FAQ - Paniculitis Nodular no Supurativa
(Powered by Yahoo! Answers)

Que es paniculitis Lobar no superlativa?


Hola alguien sabra responderme a mi pregunta , me trato en Villa Gesell y Mar del Plata no conocen mi enfermedad, me e hecho una biopsia y da Paniculitis Lobar no superativa, mi medico anteriormente me daba Klosidol por mis dolores , luego de tener el resultado de la biopsia me dice que no sabe que darme y que es una enfermedad poco conocida, yo no puedo mas del dolor, alguien me podra decir si conoce esta enfermedad y si sabe que hacer para calmar los dolores?me comentan que es una enfermedad larga de sanar, y que es repetitiba, no se que hacer mis dolores son fuertes y estoy muy asustada.
Gracias
----------

La paniculitis es, más que una enfermedad, un patrón histopatológico de compromiso del tejido adiposo subcutáneo, que puede ser de tipo septal, lobular o mixto. En su forma idiopática se conoce como enfermedad de Weber Christian, que es una paniculitis lobular que se presenta típicamente en mujeres jóvenes, con fiebre, artralgias y nódulos dolorosos; en el laboratorio suele asociarse a anemia, elevación de la VES y leucocitosis. Existe también una forma de paniculitis paraneoplásica asociada a enfermedad de Hodgkin, linfomas no Hodgkin, leucemias y tumores pancreáticos. La paniculitis lúpica se conoce como lupus profundus. Y la forma más frecuente de paniculitis es el eritema nudoso.

El eritema nudoso es una paniculitis septal, más común en mujeres jóvenes, en su mayoría de causa idiopática o post-estreptocócicas. Otras causas son tuberculosis y lepra (como ya mencionamos), sífilis (la paciente presenta VDRL negativa), HIV (Elisa negativo), micosis profundas, enfermedad inflamatoria intestinal, linfomas, enfermedad de Behçet, AR, LES, sarcoidosis, embarazo y uso de anticonceptivos orales, uso de sulfonamidas y síndrome de Sweet (sobre el que nos extenderemos más adelante), entre otras. Típicamente los nódulos están limitados a los miembros inferiores, si bien están descriptos casos con compromiso de tronco y miembros superiores. La presencia de fiebre y poliartralgias es frecuente, así como el aumento de la VES. En nuestra paciente, a favor de este diagnóstico está la presencia de nódulos pretibiales eritematosos dolorosos que evolucionan a lesiones violáceas; también el aumento de la VES y el ascenso de los títulos de ASTO (en el caso de un eritema nudoso post-estreptocócicos); no obstante, las lesiones cutáneas restantes no son explicadas por esta entidad y las poliartralgias son de evolución crónica.

Otro diagnóstico diferencial en el contexto de estas lesiones cutáneas es el síndrome de Sweet o dermatosis neutrofílica febril aguda. Esta enfermedad, descripta por Sweet hace poco más de 40 años, consiste en la infiltración neutrofílica dérmica con leucocitoclasia, sin vasculitis. Clínicamente se presenta de manera aguda con placas eritematosas, pseudovesículosas (por edema de las papilas dérmicas) y en ocasiones nódulos subcutáneos dolorosos. Suele presentarse con fiebre, poliartralgias y leucocitosis con neutrofilia, si bien no son criterios excluyentes para el diagnóstico y se han descrito casos con neutropenia. En los últimos años se han reportado casos de presentación simultánea con eritema nudoso. Si bien este síndrome se puede presentar de manera idiopática, en 50% de los casos se asocia a otras patologías (ver tabla 3). Destacan entre ellas las infecciones estreptocócicas y por micobacterias, las colagenopatías (típicamente asociado a artritis reumatoidea, aunque se han descrito casos de LES) y la presentación paraneoplásica, dentro de la cual en el 75% de los casos se presenta como manifestación cutánea de una leucemia mieloide aguda, pero también se han descrito casos asociados a otros trastornos linfo y mieloproliferativos y a tumores sólidos, principalmente del tracto genito-urinario, gastrointestinal y tumores mamarios.

Se ha observado compromiso ocular en el síndrome de Sweet, manifestándose por epiescleritis, conjuntivitis o iridociclitis. En el laboratorio puede verse leucocitosis con neutrofilia, aumento de la VES y de la proteína C reactiva (PCR), anemia leve y aumento leve de FAL y GGT. El diagnóstico se confirma por biopsia. En la paciente, a favor podemos considerar la presentación clínica y el laboratorio, así como una espectacular respuesta a corticoides, en menos de 24 horas. No obstante, las poliartralgias y el rash malar son de evolución crónica y no estarían explicadas por este diagnóstico.

Como vemos, surge de la discusión una pregunta a responder para alcanzar el diagnóstico: se puede explicar el cuadro mediante una sola patología o se debe a la ocurrencia simultánea de varias?

En este sentido, podríamos explicar los hallazgos suponiendo que se trate de una paciente con rosácea, poliartralgias crónicas no filiadas y un cuadro agudo de lesiones cutáneas compatible con síndrome de Sweet.

