41/98. Progression soudaine de saillie lombaire de disque pendant la thérapie axiale vertébrale de traction de décompression.La décompression axiale vertébrale (VAX-D) est une forme de traction spinale qui est largement favorisée comme traitement efficace et sûr des disques intervertébraux lombaires dégénérés et tranchés. L'information visée au grand public souligne que le traitement est complètement risk-free. Nous décrivons un patient présentant une grande saillie lombaire de disque qui a éprouvé l'exacerbation soudaine et grave de la douleur radiculaire pendant une session de thérapie de VAX-D. La formation image de résonance magnétique de suivi de la région lombaire montrée a marqué l'agrandissement de la saillie de disque, et microdiskectomy pressant a été exigé. À notre connaissance, c'est la première complication rapportée de la thérapie de VAX-D. Ce cas prouve que la thérapie de VAX-D a le potentiel de causer la détérioration soudaine exigeant l'intervention chirurgicale pressante.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
42/98. M. formation image dans le neuroborreliosis de la moelle épinière cervicale.Le système nerveux central est impliqué dans 10-20% de cas dans la maladie de lyme. Les symptômes neurologiques, le cours de temps de la maladie et les résultats de formation image sont à facettes multiples. Nous rapportons deux patients présentant la radiculite cervicale. La formation image de résonance magnétique a indiqué le perfectionnement fort des racines de nerf cervical sur des images contraster-augmentées de T1-weighted. Ces modèles de formation image de la radiculite borrelia-associée n'ont pas été rapportés avant. La connaissance de ces dispositifs de formation image peut aider à diagnostiquer le neuroborreliosis, qui présente avec des symptômes non spécifiques.- - - - - - - - - - ranking = 0.36983458687149keywords = nerve (Clic here for more details about this article) |
43/98. Histiocytoma fibreux malin primaire avançant au canal spinal par les foramina intervertébraux.Un homme de 60 ans nous a été mentionné en raison de la radiculopathie de progressif-début dans sa jambe gauche pendant 2 mois. La formation image de résonance magnétique (MRI) de la colonne lombaire a démontré une masse énorme relativement homogène dans le secteur paravertebral gauche de L1 à L3 (fig. 1A, B). Le balayage axial de MRI (fig. 1C) a confirmé la prolongation de la tumeur dans le canal spinal adjacent par les foramina neuraux, formant une masse extradural, qui a eu comme conséquence la compression du sac dural et des racines de nerf. Le patient a été opéré par une présenter-résection. D'abord, une approche retroperitoneal gauche a été effectuée pour massachusetts de paraspinal. La tumeur a semblé brune se bronzer en couleurs et était modérément ferme. Pendant neuf jours après sa première opération, le patient a subi une résection de tumeur intrarachidienne/extradural par une approche postérieure. Après que le L1-2 gauche hemilaminectomy ait été exécuté, la tumeur extradural a été facilement identifiée, disséquée, et complètement enlevée. Au microscope, c'était une tumeur fortement cellulaire composée de cellules anaplastiques assumant une taille colossale avec les noyaux bizarres, qui ont été mélangés avec les cellules inflammatoires (fig. 1D). Les cellules de tumeur ont été immunohistochemically caractérisées par la souillure positive pour le vimentin confirmant son origine mesenchymal, et le CD68 compatible à histiocyte-comme les qualités (fig. 1E, F). Un diagnostic du histiocytoma fibreux malin inflammatoire (MFH) pourrait être fait. Postopératoirement, le patient a fait un rétablissement calme et a reçu la radiothérapie comme thérapie auxiliaire.- - - - - - - - - - ranking = 6keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
44/98. Sidérose superficielle retardée de système nerveux central suivant des dommages d'avulsion de plexus brachiale. Rapport de trois cas.L'hémorragie sous-arachnoïdienne chronique peut causer le dépôt de l'hémosidérine sur les leptomeninges et les couches subpial des neuraxis, menant à la sidérose superficielle (solides solubles). Les symptômes et les signes des solides solubles sont progressifs et mortels. L'exploration des emplacements potentiels responsables du saignement intrathecal et du dépôt suivant d'hémosidérine peut empêcher la progression de la maladie. Une source d'hémorragie comprenant les entités pathologiques dural, les tumeurs, et les lésions vasculaires a été précédemment identifiée dans l'autant d'en tant que 50% de patients avec des solides solubles. Dans ce rapport, les auteurs présentent trois patients dans qui le système nerveux central solides solubles a développé des décennies après des dommages d'avulsion de plexus brachiale. Ils croient que les diverticules dural traumatiques dans ces cas peuvent être une source potentielle de saignement. Un meilleur arrangement de la pathophysiologie des solides solubles est important pour développer des thérapies plus appropriées.- - - - - - - - - - ranking = 1.8491729343574keywords = nerve (Clic here for more details about this article) |
