FAQ - Fístula Arterio-Arterial
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Por qué se forma una fístula radicular?


Mi dentista reemplazó un torno muñón por otro por haberse quebrado el anterior. No obturó y lo colocó en el mismo momento. Para gastar el perno que quedó dentro de la raíz utilizó el torno y sentí que me quemó. Desde entonces sufrí dolores, formándose un fístula. Pasado un año y medio me practioca una apisectomía, perdiendo el diente y vestibular. Pregunto: ¿Debería haber obturado antes de colocar el nuevo perno? ¿El torno tiene que trabajar a una temperatura límite para no producir daños? La fístula se puede producir por estas dos circunstancias? ¿Por quemadura y mala desinfección?. ¿Pude contagiarme con bacterias del consultorio?. ¿Se puede encuadrar en una mala praxis?. Debido a ello debía recurrir a un cirujano bucomaxilofacial para reconstruir el alveolar y luego practicar un implantem lo que ocasionó enormes gastos. Gracias
Me quemó al tratar de gastar la pieza del perno que quedó dentro del diente. Desde entonces sufrí doloresm, hasta que me practicó la apisectomía. Al hacerlo el dentista fracturó el alveolar (así creo se llama el hueso que cubre el diente por su parte delantera) con la siguiente pérdida del diente incisivo 21)
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Lo que pasó fue que la Endodoncia se contaminó, poco tuvo que ver el calentamiento de la pieza, la boca es un medio lleno de bacterias, cuando el poste falló y se fracturó tuvieron entrada al conducto radicular, contaminándolo, pero el haber colocado el poste con la endodoncia contaminada ocasionó el problema de dolor y posterior extracción.... como regla es necesario hacer un retratamiento de endodoncia cuando un poste falla, pero la verdad es que rara vez se hace de esa manera porque genera un costo adicional al paciente y en la mayoría de los casos los resultados son muy favorables...

Pero la verdad no se como estaba la pieza...a veces como dentista, le tratas de hacer al héroe para salvar una pieza dental que ya no tiene remedio...y termina por perderse...aunque en otras ocasiones funciona por muchos años....  (+ info)

¿Se me formó una fístula bucal a consecuencia de una operación en el paladar?


hola buenos días, el día viernes fui operada del paladar ya q nací con HLP, fue una cirugía menor (ambulatorio), la cual trató de una extracción de quiste palatino e injerto óseo (hueso liofilizado). A consecuencia de esto, se me formó una fístula bucal en el área alveolar, quería saber si eso se me cura solo o requiero de otra intervención, ya q por el lugar donde está ubicada, se me dificulta pronunciar un poco las palabras y resulta q soy Terapeuta del Lenguaje. Por favor quisiera q me sacaran de esa duda y mil gracias a todos los q respondan
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Resulta que debes acudir a donde te estan tratando o te trataron.

Nosotros no podemos diagnosticarte ni medicarte y mucho menos darte indicaciones medicas a traves de YR.No es etico.

Saludos  (+ info)

¿cuánto tarda en cerrar por completo la herida que queda después de operar una fístula perianal?


Me he operado de una fístula perianal hace 2 meses; ya sé que el objetivo es dejar la herida abierta para que se cierre de dentro a afuera, pero lo que nadie dice por más que leo sobre el tema, es el tiempo que tarda en cerrarse completamente. Yo aún tengo la herida abierta, no totalmente, ya se ha cerrado la profundidad de la misma, pero parece que falta aún un poco; no sangra ni duele. Gracias.
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No hay una respuesta exacta a su pregunta. La razón es porque son varios los factores que tienen que ver con la cicatrización en ese tipo de cirugías.

Hay fístulas perianales muy complicadas y grandes que tienen más de un trayecto. A usted le habrán informado que el objetivo principal de la operación es retirar todo trayecto fistuloso para evitar al máximo la reaparición de su problema. Si el cirujano resecó mucho tejido el proceso de cicatrización es más prolongado.

