Tuve un episodio de fibrilación ventricular ayuda?

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Tengo arritmia y hace una semana tuve un episodio de fibrilación ventricular, al parecer los medicamentos ya no funcionan y el medico me hablo de implantar un desfribilador portátil a pesar de que me lo explico aun tengo miedo de esto.
Podrían explicarme un poco sobre esto, si no pusiera este aparatito cuales serian las consecuencias gracias.
Adriana, estoy leyendo tu aporte y me he quedado frío, lo que estas contando es lo peor que he leído en estos foros, Adriana, la fibrilación ventricular no es compatible con la vida, cuando el corazón esta en fibrilación ventricular no impulsa sangre, imaginate que en esos momentos el músculo cardiaco esta temblando, es como una Vibración que no corresponde con las contracciones , es como si tuvieses un paro cardiaco.
Fíjate, mientras el doctor te implanta un desfibrilador cardioversor , debes estar siempre acompañada por una persona capaz de auxiliarte en el caso de caer en una fibrilacion ventricular .
Escucha bien, estas en peligro de muerte , no te alejes de lugares publicos y habla con tu medico, quiero que sepas que cuando los ventrículos están fibrilando, los mecanismos de RCP no funcionan, solo aplicando una descarga eléctrica puede detener esa mortal arritmia.  (+ info)

Que es un aneurisma ventricular?

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Robocop:
ANEURISMA VENTRICULAR IZQUIERDO: Revisión
Dr. Mauricio J. Melgarejo, Gisela J. Mesch, Gloria I. Palma, Carlos E. Sandoval Benetti



DEFINICION
Los patólogos han definido al Aneurisma Ventricular tomando en forma análoga el aneurisma de aorta u otra arteria como una cicatriz que crea una deformidad de la cavidad ventricular, una protrucción externa de su superficie o ambas. (12)

Consta de una dilatación no contractil y circunscripta del ventrículo izquierdo. (13) Esta definición tiene poco uso a diferencia de aquella pertinente a su historia natural, donde el aspecto más importante es su tendencia a la no rotura, mientras que en los aneurismas de aorta son frecuentes. (12) Si se produce la rotura, lo cual es raro, esta se da en forma temprana, atribuible a cierto grado de rotura miocardica precoz, casi nunca hay rotura tardía cuando el aneurisma ya se ha establecido por la formación de un tejido fibroso denso en su pared. (13)

El término de aneurisma ventricular izquierdo es utilizado para describir una discinesia o movimiento expansivo local paradójico de la pared, que también es llamado contracción paradójica, las fibras miocárdicas que funcionan normalmente deben acortarce más para mantener el volumen sistólico y gasto cardíaco, si esto no es posible de lograr se altera la función ventricular. (2,3)

Se considera contracción paradójica cuando el aneurisma abulta hacia el exterior y el músculo ventricular restante se contrae durante la sístole. (2)



EPIDEMIOLOGIA-CAUSAS
El aneurisma ventricular se presenta como complicación mecánica tardía del Infarto Agudo de Miocardio. (11) Casi siempre consecutivo a un gran infarto transmural antero septal que al curar deja una gran zona de tejido cicatrizal delgada, que paradójicamente hace prominencia durante la sístole. (11,14) Su presentación es entre los 55 a 60 años, aumenta su incidencia con la edad, es más frecuente en el sexo masculino. (42) Su tamaño varía entre 4 a 8 cm de diámetro y de 4 a 6 mm de grosor. (2,13) Los aneurismas se presentan en el ventrículo izquierdo en 95% y 5% en ventrículo derecho. El aneurisma post-infarto a nivel anteroseptal se da en 64,7%, en localización apical 21,3%, posteroinferior 8,6%, lateral 5,3%. (11, 14, 21, 25, 26) En otros términos podríamos decir que con una frecuencia de 4 veces más en la punta de la pared anterior que en la posteroinferior. (13) La localización frecuente de los aneurismas en la región anterior y apical se explica por la anatomía del ventrículo izquierdo, ya que si este fuera esférico se presentaría en cualquier región, pero al semejar un ovoide y con debilitamiento en sus polos (segmento anterior y apical), los segmentos septal, lateral, dorsal y diafragmático actúan como un fuelle, impulsando la sangre tanto a la aorta como a la región anteroapical disquinética, que ofrece menos resistencia, situación que favorece la formación de los aneurismas. (14) Los aneurismas de la zona posterior se asocian con alta incidencia de insuficiencia mitral secundario a isquemia del músculo papilar.

