¿La pericarditis, puede causar bradicardia o taquicardia sinusal?
tambien quiero saber cuales son las causas de la pericarditis, como la caries?
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La pericarditis puede ser causada por infecciones cronicas bacterianas y en raros casos hasta por amibas, si es severa causa alrteraciones del ritmo, no hay una relacion directa con la caries. (
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Alguien sabe cuales son las consecuencias de la pericarditis virica?
La pericarditis aguda es una inflamación súbita del pericardio que a menudo es dolorosa y provoca el derrame de líquido y productos de la sangre como la fibrina, glóbulos rojos y glóbulos blancos en el espacio pericárdico.
La pericarditis aguda se produce por varias causas, desde infecciones víricas (que pueden provocar dolor pero que son de corta duración y generalmente no dejan secuela).
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Que es la pericarditis, es peligrosa, como se controla?
Despues de un infarto, puede quedar una pericarditis? Es peligrosa? Cuanto tarde el paciente para recuperarse del dolor del pericardio?Puede una persona, que sufrio un pequeño infarto que le haya quedado como secuela la pericarditis?
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Pericarditis
Se llama pericarditis al proceso inflamatorio que afecta al pericardio produciendo como consecuencia exudación en su fase aguda que puede ser causa de engrosamiento y fibrosis de dicha membrana, lo cual da lugar a una enfermedad de curso crónico.
PERICARDITIS AGUDA
Etiologia
Puede ser consecuencia de un sinnúmero de padecimientos diferentes. A continuación se analizan las formas que con mayor frecuencia se presentan en la práctica clínica.
1. Pericarditis viral: Quizás sea la for ma más frecuente; aparece preferentemente en sujetos jóvenes del sexo mas culino y está en relación con infeccio nes por virus de las familias Coxsakie B, Echo, Influenza, adenovirus, y mononucleosis.
Clínicamente se caracteriza por la ins talación de un proceso infeccioso (ataque al estado general, fiebre y mialgias), al cual se le suman los síntomas producidos por la inflamación pericárdica.
2. Pericarditis post-infarto: El infarto del miocardio transmural puede complicarse con pericarditis aguda. Dicha pericarditis usualmente aparece en los primeros días de evolución del infarto del miocardio. Es importante tener en cuenta esta posibilidad para no clasifi car un dolor precordial de tipo pericárdico como angina residual post-in farto, cuyo pronóstico y tratamiento son diferentes. El curso de este tipo de peri carditis es favorable hacia la curación, en la gran mayoría de los casos. Es excepcional el derrame pericárdico de consideración. También hay un cuadro de pericarditis que puede aparecer semanas después de haber padecido el paciente un infarto del miocardio y que se debe a un proceso inmunológico (sín drome de Dressler).
3. Síndrome de postpericardiotomía: En pacientes que han sido sometidos a cirugía cardíaca, no es rara la apari ción de fiebre, dolor precordial de tipo pericárdico, artralgias y frote pericárdico. Este cuadro se denomina "síndrome post pericardiotomía" y puede aparecer en período variable de 10 días a varias semanas. Hay evidencias de que el proceso tiene un fondo inmunológico y la evolución es favorable la mayoría de las veces.
4. Pericarditis bacteriana (purulenta): Los factores predisponentes más importantes para la infección del saco pericárdico son el derrame pericárdico en pericarditis urémica y la inmunosupresión condicio nada por quemaduras extensas, inmunoterapia, linfoma, leucemia o SIDA. En la era preantibiótica la ruta preponderante era la extensión de una neumonía bacteriana o de un empiema hacia el pericardio. En la actualidad solo 20% de los casos de pericarditis purulenta se pro duce por esta vía. Hoy en día, la pericardi tis purulenta se presenta con mayor frecuencia secundaria a cirugía torá cica condicionada por procesos infecciosos o por traumatismos torá cicos, complicaciones de endocarditis infecciosa, abceso miocárdico o embolia coronaria séptica.
La mortalidad de este proceso es muy alta (70%).
La pericarditis purulenta es usualmente un padecimiento agudo de evolución fulminante de pocos días de duración. El dolor pericárdico está ausente en la mayoría de los casos y el cuadro clínico lo domina la sepsis y el taponamiento cardíaco; como signos diagnósticos de utilidad están la importante leucocitosis con neutrofilia, la cardiomegalia radiológica, el ensanchamiento mediastinal y los cambios electrocardiográfi cos que son signos que aparecen en casi todos los casos. Debe tomarse en cuenta que si el paciente sobrevive a este proceso puede quedar como secuela pericar ditis constrictiva.