45/98. Déficit neurologique provisoire après injection cervicale de transforaminal d'anesthésique local.OBJECTIF : Pour décrire les effets du bloc de moelle épinière après injection d'anesthésique local dans une artère radiculaire cervicale. CONCEPTION : Rapport de cas. ARRANGEMENT : Pratique en matière de neurologie se spécialisant dans la douleur spinale. Interventions. Un patient a subi l'injection de transforaminal de C.A. 6-7. L'opacifiant a indiqué le placement correct et sûr de l'aiguille. RÉSULTATS : Après l'injection de l'anesthésique local, la quadriplégie développée patiente. L'injection a été terminée. L'affaiblissement neurologique résolu après observation de 20 minutes. CONCLUSION : En dépit du placement correct de l'aiguille pour une injection cervicale de transforaminal, l'injectate peut néanmoins entrer dans une artère radiculaire cervicale. Considérant qu'anesthésique local, ainsi injecté, semble exercer seulement un effet provisoire sur la fonction de moelle épinière, les stéroïdes particulaires peuvent agir en tant qu'embole et causer l'affaiblissement permanent.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
46/98. radiculopathie L5 provoquée par l'ossification du flavum de ligamentum : un rapport de cas.Nous décrivons un cas de l'ossification du flavum de ligamentum dans la jonction thoracolumbar se présentant comme radiculopathie L5. La formation image de résonance magnétique a indiqué une lésion de hypodense sur l'image de T2-weighted au niveau T10-T12 causant la bonne compression dural de sac, et les résultats electrodiagnostic étaient compatibles avec la bonne radiculopathie L5. L'endroit et la cause de la compression ont été confirmés par une chirurgie. Les résultats cliniques et les dispositifs electrodiagnostic de telles lésions situées à la jonction spinale thoracolumbar sont discutés.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
47/98. Le traitement de la sténose far-out de foraminal au-dessous d'une vertèbre transitoire lombo-sacrée : un rapport de deux cas.La sténose Far-out de foraminal avec la radiculopathie provoquée par la formation osseuse de dent secondaire à l'articulation anormale entre le processus transversal et l'aile du nez sacrée est rarement rapportée. Nous rapportons deux cas d'occlusion far-out unilatérale de foraminal du nerf L5 spinal au-dessous d'une vertèbre transitoire, avec un examen de la littérature. L'objectif de ce travail était de décrire la gestion d'une sténose far-out rare de foraminal au-dessous d'une vertèbre transitoire et d'évaluer les procédures et les résultats chirurgicaux et conservateurs. Dans un article précédent, la décompression a été exécutée par une approche antérieure. Cependant, nous ne rapportons aucune difficulté avec la décompression utilisant une approche postérieure pour un patient. Le diagnostic a été confirmé avec la tomographie calculée, la formation image de résonance magnétique, et le radiculography sélectif. D'abord, des blocs sélectifs de racine de nerf ont été exécutés dans deux cas afin du traitement inopérant. Après l'échec du traitement conservateur avec le bloc sélectif de racine de nerf, un patient a subi la décompression postérieure par la résection de la dent osseuse utilisant une approche postérieure. Un patient a obtenu le bon soulagement de la douleur radiculaire avec seulement le bloc sélectif de racine de nerf. L'autre patient a obtenu le bon soulagement de la douleur radiculaire après que la décompression postérieure ait été exécutée. La décompression postérieure par l'approche postérieure est un traitement facile, sûr, et utile pour la douleur radiculaire provoquée par une sténose far-out de foraminal du nerf L5 au-dessous d'une vertèbre transitoire quand les traitements conservateurs n'ont pas obtenu le bon soulagement de la douleur radiculaire.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
48/98. Un kyste synovial cervical en expansion causant la radiculopathie cervicale aiguë.Les kystes synoviaux de l'épine cervicale se produisent rarement dans le canal spinal et sont le plus souvent associés aux joints dégénératifs de facette. En dépit de la prédominance de la maladie spinale dégénérative, les kystes synoviaux symptomatiques sont extrêmement rares. Nous rapportons un cas rare qui a montré une exacerbation d'une radiculopathie cervicale due à une expansion aiguë du kyste synovial. Les images de résonance magnétique (de M.) ont à l'origine indiqué une petite lésion extradural cystique quand le patient s'est présenté avec la douleur cervicale et légèrement l'engourdissement dans la main droite. Le patient' ; les plaintes de s se sont plus tard abaissées après administration des tueurs de douleur. Cependant, pendant 2 semaines après ceci, le patient a éprouvé une douleur spontanée, soudaine, grave de rayonnement dans le bras droit sans n'importe quels dommages cervicaux de accompagnement. M. images a prouvé que le kyste était devenu nettement accru dans la taille en 4 semaines intervenantes et comprimé la moelle épinière latéralement. Puisque la douleur de bras était ainsi les examens graves et neurologiques ont indiqué la paralysie de la racine de nerf C8, le kyste synovial a été excisé chirurgicalement et de bons résultats cliniques réalisés. Ainsi, même si les symptômes sont doux et la taille du kyste synovial est petite, on pourrait rarement observer l'expansion aiguë du kyste et la gestion soigneuse, y compris la considération chirurgicale, est nécessaire.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