Cuando se desarrollan los aneurismas en la porción anterior se dan luego de la oclusión de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. (6,21,30) Esta arteria es la más comprometida siguiéndola en frecuencia la Circunfleja, Coronaria Derecha, Diagonal, Tronco Coronario Izquierdo, Marginal Obtusa y Ramas.(fig. 1) La enfermedad de múltiples vasos es lo habitual, lesión de más de tres vasos. (14)





Figura 1: CD coronaria derecha, CI coronaria Izquierda, DIAG diagonal, DA descendente anterior DP descendente posterior, MARG marginal, CX circunfleja, SEPT septal.-



Luego de un infarto agudo de miocardio, 10-15% de los pacientes desarrollan aneurisma ventricular izquierdo en un lapso de 4 a 8 semanas o más. (2) Ikeda, atravéz de ecocardiografía, demostró el aumento drástico del aneurisma solo 2 meses después del infarto agudo de miocardio. (15)

Se debe destacar que también existe aneurisma ventricular con coronarias normales y asociadas a patología mitral frecuentemente en sexo femenino. (38,40)

Se reconocen causas no arteroscleróticas de obstrucción de arterias coronarias grandes, cualquiera de las cuales pueden dar como resultado infarto agudo de miocardio y un aneurisma ventricular, así como la obstrucción embólica de una gran arteria coronaria u origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar dando como resultado aneurismas ventriculares izquierdos. (12)

Dentro de las causas no vasculares pueden citarse a la sífilis, tuberculosis, chagas, sarcoidiosis, traumatismos no penetrantes de tórax y aneurismas ventriculares congénitos, los cuales son infrecuentes, pudiendo ser diagnosticados con doppler fetal. (12,19)

Pueden ocurrir aneurismas ventriculares izquierdos submitrales de causa idiopática, que se presentan casi exclusivamente en pacientes negros africanos, aunque esta idea de predominio racial existe, se han descripto casos en los pacientes de todas las razas. (20) Más común es el aneurisma del tabique interventricular membranoso, estas lesiones parecen ser consecuencia natural del cierre espontaneo de una comunicación del tabique membranoso, algunas veces adquieren un tamaño suficiente como para obstruir el tracto de salida del ventrículo derecho o incluso distorsionar la silueta cardíaca. (12) Cuando el aneurisma se origina en la porción subvalvular del anillo aórtico o mitral se asemeja a un seudoaneurisma ya que se conecta con el ventrículo izquierdo por un cuello estrecho y puede ser el origen de un soplo sistólico; los aneurismas subvalvulares son llamados divertículos fibrosos, divertículos musculares, se ubican en la punta del ventrículo izquierdo con estructura tubular larga. (12)



FISIOPATOLOGIA

Los mecanismos por los cuales se forman los aneurismas no son del todo claros.

La formación del aneurisma ocurre cuando la tensión del ventrículo izquierdo distiende el músculo infartado y que no se contrae, entonces se produce una expansión de la zona del infarto, una capa delgada y débil del músculo necrótico junto con tejido fibroso se dilata con cada contracción cardíaca. (13) Con el paso del tiempo la pared del saco aneurismático se hace más fibrosa. (2) Esta fibrosis de los segmentos de la pared ventricular ocasiona un daño en su función con una disminución de la fracción de eyección. (38) Cuando el aneurisma se vuelve fibroso se considera que es anatómico, verdadero o irreversible a diferencia de aquel que tiene una mezcla de tejido cicatrizal y miocardio viable que son los llamados aneurismas funcionales. (14)

El índice cardíaco aumenta de 2,4 +/- 0,7 l/min a 3 +/- 0,5 en 1 a 12 semanas y el volumen de fin de diástole ventricular disminuye de 111,4 +/-55,4 ml/m2 antes de la aneurismectomía ventricular izquierda a 73 +/- 21,7 ml/m2 en el término de 1 año o más, la velocidad de acortamiento de las fibras aumenta 0,7 +/- 0,3 circ/ seg antes de la aneurismectomía a 0,94+/- 0,29 cir/seg a 1 año o más. (11)

Se produce una remodelación miocardica con dilatación uniforme o no de la pared ventricular infartada, que produce un incremento del volumen del ventrículo izquierdo. Aparentemente la función sistólica normal o aumentada en los segmentos ventriculares adyacentes es necesaria para la generación de una presión sistólica intraventricular adecuada y la tensión de la pared en el área infartada resulta en la formación de los aneurismas. (35)