5. Pericarditis amibiana: Es una grave complicación del absceso hepático amibiano. La perforación de un ab sceso del lóbulo izquierdo hacia el pericardio condiciona la acumulación de material purulento en la cavidad pericárdica y se añade dolor precordial al síndrome febril y a la hepatomegalia dolorosa. Esta complicación se acompaña de alteraciones electrocardiográficas (complejo QRS de bajo voltaje), cardiomegalia en la radiografía de tórax. El cuadro evoluciona rápidamente hacia el taponamiento cardíaco que si no se resuelve mediante el drenaje pericárdico culmina con la muerte del enfermo. El tratamiento de urgen cia consiste en la punción pericárdica para la rápida evacuación de la secreción purulenta (pus achocolatado). Cuando el diagnóstico se ha establecido (frotis en platina caliente y raspado pericárdico para la búsqueda de Entamoeba histolytica en fresco) el tratamiento definitivo consistirá en drenaje quirúrgico del pericardio y tratamiento antiamibiano (emetina asociada a cloroquina o metronidazol).
6. Pericarditis por enfermedades del tejido conectivo: La pericarditis aparece preferentemente en el lupus erite matoso (20 a 40% de los casos), artritis reumatoide (menos del 10% de los ca sos), escleroderma, poliarteritis nodosa, dermatomiositis y vasculitis. Puede afectarse el pericardio en la fiebre reumática .
7. Pericarditis urémica: Aparece aproxi madamente en 32 a 42% de los pacientes urémicos crónicos, y en 15% de los pacien tes sometidos a hemodiálisis crónica. El taponamiento cardíaco es una complicación potencial de la pericarditis urémica.
8. Pericarditis neoplásica: En 5 a 15% de los pacientes con neoplasias malignas puede existir invasión del pericardio (cáncer broncogénico, cáncer de mama, leucemia, linfoma de Hodgkin y otros linfomas). Se manifiestan clínicamente por derrame pericárdico hemorrágico y taponamiento cardíaco.
9. Pericarditis posradiación: El daño por radiación al pericardio es una complicación frecuente en la terapéutica con radioterapia para el linfoma de Hodgkin y el cáncer de mama. La for ma de presentación es una pericarditis aguda en el curso de los 12 meses si guientes a la radioterapia.
CUADRO CLINICO
a) Dolor pericárdico: El dolor se locali za en la región precordial; puede ser intenso, opresivo o como sensación de quemadura; en ocasiones irradia hacia las regiones supraclaviculares, espe cialmente hacia la izquierda, y es de carácter continuo con duración hasta de varios días. Sus características más importantes son: la exacerbación franca con los movimientos respiratorios, especialmente la inspiración profunda, con los movimientos laterales del tórax y el decúbito dorsal.
b) Frote pericárdico: El hallazgo de frote pericárdico a la auscultación es un signo patognomónico de pericarditis. Desafortunadamente no se escucha en todos los pacientes con inflamación pericárdica y en otras oportunidades sólo se escucha en alguna etapa de la evolución. El frote pericárdico se ausculta mejor cerca del borde paraesternal izquierdo; la mayor parte de las veces es un fenómeno sístolodiastólico aún cuando puede ser solo sistólico. Conviene buscarlo en diferentes posiciones del tronco.
c) Derrame pericárdico: La inflamación del pericardio de cualquier etiología puede condicionar la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica y la sintomatología dependerá de la cantidad y de la velocidad con que se acumule líquido en el saco pericárdico.
DIAGNOSTICO
El cuadro clínico ayuda a sospechar el com promiso pericárdico por las características del dolor y la aparición del frote pericárdico.
El ecocardiograma es el estudio más usado y eficiente para el diagnóstico del derrame pericárdico. Es entonces un estudio trascendente porque la evacuación de un derrame pericárdiaco es una medida de urgencia y salvadora en el taponamiento cardíaco, problema que así se resuelve en la mayoría de los casos.
Electrocardiograma: Muestra cambios caracte rísticos en la mayoría de los casos, consistentes en la ele vación del segmento ST en "bandera", es decir, cónca vo hacia arriba en todas las derivaciones.
Radiografía de tórax: La radiografía simple de tórax es una orientación muy útil para sospechar derrame pericárdico al mostrar cardiomegalia global con pérdida de los bordes nor males del corazón. Si el derrame pericárdico es muy importante, condi ciona la típica "imagen en garrafa", muy su gestiva del diagnóstico.
Ecocardiograma: En la actualidad es el es tudio más usado y eficaz para el diagnóstico de derrame pericárdico y puede dilucidar con toda certeza si la presencia de una cardio megalia radiológica se debe a dilatación de las cavidades o a la presencia de derrame pericár dico y su cantidad en forma aproximada.
Figura 1. Ecocardiograma de un derrame pericárdico. VD: Ventrículo derecho; VI: Ventrículo izquierdo; PP: Pericardio; flecha: derrame pericárdio
TAPONAMIENTO CARDIACO
Cuando el derrame pericárdico llega a ser importante, impide la dilatación diastólica del corazón y con ello el llenado ventricular, lo que trae como consecuencia:
1. Elevación de la presión venosa sistémica, tanto por el impedimento mecánico al llenado ventricular, cuanto por la venoconstricción que tiende a incrementar el llenado ventricular y el gasto cardía co, utilizando la ley de Starling.