Así mismo tiene que ver el estado nutricional del enfermo. Si usted lleva una una dieta balanceada con aporte de vitaminas y proteínas, va a verse favorecido con una recuperación más rápida.

En ocasiones las enfermedades preexistentes en el paciente retardan la cicatrización. Un ejemplo claro es la diabetes.

Es cierto que sus hábitos de higiene deben ser modificados mientras su herida esté abierta. Se recomienda no limpiarse con papel, y después de evacuar lavarse con abundante agua.

Si su herida está infectada o con mal higiene se retarda bastante el cierre.

Algunos cirujanos recomiendan pomadas que favorezcan la cicatrización.

En conclusión yo le puedo decir, que, de acuerdo a mi experiencia con los pacientes que he operado, el promedio de cicatrización es de dos a tres meses.

Que se recupere pronto. Saludos  (+ info)

¿Que cosa es una fístula perianal?


SE QUE ES UNA FISURA SERCA DE LAS PAREDES DEL ANO LA PREGUNTA ESTA RELACIONADA CON EL AMBIENTE DE MEDICINA Y SE QUE LAS MUJERES ESTAN MAS PROPENSA A ESTA PATOLOGUIA
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La fístula perianal es una entidad de frecuente consulta diaria la cual se representa con múltiples variantes clínicas y anatómicas y con complicaciones marcadas debido a tratamiento inadecuado. La incontinencia fecal es la complicación más temida; se han desarrollado muchas técnicas quirúrgicas para su manejo; se han desarrollado incluso adhesivos tisulares con el fin de evitar procedimientos invasivos en la región perianal. Se intenta dar una vsión amplia de esta patología y de su tratamiento.
La fístula perianal es una entidad clínica que cuando no se tiene un conocimiento perfecto de la anatomía de la zona perianal, puede convertirse en una patología de difícil tratamiento, no sólo por la dificultad en la escogencia de la conducta apropiada, sino por las molestas consecuencias que pueda traer para el paciente, hechos que se relatan desde 1603 por W. Shakespeare1. El objeto de esta revisión es repasar las principales opciones diagnósticas y terapéuticas en el manejo de la enfermedad.
Las principales estructuras relacionadas con la fisiopatología de la enfermedad son las glándulas anales y el aparato esfinteriano, compuesto por los esfínteres interno y externo y el elevador del ano. Las fístulas se clasifican según la relación de su trayecto con los esfínteres y el elevador del ano.
as glándulas anales están conectadas con las criptas situadas a nivel de la línea dentada; los conductos de estas glándulas entran a la submucosa siguiendo un trayecto hacia fuera y hacia abajo; dos tercios de estas glándulas entran al esfínter interno y la mitad termina en el espacio interesfintérico. La obstrucción de estos conductos, por la acumulación de material extraño en las criptas, puede causar los abscesos y las fístulas anales2. El orificio de la glándula donde se inicia el proceso se denomina orificio primario, y el sitio por donde se drena el absceso se denomina orificio secundario.

El esfínter interno es un engrosamiento de la capa muscular del recto, por lo tanto, músculo liso involuntario. Contribuye con el 85% del tono de reposo del canal anal3.

El esfínter externo, músculo estriado de carácter voluntario, está situado por fuera del esfínter interno y lo rodea completamente. Se divide en compartimentos superficial y profundo; se continúa proximalmente con el músculo puborrectal y es el responsable de la presión de esfuerzo (contracción) del canal anal.

El elevador del ano es un complejo muscular constituido por los músculos puborrectal, pubococcígeo e isquiococcígeo. Su principal función, realizada principalmente por el puborrectal, es formar el ángulo anorrecal, que contribuye con el mantenimiento de la continencia, especialmente para sólidos. Los tres músculos conforman el diafragma pélvico posterior.
La clasificación que tradicionalmente se ha utilizado es la de Parks, donde las fístulas se clasifican según la relación del trayecto con los esfínteres o con el elevador del ano.