La porción no aneurismática de la pared del ventrículo izquierdo se somete a un incremento en el estrés sistólico por lo que incrementa el tamaño del ventrículo y esto lleva a una disminución de la reserva sistólica, lo que contribuye a dilatación y falla cardíaca. La falla en la distensión de la pared ventricular produce elevación de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo. (17) La combinación de un aumento de la presión y el radio intracavitario origina una elevación importante de la lesión de la pared, según la ley de Laplace (tensión = presión x radio). La disminución de la eficacia de las contracciones conlleva a insuficiencia cardíaca y angina. Este proceso se agrava por eventos de isquemia miocardica que se producen en la porción no aneurismática de la pared ventricular, ya que el incremento de la tensión de la pared ventricular produce mayor consumo de oxígeno en el miocardio normal remanente y el aporte de oxígeno disminuido en la diástole genera daño adicional. (2) Los aneurismas pequeños, menores de 5 cm de diámetro tienen poca importancia fisiológica, excepto como sitio de arritmia, los grandes aneurismas disminuyen la función ventricular al parecer porque disipan la energía de las contracciones ventriculares con la expansión paradójica ineficaz de la pared del aneurisma en sistóle. (2)

El aneurisma ventricular puede asociarse a insuficiencia cardíaca congestiva severa (9,8%) con gasto cardíaco bajo e incluso shock cardiogénico, taquicardia ventricular recidivante (7,8%) o combinación de los anteriores (20,9%) y embolismos sistémicos. (2,14,16,24,27)

También se han reportado casos de infección por salmonella en aneurisma ventricular izquierdo con trombos murales en pacientes con bactiremia por salmonelosis, una combinación de tratamiento médico y quirúrgico es oportuna para que el paciente sobreviva. (24)

Puede demostrarse la presencia de trombos murales ventriculares con sensibilidad y especificidad razonable por medio de ecografía bidimensional. La mayoría de los pacientes con aneurismas y trombos en ventrículo izquierdo reciben anticoagulación con warfarina, a menos que haya una contraindicación. En raros casos, un aneurisma ventricular es el sitio de una endocarditis, lo cual puede producir un absceso miocárdico por extensión. (12)



CLINICA Y DIAGNOSTICO
Los dos síntomas más comunes son la disnea y la angina solos o combinados. (2) En 15-20% hay arritmias, es probable que un adelgazamiento progresivo de la cicatriz en meses o años y que la cara interna del infarto puede ser revestida por una cubierta fibrosa y lisa o puede tornarce friable debido a un coagulo supracente, lo primero predispone a arritmias ventriculares y lo segundo a embolia sistémica. (12) Las áreas de tejido cicatrizal que rodean al borde del aneurisma sirven como focos para el origen de arritmias ventriculares y a menudo los pacientes con tejido cicatrizal presentan taquicardia ventricular sostenida, síncope o muerte súbita. Las arritmias se presentan en el 20% de pacientes con aneurismas grandes y 3% en los pequeños. (2)

El signo físico de mayor valor es un impulso apical doble, difuso o desplazado. (3)

La radiografía de tórax muestra un crecimiento localizado en el área antero apical del ventrículo izquierdo.

Las alteraciones del electrocardiograma muestran la presencia de un infarto previo. (2) En el 25% de los pacientes con aneurisma apical o anterior aparece en las derivaciones precordiales una elevación persistente del segmento ST en reposo. (3,14)

Siempre se pensó que la presencia de una elevación persistente del segmento ST en una zona del electrocardiograma de infarto indicaba formación de un aneurisma, pero en la actualidad se sabe que presagia la presencia de un infarto grande y no necesariamente la de un aneurisma. (13)

El diagnóstico se logra con estudio ecocardiográfico mediante radioventriculografía o en el momento de efectuar el cateterismo cardíaco, mediante ventriculografía izquierda. (12) También son de utilidad la tomografía computada y la resonancia nuclear magnética. (14)



TRATAMIENTO

El tratamiento vigoroso del infarto agudo de miocardio reduce la frecuencia de los aneurismas ventriculares. La aneurismectomía quirúrgica suele emplearse solo cuando existe una preservación relativa de la función contractil en la porción no aneurismática del ventrículo izquierdo. (13)

La incidencia de aneurisma ventricular izquierdo ha ido disminuyendo como consecuencia del tratamiento oportuno del infarto agudo de miocardio.

En 1880 se estableció la relación entre enfermedad coronaria, infarto de miocardio, fibrosis y posterior desarrollo de aneurisma. Antes de 1950 muy pocos casos se diagnosticaban en vida.

