otras partes del cuerpo (es decir, autoinoculation) o a los contactos de los vaccinees (es decir, transferencia del contacto). Para prevenir transferencia del autoinoculation y del contacto, el DoD dio la información impresa los vaccinees que se centró en el lavado de la mano, cubierta el sitio de la vacunación, y limitación del contacto con los niños (1.2). Este informe describe casos de la transferencia del contacto del virus de la vacuna entre personales militares vacunados desde el diciembre de 2002; los resultados indican que la transferencia del contacto del virus de la vacuna es rara. Esfuerzos continuos son necesarios educar a vaccinees sobre la importancia del cuidado apropiado del vacunación-sitio en la prevención de la transmisión del contacto, especialmente en ajustes del hogar. ( info) |
10/35. infección Laboratorio-adquirida del vaccinia. FONDO: Las complicaciones que seguían la vacunación con el virus de la vacuna se han descrito bien pero no se observan comúnmente. El uso del vaccinia como herramienta en biología molecular, en el desarrollo de la terapéutica, y el aumento anticipado de vacunaciones en la población en general debido a la amenaza del bioterrorismo han creado un conocimiento renovado de las complicaciones de la poste-vacunación y la necesidad consiguiente de la diagnosis clínica y del laboratorio. OBJETIVOS: Para divulgar la presentación clínica y la diagnosis subsecuente del vaccinia generalizado que resultó de un accidente del laboratorio en un tema sin vacunar. DISEÑO DEL ESTUDIO: Un disease' infeccioso local vio al paciente; especialista de s y evaluado clínico y con la ayuda del laboratorio concerniente a una diagnosis diferenciada. RESULTADOS: Gravamen cuidadoso del patient' historia de s, una evaluación del lugar de trabajo, y la eliminación de las probables etiologías microbianas llevadas a la diagnosis del vaccinia generalizado. La confirmación del laboratorio fue obtenida por medio de la microscopia electrónica (EM) para observar partículas del poxvirus en cultivos celulares infectados. CONCLUSIONES: La exposición al virus de la vacuna debe levantar el índice de la suspicacia para los pacientes con las lesiones de piel. La diagnosis rápida se puede lograr por la examinación directa del material de la lesión por el EM. Del virus las réplicas también fácilmente en cultivos celulares comúnmente disponibles y en la ausencia de reactivo inmunes, las partículas típicas del poxvirus se pueden observar en las células infectadas por el EM. ( info) |