2. La disminución de llenado cardíaco (dis minución de la precarga) trae como consecuencia la caída del gasto cardíaco.
La caída del gasto cardíaco condiciona hiper tensión arterial, que al principio es compen sada con taquicardia e incremento de las resistencias periféricas por reacción adrenér gica, pero si el taponamiento cardíaco aumenta, el llenado diastólico disminuye tan to que a pesar de las reacciones adrenérgicas compensadoras, el gasto cardíaco no es suficiente para mantener la presión arterial apareciendo un franco estado de colapso circulatorio. Las consecuencias clínicas de estas alteraciones hemodinámicas son:
ALTERACIONES HEMODINAMICAS EN EL TAPONAMIENTO CARDIACO
· Grave hipertensión venosa sistémica:
a) Turgencia yugular
b) Plétora de las venas de la cara
c) Importante elevación de la presión venosa central (
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alguien sabe cuales son las consecuencias de la pericarditis virica?
Necesito loS datos para un trabajo de clase, y por mucho que busque no me viene nada,,,Alguien puede ayudarme??Muchas graciasss!!!
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la pericarditis vírica es la inflamacion del pericardio (membrana que cubre al corazón) ocasionado por una infeccion viral, en la mayoría de los casos el curso es benigno,es decir no trae consigo mayores consecuencias, aunque en algunos casos la inflamación puede producir un derrame pericárdico (liquido,pus o sangre en el pericardio) y su evolución se puede complicar con miocarditis asociada (infeccion del miocardio que es el musculo cardiaco), pericarditis recidivante, taponamiento cardiaco(compresión del corazón que resulta de la acumulación de líquido en el saco pericárdico ) o pericarditis constrictiva (en la cual el pericardio se encuentra rígido, cicatrizado y con menos elasticidad, por lo que no deja trabajar bien al corazón).
espero que mi respuesta te satisfaga
chao, saludos y cuidate (
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que es la pericarditis?
Se llama pericarditis al proceso inflamatorio que afecta al pericardio produciendo como consecuencia exudación en su fase aguda que puede ser causa de engrosamiento y fibrosis de dicha membrana, lo cual da lugar a una enfermedad de curso crónico. ♣ (
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¿Puedo tener VIH si tengo pericarditis?
Me han dicho que tengo pericarditis y buscando por internet he visto que el VIH puede ser el causante entre otros de la pericarditis, mi pregunta es. el medico me hizo un analisis de sangre normal(glucosa,linfocitos..etc..) y me dijo que estaba todo bien, lo que no se es si con este tipo de analisis se puede ver si estoy infectado.solo he estado con mi novia(sexualmente hablando) y ella dice que solo ha estado conmigo, que hago? si el medico me dijo que estaba bien es porque no lo tengo o tengo que hacerme otro tipo de analisis? gracias!
gracias
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la verdad no produce pericarditis el VIH, y todos estamos expuestos a el, mejor lo que debes hacer es salir de dudas y hacerte la prueba
ELISA par VIH, y te quitas un gran peso de ensima, y ya no dejes de usar condon, las ´pruebas que te hizo el doctor no ven si tienes sida, solo los elementos figurados(globulos blancos rojos plaquetas etc..), y la relacion plasma-elementos figurados, con ese examen cuando mucho puedes ver si la persona tiene anemia, o leucemia o diabetes pero no sida.
asdi que sal de dudas y haste el examen , pero la pericarditis no es kausado por VIH, este solo ataca el sistema inmune no diorectamente al corazon.
y la verdad relajate, sincermente no creo que tengas de que preocuparte asi
que
saludos (
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despues de una pericarditis aguda se puede fumar?
si, pero el cigarrillo es malo, siempre (
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Tratamiento de la pericarditis ?
En lo posible, se debe identificar la causa de la pericarditis.
En la mayoría de los tipos de pericarditis, es necesario tratar el dolor con analgésicos (calmantes para el dolor). La inflamación del pericardio se trata con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) como aspirina e ibuprofeno y, en algunos casos, se pueden prescribir corticosteroides.
Para eliminar el exceso de líquido acumulado en el saco pericárdico, se pueden utilizar diuréticos. Es necesario drenar el líquido a través de una pericardiocentesis (evacuación del exceso de líquido en el saco pericárdico) si la acumulación de éste en el saco pericárdico compromete la función cardíaca o causa un taponamiento cardíaco.
La pericardiocentesis puede ser ya sea percutánea (utilizando una aguja para alcanzar el pericardio, guiada por una ecocardiografía, en la sala de procedimientos) o quirúrgica (realizada en el quirófano como cirugía menor).