En 1958 Cooley y colab. Mediante derivación cardiopulmonar realizaron una aneurismectomía con técnica de sutura lineal que se emplea hasta hoy en día. (17) En 1973 Stoney realiza plicatura de los aneurismas de manera exitosa. En 1977 con la introducción por Daggett de la sustitución de la porción afectada con un parche de Dracón en cara posterior y en 1979 Levitsky lo hace en cara anterior. (25)

Quienes se preocuparon por conservar la geometría del ventrículo fueron en 1980 Hutchkins y en 1985 Jatene quien definió a la aneurismectomía no como resección sino como la reconstrucción geométrica de la pared del ventrículo izquierdo haciendo uso de un parche de dracón. (2,25)

El tratamiento quirúrgico moderno de los aneurismas posiblemente se inicia en 1944 cundo Beck repara una lesión con fasia lata tratando de reducir la expansión pulsatil. (17)

Las indicaciones quirúrgicas son la angina, insuficiencia cardíaca y arritmias. (21,25,30)

Los pequeños aneurismas en pacientes asintomáticos sin elevación de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo deben ser tratados medicamente y vigilados mediante técnicas no invasivas, a menos que se desarrollen arritmias. (17)

Los pacientes sintomáticos o con aneurismas grandes deben ser tratados con cirugía sobre todo si tienen enfermedades coronarias asociadas, está indicado operar aneurismas sintomáticos mayores de 5 a 6 cm. (2,17,21,25,30)

El procedimiento quirúrgico incluye la extirpación del aneurisma denominado aneurismectomía que se describe clásicamente como la resección del área fibrosa de 1 a 2 cm por fuera del borde del tejido fibroso, el orificio se cierra con puntos interrumpidos con teflón. Este procedimiento es válido para los aneurismas pequeños porque los grandes llevan a diferente grado de disfunción ventricular. (2,17) En pacientes con aneurisma grande, es una tarea complicada, debido a que el ventrículo izquierdo cuenta con una arquitectura muy compleja con fibras miocárdicas superficiales y profundas entrecruzadas en direcciones opuestas, y en algunas zonas con fibras en espiral. Muchas de estas fibras se originan en estructuras importantes como los músculos papilares. (35) Debido a la compleja arquitectura, la simple reaproximación de los bordes no van a proporcionar una función adecuada debido a la alteración en la geometría ventricular. Se debe procurar reconstruir las fibras miocárdicas a su dirección original para mantener la función sistólica y diastólica. (8,17,26)

El aneurisma no se lo toca hasta que se pince la aorta, para evitar el desalojo de trombos murales. Se moviliza el corazón para librar el aneurisma de las adherencias pericardicas mediante un corte simple de la pared del aneurisma. (2)

En cuanto a la reparación existen tres procedimientos quirúrgicos Plicatura, Cierre Lineal, Reconstrucción Geométrica, esta última requiere mayor días de internación. (17) Se puede realizar cualquiera de las tres técnicas siempre con revascularización coronaria lo más completa posible ya que sus resultados serán una mejor calidad de vida del paciente, inclusive el by pass puede demostrar beneficios en la profilaxis de formación de aneurismas. (39)

La plicatura del aneurisma se ha considerado una alternativa en el tratamiento quirúrgico con resultados aceptables cuando los mismos son de pequeñas dimensiones. (30)

Dickstein y Ratcliffe han observado que la aneurismectomía con reparación lineal, con la consecuente disminución del volumen ventricular produce remodelación cardíaca, mejora la función cardíaca a mediano plazo, al disminuir el volumen intracardíaco se generan cambios tanto en la función sistólica como en la diastólica, disminuyendo el estrés a la pared lo cual se traduce en decremento de la presión intraventricular y mejora así la función ventricular. (22,31)

Existe un tipo de reparación donde se hace una excisión subtotal del aneurisma cortando la pared del mismo a unos 2 cm de su unión con el músculo ventricular izquierdo, se dice que es subtotal porque la línea de sutura que cierra la ventriculotomía se inserta atravéz de la cicatriz y no del músculo viable que rodea el aneurisma, esto evita que haya una reducción excesiva del tamaño de la cavidad ventricular. (2)