Por otra parte, si buscamos una única enfermedad que explique todos estos hallazgos, teniendo en cuenta que el laboratorio inmunológico solicitado fue normal, se puede plantear como diagnóstico probable la presencia de una enfermedad oncohematológica o de un tumor sólido. En este sentido, hay que destacar que el extendido de sangre periférica realizado a la paciente no evidenció células inmaduras (si bien en menos de 5% de los casos de leucemia se han observado formas aleucémicas), que no presenta adenopatías al examen físico y que un screening oncológico básico (radiografía de tórax, ecografía abdominal y examen ginecológico) no evidenció lesiones compatibles con un tumor primario. No obstante, creo que la presencia de un síndrome de Sweet paraneoplásico asociado a un cuadro de poliartralgias paraneoplásicas, con aumento marcado de la VES, sin aumento paralelo de la PCR, es una posibilidad diagnóstica en esta paciente.

Otra manera de explicar la signo-sintomatología de la paciente mediante una enfermedad sigue siendo, a pesar de las consideraciones hechas, la presencia de una colagenopatía, fundamentalmente el LES. En este sentido, habiendo descartado la posibilidad de neoplasia oculta, creo que la evolución natural aclarará si se trata de este tipo de patología.

Similares consideraciones quedan por hacer para tuberculosis y lepra, que si bien no se presentan típicamente de esta manera, dada la mayor incidencia en nuestro medio que la reportada en la literatura mundial, siempre deben ser tenidas en cuenta.

Por el momento, me parece que la conducta más apropiada es aguardar el informe de la biopsia. En caso de confirmarse la sospecha de síndrome de Sweet, se deberá emprender la búsqueda enérgica de alguna neoplasia subyacente (por lo considerado previamente). En este sentido, creo que la realización de una mamografía y una tomografía de tórax, abdomen y pelvis serán útiles para aproximar o descartar algunos de estos diagnósticos. Asimismo, habrá que establecer la necesidad o no de realizar una punción biópsica de médula ósea, dada la alta asociación del síndrome con leucemia mieloide aguda.

En caso de que la biopsia no sea concluyente, es imperioso realizar nuevas biopsias cutáneas, ya que éstas están retrogradando claramente con el tratamiento con corticoides. No obstante, en caso de no poder realizarlas, se debe tener en cuenta que el síndrome de Sweet paraneoplásico típicamente recidiva luego de la suspensión de los corticoides.

Además podes leer este artículo:

http://www.cilad.org/archivos/Rondon/2/Capitulo106%206.pdf

http://www.smiba.org.ar/revista/smiba_01/abdome5.htm

Suerte!!!  (+ info)

Es por segunda vez que pregunto sobre Paniculitis?


gracias por informarme que es Paniculitis ( Chrictian Weber) alguien puede decirme que hacer o tomar para mi gran dolor d e mi pierna? como explique no me dan nada para mi gran dolor, para los medicos de Gesell y Mar del Plata est ácomo una enfermedad poco conocida y muy largo el tratamiento, mas no hay nada para calmar mi dolor? por favor si alguien sabe comunicarmelo.
Gracias
----------

se ha utilizado para su tratamiento Dapsona®, medicamento (fármaco) utilizado para la lepra, e infusiones intravenosas semanales (terapia de reemplazo/sustitutiva) de AAT [Prolastin(a)®], a razón de 60 mg/Kg.
Hasta hace poco tiempo estos síntomas eran conocidos como la enfermedad de Weber-Christian, pero se está abandonando este término debido a la diversidad de causas de la paniculitis. El diagnóstico es diferencial, entre otras causas de paniculitis, como la linfoidea, la eosinofílica, las enfermedades del colágeno (Ej. lupus y esclerodermia), entre otros. Es fundamental el estudio en sangre de la concentración y fenotipo de la AAT.
tambien el prolastin
espero te pueda servir de ayuda.
Ahora bien, existen varios tipos de paniculitis, mesenterica, septal etc. habria que diagnosticar tu tipo. Yo no soy médico, pero eso fue lo que pude averiguar mi correo es [email protected] suerte  (+ info)

¿quisiera saber que significa imagen nodular de contorno lobulado hipoecoica de aspecto solido?


debes llevarle esos estudios a tu medica quien evaluara corectamente los mismos complementandolos con la revición manual y tu historia clínica.

tranquila

te dejo un beso y una estrella  (+ info)

¿hola alguien tiene hidradenits supurativa y como se están tratando respondan?


porque yo tengo esa enfermedad y ya nose como tratarme ni conque doctor ir ayuden me porfavor
----------

Lei esto en otra Yr. Espero que te sirva.

http://mx.answers.yahoo.com/question/index?qid=20090630135107AATSA3W&r=w&pa=AptqD2bwHTHc6.GBZKIzvWlbUe4UICqEgO47JhrPlC69qg--&paid=voted

Suerte y Salu'2  (+ info)

¿se puede hablar los dias despues de la operacion de bocio nodular?