Estas se clasifican en 4:

1. Interesfintérica: el trayecto discurre por el espacio interesfintérico, situado entre ambos esfínteres. Constituyen el 45% al 56% del total de las fístulas anales.
2. Trasesfintérica: el trayecto discurre a través de ambos esfínteres. Constituyen entre el 20 y el 30% del total de las fístulas anales. Este tipo de fístula se puede clasificar como trasenfintérica alta o baja, según el compromiso del esfínter externo. Existen otras variantes, según existan otros trayectos o sacos.
3. Supraesfintérica: el trayecto discurre por encima del puborrectal. Constituyen el 3,3% de las fístulas anales.
4. Extraesfintérica: el trayecto discurre desde el recto, por encima de los elevadores. Constituyen el 3% de las fístulas anales.

Las fístulas también se pueden clasificar en simples o complejas, según su relación con los esfínteres, principalmente respecto a la cantidad de tejido esfinteriano comprometido.
El diagnóstico de las fístulas perianales es principalmente clínico. La sintomatología está dada por estados de supuración crónica, que en ocasiones se pueden acompañar de episodios intercurrentes de dolor perianal consecuentes a nuevas acumulaciones de pus en el trayecto. La clasificación de la fístula en el consultorio, siguiendo el trayecto con un estilete, es un procedimiento incómodo y doloroso para el paciente; además, en ese momento no va a ayudar a definir una estrategia terapéutica definitiva.
gualmente al examinar al paciente, se debe buscar el trayecto de la fístula, que se palpa como un cordón fibroso; si se logra identificarlo al tocar la piel, se puede presuponer que es una fístula baja, es decir, que el compromiso del esfínter externo es distal; en este mismo orden de ideas, cuando el orificio secundario está localizado a más de 2 cm del borde anal, se puede presuponer que es una fístula compleja.

Aun considerando estos conceptos, el diagnóstico final del tipo de fístula se hace en la sala de cirugía, donde al seguir el trayecto con el estilete, se puede definir la verdadera relación de la fístula con el aparato esfinteriano. Para ayudar a localizar el orificio primario (que es el que se sitúa internamente a nivel de la línea dentada) cuando se dificulta en cirugía, se puede utilizar agua oxigenada9, instilándola con una sonda de Nelaton delgada o un Intracath® a través del orificio secundario; ésta saldrá por el orificio primario indicando la localización de éste. No utilizamos el azul de metileno, pues al salir al recto teñirá el campo de azul, lo que puede dificultar en un momento dado la identificación de las estructuras anatómicas; sin embargo, es utilizado en algunos casos.  (+ info)

Quiero saber que es una fístula. Es grave si está en el recto?


ES COMO UN CONDUCTITO KE SE FORMA, Y LA GRAVEDAD DEPENDE DE LA PROFUNDIDAD DE LA MISMA...ALGUNA SE HACEN TRATAMIENTO QUIRURGICO EN 2 ETAPAS PARA EVITAR LA INCONTINECIA FECAL...SALUDOS  (+ info)

¿Os han operado de una fístula? ¿Cómo es la recuperación y cuánto dura?


Las molestias después de la cirugía de fístula pueden ser de ligeras a moderadas en la primera semana, mismas que pueden ser controladas con la ingesta de un analgésico común. La pérdida de días laborales, usualmente son mínimos.  (+ info)

¿Es viable irse de vacaciones a la playa 10 días después de ser operado de una fístula anal?


Las curas las recibiría igual que en mi lugar de residencia, pero no creo que la arenilla de la playa sea muy aconsejable, ni 5 horas conduciendo...
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No creo que sea muy bueno....para nada... el aire, la brisa, la sal, la arena, el calor, el sudor, las horas sentada... no es bueno... quedate en casita (sin pantaletas) con una falda o shorts muy grande y cuidate... con eso no juegues.  (+ info)

¿Cómo una fístula colon-vesical puede seguir existiendo después de la cirugia para cerrarla?