Los aspectos fundamentales para la reparación quirúrgica son determinar los límites del aneurisma antes de abrir la cavidad ventricular, resecar cuidadosamente los trombos, decidir el área a resecar, eliminar el movimiento paradójico y llevar a cabo la reconstrucción ventricular en forma metódica, utilizando un parche protésico si fuera necesario. (21,25) Desde marzo de 1989 Cooley y col. (Cooley inició la era del tratamiento quirúrgico del aneurisma ventricular izquierdo utilizando la derivación cardiopulmonar.) han utilizado una nueva técnica de reparación quirúrgica exponiendo el concepto de Reparación Reconstructiva Intracavitaria del Aneurisma que emplea un parche intracavitario de material de dracón o de pericardio tratado con glutaraldehido para excluir el segmento de miocardio fibrótico y disquenético. (10) La reparación disminuye el volumen diastólico sin deformar las otras paredes del corazón. (2) El parche presenta una configuración elíptica conservando el contorno de la cavidad, luego de afianzar el parche, la ventriculotomía se cierra con sutura continua simple. (10)

El riesgo quirúrgico es del 4% y la fracción de eyección mejora significativamente. Este método de reparación intraventricular también es apropiado en pacientes con aneurismas calcificados, defectos septales ventriculares adquiridos y ruptura ventricular aguda. (4) El objetivo del parche es obliterar el ventrículo aneurismal y el tabique, originando una especie de cubierta protectora o “techo” protector en el ventrículo izquierdo; no deforma la geometría de la cavidad ventricular, hecho que no sucede con la reparación clásica lineal que tiene efecto deformante. (2)

Sosa y colb. Publicaron el uso de reparación similar a la de Cooley en pacientes con taquicardia ventricular sostenida demostrando un riesgo quirúrgico del 5%. La reconstrucción ventricular posee para este autor doble finalidad, controlar la taquicardia ventricular recurrente y la resolución del aneurisma pos-infarto. En la técnica de reconstrucción ventricular la plicatura del septum y la reducción del orificio de la cavidad después de la resección del aneurisma con sutura purse-string o bolsa cordón parece importante para prevenir circuitos de reentrada. Esta técnica es aceptable ya que cambia la orientación espacial de los circuitos de la taquicardia y resulta una alternativa para el control a largo plazo de la taquicardia ventricular asociada con aneurisma anteroseptal post-infarto sin un mapeo electrofisiológico previo. (10)

Olearchy y colb. describieron experiencias con este tipo de técnica en 244 casos con supervivencia a 5 años del 70%. (11)

Dor llama a esta técnica Plastía Circular Endoventricular, tiene la ventaja de excluir el segmento septal acinético o discinético del ventrículo izquierdo, favorece la reconstrucción geométrica del mismo permitiendo una cavidad más fisiológica. Utiliza un parche que permite la resección completa del segmento aneurismático y del tejido fibroso subendocardico sin comprometer el tamaño de la cavidad. Este procedimiento trae consigo una mejoría en la función cardíaca. (25,26,28,29,36)

En la pared del aneurisma suele incluirse la coronaria descendente anterior que se extiende de la cicatriz hacia el tabique ventricular. En estos casos la importancia del by pass de esta arteria es incierta ya que el músculo que irriga está infartado. Se realiza by pass si las tributarias que van al tabique ventricular son permeables. Este accionar quirúrgico no solo mejora la calidad de vida del paciente a largo plazo sino que aumenta la sobrevida en 66,61%. (9)



COMPLICACIONES

La aneurismectomía ventricular presenta complicaciones a largo plazo, desarrollan fístulas ventriculo-pulmonar varios años después de la resección original. (23) Clínicamente los pacientes se presentan con hemóptisis crónica severa de aproximadamente 19 meses de duración y a pesar de una batería de pruebas no invasivas e invasivas se llega finalmente al diagnóstico por toracotomía exploradora, pero es recomendado el uso de ecocardiografía cuando la hemóptisis ocurre en pacientes con historia previa de reparación de aneurisma ventricular. (6)

Se han señalado casos de hemóptisis temprana luego de la reparación de defecto septal del ventrículo izquierdo y de la resección aneurismática. (5)

Existen complicaciones de mayor frecuencia para cada tipo de procedimiento, arritmia tipo taquicardia ventricular refractaria a tratamiento en pacientes donde se realizó procedimiento de plicatura, hipotensión en pacientes tratados con procedimiento de reconstrucción geométrica que posteriormente presentaron enfermedad vascular cerebral y neumonía basal izquierda, en pacientes tratados con reparación por cierre lineal también presentaron hipotensión severa.