La pericarditis bacteriana debe tratarse con antibióticos y la pericarditis causada por hongos debe ser tratada con agentes antimicóticos.
La pericardiectomía (corte o extirpación parcial del pericardio) puede ser aconsejable si la pericarditis es crónica o recurrente u ocasiona pericarditis constrictiva.
Un saludo. (
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podrian publicar una imagen radiologica de la pericarditis con explicacion.. muchas gracias?
es una lastima que algunos utilicen este espacio para decir taradeces...
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Aca te mando una pág donde podes ver placas de un caso real(http://www.fesemi.org/formacion/casos/anteriores/caso6.php)
Causas y factores de riesgo
La pericarditis responde frecuentemente a una complicación de infecciones virales, generalmente por ecovirus o virus coxsackie y, con menor asiduidad es originada por influenza o infección por VIH.
Las infecciones bacterianas pueden dar lugar a una pericarditis bacteriana (denominada también pericarditis purulenta). Del mismo modo, algunos tipos de infecciones micóticas son capaces de producir pericarditis.
Por otro lado, la pericarditis puede estar asociada con enfermedades sistémicas como cáncer, insuficiencia renal, leucemia, infecciones por VIH, SIDA, enfermedades autoinmunes, tuberculosis, fiebre reumática e hipotiroidismo.
Las patologías cardíacas que pueden provocar pericarditis son, entre otros: infarto de miocardio y miocarditis. En ocasiones, tratamientos como la radioterapia del tórax y la utilización de inmunosupresores también inducen esta condición.
La pericarditis puede ser consecuencia de una lesión o trauma en el tórax, el esófago o el corazón.
Frecuentemente, cuando se desconoce la causa de la pericarditis, ésta recibe el nombre de pericarditis idiopática.
Pruebas diagnósticas
Si se ha acumulado líquido en el saco pericárdico, éste puede aparecer en:
Radiografía torácica
IRM torácica
TC o IRM del corazón
Gammagrafía con radionúclidos
Ecocardiograma
Estos exámenes muestran una hipertrofia cardiaca, ocasionada por la acumulación de líquido en el pericardio, y signos de inflamación. También pueden mostrar cicatrización y contractura del pericardio (pericarditis constrictiva). (
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Pericarditis? alguien tiene algun dato para informarme???
MI ESPOSO SEGUN LOS ESTUDIOS TUVO UNA PERICARDITIS, LE DIERON ANTINFLAMATORIOS Y ANALGÉSICOS, LE HICIERON ELECTROS Y UNA ECOCARDIOGRAFIA, PERO AUN TIENE LIQUIDO EN EL PERICARDIO QUE DEBEN EXTRAERLE, NO LE DIERON TRATAMIENTO, Y PIENSA EN DEJARLO PARA MAS ADELANTE. NO ES RIEZGOSO QUE ESPERE PARA MAS ADELANTE???
gracias por las respuestas a todos, mi esposo esta en Rio gallegos por trabajo, desde 3/1/08 hasta el 3/3/08, alla tuvo el problema y alla fue atendido por el especialista, la extraccion del liquido deberá hacersela en Bs As al regreso de su viaje, pero me intranquiliza que espere tanto, por ello pregunte si alguien podia informarme sobre los riezgos de esperar... gracias a quienes se solidarizarón con mi ansiedad.
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efectivamente la única persona que puede recomendar el mejor tratamiento para cualquier enfermedad es el médico responsable del caso que cuenta con todos los elementos necesarios; sin embargo si se pueden hacer algunas sugerencias o recomendaciones por este medio; sobre todo si son realizadas por personas calificadas, estas ayudaran a liberar la ansiedad y a orientar a los usuarios; es obvio que las personas no dejarán de acudir con su médico solo por que por este medio se les dió alguna información. En el caso que comentas, si tu esposo fué valorado por el cardiólogo y consideró que el líquido que tiene en el saco pericardico, (que es una especie de bolsa que cubre al corazón y de ahí viene el nombre de pericarditis = inflamación del saco perocárdico) no esta causando compromiso sobre la función cardiaca es recomendable esperar a que se resuelva el problema una vez que disminuya el grado de inflamación( pericarditis) ya que la extracción de líquido de la cavidad pericárdica es un procedimiento que tiene riesgo y que solo se realiza cuando el cardiólogo así lo juzgue pertinente, solo quiero enfatizar que el especialista que atiende este tipo de padecimiento es el cardiólogo y que si a tu esposo no lo ha valorado alguno, es urgente que así se haga, de lo contrario si puede haber repercusiones serias en su estado de salud, ahora que si fué valorado por algùn cardiólogo calificado, lo más recomendable es que sigas sus instrucciones y te mantengas en comunicación estrecha con el,, suerte.. (
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