El mes pasado fuí operado para cerrar una fístula-colón vesical, sin embargo, reaparecierón los síntomas: neumaturia, infección urinaria y sedimento en la orina.
Si no cierra a la primera cirugía, ¿hasta cuándo cerrará....? Pues fuí operado de diverticulos y fístula el mes pasado y sigo con la neumaturia y la infección....
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soy urologo
acaso piensas que es facil y que cerrara a la primera???
el procedimiento es dificil, imagina, la fistula es un orificio entre recto y vejiga, el tejido periferico a la lesion no es de buena calidad, vaya, no es un tejido normal, por lo tanto cuando se realiza la reseccion de la fistula, se trata de dejar el tejido mas normal posible, tanto el intestino como la vejiga se cierran por separado y puede o no dejarse material o tejido entre ambos para evitar la reincidencia, en ocasiones eso es dificil y puede haber de nuevo formacion de fistula a pesar de todos los cuidados que se tomen
Acaso crees que es facil???, si asi fuera, cualquiera lo haria
habla con tu urologo, pregunta cual es el plan B, sin conocer tu caso a fondo es dificil dar opinion, pero se podria manejar conservadoramente o bien, programar otra cirugia
en medicina sobre todo en cirugia, nunca son faciles las cosas como muchos quieren creer
cuidate  (+ info)

El por qué de una fístula anal dérmica congenita,es necesaria la cirugia inmediata, por qué las radiografías


MI SEGUNDA HIJITA NACIO HACE UN MES, DOS SEMANAS DESPUES DE SU NACIMIENTO, NOS DIMOS CUENTA QUE SU ANITO MOSTRABA UNA IMPERFECCION, PARECIA UNA CARNOCIDAD EXTERIOR AL BORDE DEL ORIFICIO ANAL, EL MEDICO PEDIATRA CIRUJANO DIAGNOSTICO COMO FISTULA DERMICA ANAL CONGENITA, Y NOS DIJO QUE ES PRECISO OPERAR, PIDIO ANALISIS HEMOGRAMA COMPLETO Y RADIOGRAFIAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL, NOS INDICO DE QUE NO LE CAUSA NINGUN DOLOR, QUE LA MALFORMACION ESTA CUBIERTA DE PIEL Y SOLO RECOMENDO CUIDADO EN EL MOMENTO DE LIMPIARLE EVITANDO QUE LE FROTEMOS EL LUGAR. CUANDO HACE SUS DEPOSICIONES EL ANITO SE ABRE Y DEJA AL DESCUBIERTO LA PIEL INTERIOR DEL ANO
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Lo que dijo el medico que supongo sera el Neonatolo o el pediatra cirujano es correcto, no te preocupes no le dolera, suelen algunos bebes nacer con ese problemita, pero es lo mas correcto que puede hacer ahora, ya que para que esperar? se podria producir una infeccion si llegase a sangrar con esto, asi que no preocupes y veras que todo saldra bien. Esto de la cirujia corregira el problema y ten mucho cuidado luego, no la limpien con solo aceite, lavanle la colita para que no queden restos de materia fecal despues del corte y reparacion,luego la secaran con gasa esteril tomandola como un pomponcito y con suaves golpecitos la secaran. Solo ten PRECAUSION de esto despues de la reparacion, pero no te preocupes no es peligroso este metodo y sera en beneficio de la pequena. Lee  (+ info)

Fístula vesicovaginal ¿Me podrían dar información por favor?


Tengo una amiga a la que, tras una operación de útero, se le ha provocado en la intervención una fisura en la vejiga, por lo que ahora se orina, y en dos meses tiene que volver a ser intervenida, esta vez por urología. EStá muy preocupada, y no denunció al hospital ni nada, porque dice que como te hacen firmar un documento antes de la operación, y que te advierten de la cantidad de cosas que te pueden pasar... Ella ahora no puede salir de casa, necesita usar pañales, hasta que la operen de nuevo, y tiene miedo de que vuelva a salir mal.
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espero que esto te sirva besos

http://www.ucm.es/BUCM/revistas/med/11330414/articulos/CLUR9898110339A.PDF  (+ info)

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