La morbilidad postoperatoria es de 13,63% y mortalidad de 9,09% por shock cardiogénico al tercer días del postoperatorio en pacientes tratados con cierre lineal. (14)



PRONOSTICO

Depende de la función residual del ventrículo que a su vez está influenciado por el tamaño del aneurisma y la gravedad de la coronariopatia. Si el síntoma destacado antes de la cirugía era la angina la supervivencia a los 5 años es de 60-70% pero cuando la principal indicación quirúrgica es la insuficiencia cardíaca la supervivencia a los 5 años es de 50%. (2) Se han identificado indicadores de pronóstico desfavorable como ser un mayor grado de disfunción ventricular, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias ventriculares, edad avanzada y sexo masculino. (14)

La mortalidad en pacientes con aneurisma ventricular izquierdo es de una 6 veces mayor que la que la observada en pacientes sin aneurisma. La muerte de estos pacientes suele ser súbita y con gran frecuencia se debe a taquiarritmias ventriculares. (13)



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39. Rozenberg V, Nepomniashchikh L. Pathomorphological characteristics of cardiac remodeling after myocardial infarction. Bull Exp Biol Med 2003;135(1):96-100.

40. Echarte Martínez J, Barrera Sarduy J, Pereiras Costa R. Aneurisma de ventrículo izquierdo y rotura del tabique ventricular en infarto agudo de miocardio con coronarias normales Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 1996;10(1)

41. Takeno M, Seto S, Kawahara F, Yamachika S, Yano K, Tsuda N, Yanagi T, Kanbara Chronic Chagas' heart disease in a Japanese-Brazilian traveler. A case report. Jpn Heart J 1999 May; 40(3):375-82.

42. Ramos MH, Ramos MF, Romero E. Como escribir un artículo de Revisión. Revista de Posgrado de la VI Cátedra de Medicina-N°126-Abril 2003:1-3  (+ info)

Que es contracción arterial prematura,contracción ventricular prematura y que tan peligroso es?

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Puede estar relacionada con mis ataques de panico?
Hola. Supongo que preguntas por la Contraccion AURICULAR prematura, asi como la ventricular. Bien veamos...

Primero esas dos palabras (auricular y ventricular) vienen de Auricula y Ventriculo, que son dos de las cavidades del Corazon. El papel primordial del corazon es hacer circular la sangre atravez de su funcion de bomba. Para logralo se contrae expulsando la sangre que tiene adentro hacia las arterias para luego relajarse y poder llenarse de sangre proveniente de las venas. Esto es un latido cardiaco.

Pero para lograr que sea eficiente la expulsion de la sangre, el corazon se contrae de manera ordenada. Primero lo hacen las auriculas y mas tarde los ventriculos (estamos hablando de milisegundos). Si alguno de los dos lo hace fuera de tiempo, se le denomia que lo hizo prematuramente, antes de que le tocara Eso son dichas contracciones.

Se consideran un tipo de arritmias y estan relacionados con focos ectopicos, bloqueos y zonas de infarto (en pacientes infartados ojo)

Pero en si nada tienen que ver con las crisis de panico. Estas se originan en el cerebro y repercuten en todos los demas organos. En otras palabras, el corazon late mas rapido, respiras mas fuerte, sudas profusamente, etc en respuesta a lo que se desencadeno en tu mente. Pero ni el corazon, ni los demas organos son responsables de dichos ataques.

¿Durante una crisis puede ocurrir un ccontraccion prematura? Si, pero noes significativa. Apoyo el consejo de que acudas con un cardiologo, pero antes debes ir a ver a un profesional de la salud mental, como el psiquiatra.  (+ info)

Le puede dar hipertrofia ventricular izquierda a niño de 14 años? Es grave? X q no se la diagnosticaron antes?

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Mi hermano tiene 14 años y quiere ser futbolista. Le pidieron un electrocardiograma para entrar a las fuerzas basicas pero aparecio hipertrofia ventricular izquierda con sobrecarga sistolica. Por qué tiene eso? Qué tan grave es? Puede seguir jugando futbol? Es de nacimiento? Por qué no se lo diagnosticaron antes? Puede haber un error? Agradeceria mucho su ayuda!
bueno si quieres confirmar que le realicen un radiografia de torax, pero pues es raro supongo io la hipertrofia es un mecanismo de compensacion del miocardio ante una hipertension arterial, al inico la hipertrofia es asintomatica pero mmm es muy joven para una HTA (hipertension) pero confiama con la radigrafia de toraz y llevala con un medico especializado en el corazon suerte y ojala y se a una equivocacion  (+ info)

¿Es aconsejable ir al gym y levantar pesas padeciendo una extrasistolia ventricular frecuente con una dupla?

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Nota: una extrasistolia ventricular es una arritmia ventricular
para nada.! soy médico, como el tuyo no te lo dice y te medica ?  (+ info)

Tengo prolapso de valvula mitral-anticardiolipinas-extrasistoles ventriculares-y una fibrilacion ventricular.?