49/98. Déplacement ou révision d'une façon minimum invahissant de la fixation spinale lombaire.CONTEXTE DE FOND : Il y a des indications absolues et relatives pour le déplacement de la fixation de vis de pedicle dans la colonne lombaire. Celui qui les raisons soient, le déplacement de ce matériel a exigé une dissection chirurgicale qui a été généralement aussi étendue que celle utilisée pour leur placement initial. Ces dissections désactiveront toujours à court terme. En fait, l'importance de cette douleur de neutralisation peut être assez significative afin d'éliminer effectivement le déplacement de vis comme option logique de traitement pour beaucoup de conditions où les indications pour le déplacement sont seulement relatives. La fixation percutanée de vis de pedicle a servi à amplifier les enjeux liés à ce dilemme. En fait, cette nouvelle technique rend le besoin de méthode moins invahissante de déplacement de vis de pedicle plus grand maintenant que jamais. BUT : Cet article décrit une technique chirurgicale d'accès minimal pour le déplacement de construction de vis de pedicle qui utilise le système tubulaire de rétracteur qui a été à l'origine développé pour discectomy microendoscopic. CONCEPTION D'ÉTUDE : Cette étude de cas représente un résumé de l'expérience chirurgicale acquise des 10 premiers patients pour avoir le déplacement ou la révision subi des constructions de vis de pedicle par cette méthode d'une façon minimum invahissante. MÉTHODES : Une analyse rétrospective des données cliniques pre-- et postopératoires a été recueillie des disques d'hôpital. Des temps et la perte de sang chirurgicaux ont été également extraits à partir de ces disques. Le procédé est décrit en détail. L'interprétation des paramètres chirurgicaux et les effets cliniques sont discutés. RÉSULTATS : Six patients se sont présentés avec une radiculopathie secondaire à une vis mal diriger de pedicle. Deux de ces patients ont été admis pour le déplacement simple. Les quatre patients restants qui avaient subi la fixation percutanée de vis de pedicle ont développé la douleur radiculaire aiguë d'une vis mal diriger. Ces patients ont subi la révision de leurs constructions par cette méthode. Des vis ont été également enlevées unilatéralement dans quatre autres patients comme phase initiale à la révision ou à la chirurgie additionnelle. Toutes les procédures ont été exécutées par les rétracteurs tubulaires de 16 millimètres. Le temps effectif a fait la moyenne de 33 minutes pour le groupe, et il s'est étendu entre 22 et 40 minutes. La longueur d'hôpital du séjour a fait la moyenne du jour d'I pour le groupe. Le séjour d'hôpital a fait la moyenne de seulement 0.8 jour d'hôpital pour les patients dans qui le déplacement de vis était le but primaire. À 1 mois après chirurgie aucun patient ne s'est senti limité par douleur d'incisional. Aucunes complications occurred.CONCLUSIONS : À la différence de la plupart des autres procédures chirurgicales d'accès minimal, la courbe d'apprentissage pour ce procédé semble être relativement plate. Le déplacement de la fixation de vis de pedicle de la façon a décrit avéré simple et direct. Les avantages sont dramatiques et immédiats. Il est possible de remplir le procédé dans des minutes, et la douleur produite mieux est décrite comme sans importance. Cette technique d'une façon minimum invahissante change radicalement les cours peropératoires et postopératoires pour ceux qui font face au déplacement de vis de pedicle. Les inconvénients liés à l'approche ouverte standard sont réduits à la production du malaise à court terme doux et à une exposition aux risques potentiels de la brève anesthésie et de la possibilité d'une infection chirurgicale. Considérant que le séjour d'hôpital devrait être limité au jour d'I ou moins et que les temps chirurgicaux sont moins que l'heure d'I, d'une façon minimum le déplacement ou la révision invahissant du matériel devrait réduire des coûts globaux de manière significative.- - - - - - - - - - ranking = 4keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
50/98. goutte Tophaceous de la colonne lombaire imitant le spondylodiscitis infectieux et l'abcès épidural : M. résultats de formation image.Nous rapportons un cas de la goutte tophaceous chirurgicalement prouvée de la colonne lombaire au niveau L5-S1 qui a imité le spondylodiscitis infectieux et l'abcès épidural sur des images de résonance magnétique (de M.) dans un femme de 65 ans. Le tophi spinal étaient hypointense sur des images de T1-weighted ; focalement et fortement hyperintense sur des images de T2-weighted ; et de façon hétérogène, marginalement augmentant sur des images contraster-augmentées de T1-weighted. Le but de ce rapport est de souligner l'importance de considérer cette entité de la maladie dans le diagnostic différentiel d'une masse épidurale dans un patient présentant la douleur dorsale chronique.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
| (Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish) | <- Précédent || Suivant -> |