hola me operaron el miercoles de bocio nodular tiroideo y no se si es reconmendable hablar o no
porque el medico no me dijo nada pero una enfermera me dijo que no hablara, y tengo un conocido que su padre es endocrino y me dijo que no hablara que lo escribiera todo, pero no se si puede ser malo no hablar.
que me dicen ustedes, que puedo hacer, tienen experiencia o conocen a algien que se haya operado de esto.

muchas gracias y buen finde semana XD
----------

Amiguito te deseo mucha suerte en tu cirugia te va a ir de maravillas ya veras te vas a recuperar muy rrapido, te aconsejo escucha los consejos de la enfermera, y por su puesto al endocrino, quienes mas son los mas aconsejables para que te den un consejo? ellos tienen pacientes y saben mas que nadie saben como se debe llevar una cirugia despues. No te sirve de nada que otras personas que hallan pasado por esto te aconsejen se puede o no se puede, a unas personas les puede afectar mas que a otras, recuerda no todos son iguales, pese a que es la misma cirugia, unos sufren del corazon otros tienen diabetes otros ulceras otros son sanos etc etc. Si es malo hablar toda cirugia tiene su tiempo de restablecerse y si no lo haces como te lo han dicho quizas mas tarde nos preguntes como hago que no escuche a los medicos y las enfermeras y me fregue de la voz o la tiroides. Aqui escucharas muchas experiencias , pero cada persona es unica. Es mejor un esfuercito y sacrificio unos cuantos dias, que fregarte para toda la vida.
Suerte
Cariños  (+ info)

focos de hiperplasia nodular focal lóbulo de riedel?


En tac de abdomen aparece. Hallazgos que sugieren la presencia de focos de hiperplasia nodular focal en las localizaciones descritas hepáticas.
Lóbulo de Riedel
----------

el lobulo de riedel no tiene mayor importancia, es una variacion anatomica normal, en cuanto a los focos de hiperplasia nodular focal dentro del higado hablan de algo que estas tomando, y esta causando "alboroto" en el higado, si eres mujer y llevas mucho tiempo tomando anticonceptivos podria explicarse, si eres hombre y tomas bebidas alcoholicas, se puede explicar tambien, como tambien si tomas medicamentos anticonvulsivos, para diabetes, te expones a ciertos quimicos, o alimentos, todo depende del contexto clinico y como no pones mas datos del por que te tomaron la tac pues no puedo ayudarte mas  (+ info)

Que significa en una mamografia "Se observa formacion nodular de densidad semejante al parenquima mamario de?


Me pueden informar que es?
----------

No es tumor ni quiste, solo un proceso inflamatorio.  (+ info)

si pude haber puesto mal el nombre nefropatía diabetica de tipo glomeroesclerosis nodular difusa?


(kimmelstiel-wilson) qué hago? repito es verdad que su evolución va de dos a seis años? Estoy en elnivel 3 para 4, y el terminal es 5.
----------

Necesitaras Dialisis ya sea Hemodialisis o Dialisis Peritoneal, y te puedes escribir a la lista de trasplantes de rinon en tu pais ya que es el ultimo tratamiento disponible posterior a la dialisis, con la Dialisis Peritoneal hay un promedio de vida de 2 anos solamente, y con Hemodialsis por arriba de los 20 anos aproximadamente, acude con un nefrologo para una revaloracion y platicar de tu tratamiento, saludos att Dr Hernandez.  (+ info)

En un doopler me encontraron una formación nodular sólida, regular y definida, ecodensa heterogenea?


De 32x15x21 mm adosada al contorno parietal de la vejiga. Le nombraron pólipo intravesical. Le agradezco si algu médico me puede decir que es, como se cura y si eso se puede convertir en cancer. Soy paciente femenino de 45 años de edad. Muchísimas gracias
----------

Si realmente es un polipo vesical se trata de una tumoracion benigna formada del mismo tejido de la mucosa de la vejiga, puede ser extirpado a travez de un cistoscopio o bien por medio de una incision abdominal, no hay peligro inmediato de que se transforme en cancer, solo que se pueden formar nuevos polipos con el tiempo y se reduzca la capacidad de la vejiga.  (+ info)

¿hola me acaban de dignosticar HIPERPLASIA NODULAR pero noce bien si tiene algo que ver con hipertiroidismo?


Hola! Eso depende de si el nódulo que encontraron en tu tiroides es funcionante o no, es decir, si produce o no hormonas tiroideas. Los médicos suelen llamarlos "fríos" o "calientes", según sea el caso. Si el nódulo produce hormonas tiroideas, puede dar hipertiroidismo. Te recomiendo que acudas con un endocrinólogo para que aclare todas tus dudas y te diga qué es lo que se tiene que hacer a continuación.  (+ info)

1  2  3  4  5  

Deja un mensaje sobre 'Paniculitis Nodular no Supurativa'


No evaluamos ni garantizamos la precisión del contenido de esta web. Haga clic aquí para ver la delimitación de responsabilidades completa.