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Por supuesto que ya estaba llegando al hospital y por eso me salve de una muerte subita, me explico el doctor, tambien hubo bigeminia--lo mas triste es que no hay cura, solo tratamiento con pastillas y controles 2 veces al años, realmente no existe algo mas eficaz, tengo 48 años y un hijo de 8 años......Si alguien sabe mas de esta enfermedad, me podrian ayudar, ya que me dijeron que nada me garantiza no volver a entrar algunas veces mas al hospital en el mismo estado que entre por primera vez..Gracias
Estimada Sra: Ud. refiere 4 patologías en el área cardiológica a sus 48 años y con un hijito de 8 años, vamos a ir punto por punto para poder acercarle algunos elementos que le pueden resultar de ayuda y que respondan sus interrogantes:
1) Prolapso de válvula mitral: es una alteración en la válvula mitral que puede oscilar desde algo muy leve, hasta un prolapso severo con insuficiencia mitral. Desde un extremo a otro existen etapas intermedias, que en general se manejan con tratamiento médico específico y controles clínicos y ecocardiográficos, que si estuvieran mostrando aumento del prolapso con progresión de la insuficiencia mitral y repercusión sobre el corazón, puede constituir indicación de reparación valvular o sustitución.
2) Anticuerpos anticardiolipinas: forman parte de un grupo de anticuerpos antifosfolipidos, es decir son inmunoglobulinas, son una combinación de ellas donde la IgG es la que prevalece.
Los títulos altos de estos anticuerpos se asocian con riesgo trombótico en las arterias, con pérdida fetal recurrente, y otras anomalías dentro de las cuales se puede ver el infarto de miocardio en edades tempranas y algunas valvulopatías. En algunas ocasiones se la conoce como una entidad propia y se dice entonces que son enfermos con sindrome de anticuerpo antifosfolipidos o anticardiolipina (podría ser su caso). Es una entidad conocida recién desde los principios de los 90 en el siglo pasado y se está avanzando en su conocimiento y en la prevención de las complicaciones más que en la cura en sí.
3 y 4) Extrasistoles ventriculares: son arritmias que pueden ser frecuentes y benignas o malignas. se habla de que son malignas cuando pueden degenerar en una fibrilación ventricular (muerte súbita), como fue su caso. Reflejan la existencia de alguna condicionante en su corazón favorecedora de arritmias graves (seguramente vinculada al síndrome de anticuerpo anticardiolipina).
4) Fibrilación ventricular: Ud. ya padeció una fibrilación ventricular de la cual nos puede estar haciendo el relato porque estaba próximo al hospital como nos ha referido con claridad. ESTE EVENTO QUE UD. PADECIÓ CONSTITUYE UNA INDICACIÓN ABSOLUTA DE COLOCACIÓN DE CARDIODEFIBRILADOR IMPLANTABLE. Es un dispositivo que lo llevará en una zona próxima al corazón (igual que un marcapaso), y que detectaría si padece otra fibrilación ventricular, y si eso sucediera le aplicaría un choque eléctrico en forma instantánea, lo cual le salvaría la vida en cualquier lugar que estuviere.
Como Ud. verá, todos los padecimientos que refiere tienen solución, tienen tratamiento, algunos no tiene cura, pero sí tiene tratamiento.
Le deseo mucha suerte  (+ info)

¿Qué es la hipertrofia ventricular, hay diferencia en izq o derecha cuál es el tratamiento,tiene curación?

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Soy profesora, a uno de mis alumno le diagnosticaron una hipertrofia ventricular derecha, quisiera ayudar a los padres, por eso necesito los detalles, gracias
Hola [email protected]:
Como alguien ya dijo antes, se podría escribir durante horas acerca de una hipertrofia ventricular.Trataré de hacerlo sencillo. El miocardio es el músculo que forma el corazón, en muchos aspectos similar al resto de los músculos que movemos voluntariamente en nuestro cuerpo. Cuando este músculo se esfuerza más de lo habitual para sacar la sangre hacia la arteria que sale de èl ( la arteria pulmonar a le derecha, la aorta en el ventrículo izquierdo, normalmente ), esto lo hace aumentar su grosor, y a eso se le llama hipertrofia ventricular. Todo lo que sobrecargue la fuerza que debe hacer ( una estrechez en la válvula pulmonar o aórtica, una presión alta en las arterias pulmonares o la alta presión arterial en la aorta, otras veces una mayor exigencia como en el caso de algunos deportes ) facilita esta famosa hipertrofia. En estos casos, debe tratarse la causa que provoca la sobrecarga ( abrir la válvula afectada, bajar la presión arterial o pulmonar, bajar la exigencia física excesiva,etc.
Pero hay otra causa de hipertrofia miocárdica cuya causa última en realidad casi no se conoce, y es la secundaria a una enfermedad del propio músculo cardìaco, que se hipertrofia progresivamente ( a la derecha, izquierda, o en ambos ventrículos ) y se denomina genéricamente Miocardiopatía hipertrófica. Aquí cabría diferenciar entre hipertrofia y cardiomegalia. La cardiomegalia es en realidad el aumento del tamaño del corazón, no necesariamente acompañada de hipertrofia, aunque puede presentarse cuando el músculo cardíaco hipertrofiado además empieza a fallar y se dilata. La típica cardiomegalia se presenta en las miocardiopatías dilatadas, muchas de ellas también de causa desconocida.
En el caso que te preocupa, quisiera decirte un par de cosas. Es importante saber otros datos de él, como su edad, sus antecedentes, enfermedades previas, etc, ya que como ves la "hipertrofia" es sólo un dato para empezar una a veces difícil tarea diagnóstica y de tratamiento. En segundo lugar, me parece magnífico que quieras ayudar a sus padres, pero creo que lo mejor que puedes sugerirles es que consulten un especialista, y específicamente un cardiólogo especializado en niños si el paciente tiene menos de 12 o 13 años (cuanto menor la edad, más adecuada la consulta a un especialista pediátrico). Apoyalos y contenelos emocionalmente o ayudalos a buscar el médico más adecuado, pero no cargues con la responsabilidad MEDICA, porque el asunto se te irá de las manos y no podrás ayudarlos en ese aspecto. Te felicito por tu buena disposición y tu interés personal, y espero haberte ayudado.  (+ info)

En cardiología, en que consiste una hipocinesia ventricular?

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Me gustaría que abundaran en el tema. Gracias por sus comentarios
Poné atención Virgo 45: Esta es una explicación sencilla de la hipocinesia ventricular: el corazón tiene dos tipos de movimientos: La diástole -que es cuando se llena de sangre- y la sístole -que es cuando impulsa la sangre a los grandes vasos- Cuando en el ecocadiograma se aprecia que en el corazón hay una área que tiene poca movilidad al hacer estos movimientos, entonces lo reportan como hipocinesia, en este caso según tu pregunta son los ventrículos los del problema que puede afectar la diástole o la sístole o ambas y puede llegar a producir insuficiencia cardíaca, un ejemplo de esto podría ser la miocardiopatía dilatada. Si abundo más en explicaciones, en lo mismo vamos a concluir y más bien nos podemos enredar. Saludos.  (+ info)

Que quiere decir dilatacion leve de Atrio ventricular?

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Estoy embarazada de 28 semanas y un dia, y hoy me hice la eco 4D, estaba todo bien, hasta que el ecografo hizo una aclaracion diciendo DILATACION LEVE DE ATRIO VENTRICULAR DE 1.25cm, CUYO CONTROL ECOGRAFICO EVOLUTIVO Y SCAN FETAL SE SUGIERE.
Se que debo hablarlo con mi obstetra, pero la verdad me dejo bastante preocupada, ya que me dijo que no era para preocuparse, pero tampoco me explico que puede llegar a ser claramente.
Gracias por la respuesta que pueda recibir.
primeramente no te preocupes aun hasta que vayas a la consulta con tu obstetra, probablemente el ecogafro vio algo en el corazoncito de tu bebé que se le hizo sospechoso, pero recuerda que todavía le falta mucho a tu bebé para desarrollarse.
tu tranquila y espera lo mejor para tu bebe y preguntale esto a tu obstetra.
saludos!  (+ info)

¿Puedo ir a Cuzco con fibrilación no controlada?

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Hace un par de días me diagnosticaron fibrilación auricular no controlada, tengo 19 años… anoche me hice ver por un cardiólogo y le pregunte si con esto podría viajar a Cuzco que está a mucha mas altura al nivel del mar que Lima donde vivo. Me dijo que quizas si iba bien medicado sí, pero que primero me hiciera una ecocardiograma para descartar alguna malformación en mi corazon y ahí recien podria asegurarme una respuesta sobre el viaje. Ya compre las entradas para un concierto en Cuzco y el viaje esta previsto para el dia 14 de abril, hoy es 24 de marzo, podré ir?
si haces lo que dice el doc, seguro  (+ info)

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